应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的护理

动脉导管未闭(PDA)在存活婴儿中的发生率为1／2000～1／5000，自然病程依赖于动脉导管的大小和左向右分流量。如果PDA未经治疗，会因慢性左心容量负荷过重而发生充血性心力衰竭。自Porstmann应用海绵塞经心导管堵闭PDA成功后，近年来不断有新的封堵器械出现，用于PDA的非创伤性介入治疗，取得了较好的效果。我院自2002年5月～2003年5月共施行5例动脉导管未闭封堵术，现将护理经验总结如下。     

胆囊息肉样病变中肿瘤性病变的B超识别

胆囊息肉样病变中肿瘤性病变的Ｂ超识别李润英房晓彬近１０年经Ｂ超诊断６４例胆囊息肉样病变（ＰＬＧ），男３６例，女２８例，年龄１９～７２岁，有症状３９例，无症状２５例。经手术及病理证实为肿瘤性病变９例，非肿瘤性病变５５例。应用Ａｌｏｋａ－ＳＳＤ２５６、６...     

肺炎并心力衰竭患儿内皮素、D-二聚体、纤维蛋白原变化的意义

目的研究婴幼儿肺炎并不同程度心力衰竭(心衰,HF)时内皮素(ET)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(Fbg)等变化及其联系,探讨该阶段血管内皮功能、凝血、纤溶功能变化。方法选择肺炎及肺炎并HF患儿80例作为观察组,健康婴幼儿20例作为对照组。均抽血检测ET、D-dimer、Fbg、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)。结果各组ET、D-dimer、Fbg、APTT有差异。心衰程度越重,ET、D-dimer、Fbg越高,APTT越低。其中以肺炎并重度心衰组明显,ET与D-dimer呈正相关(r=0.42P<0.01);D-dimer与Fbg亦呈正相关(r=0.30P<0.01)。结论肺炎并HF婴幼儿存在内皮细胞功能紊乱和凝血、纤溶系统激活;ET、D-dimer、Fbg增高可反映心衰严重程度。     

硅油取出术36例临床分析

自1962年Paul Cibis首次将硅油作为玻璃体替代品注入眼内治疗一些用常规手术没有希望治愈的严重增生性玻璃体视网膜病变(PVR)患者获得成功。硅油已在治疗复杂玻璃体、视网膜病变中得到了广泛的应用,使PVR、巨大裂孔视网膜脱离、外伤性PVR、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)及其他复杂视网膜脱离等手术成功率大为提高。但硅油能引致青光眼、白内障、角膜病变、     

持续质量改进在医院感染管理工作中的应用

可以说,自有医院以来就存在着医院感染问题。随着现代医疗技术的发展进步,化疗、放疗等手段的应用,在挽救了大量慢性病患者生命的同时,社会老龄化、免疫功能低下者的队伍日益扩大,感染宿主由健康人群逐步转向免疫功能低下人群,机会微生物也逐步替代毒力大的致病微生物而成为主要病原体;大量抗菌药物的应用,细菌变异、耐药菌株增多;内镜及各种导管的使用,     

B型超声引导下经皮肾造瘘术与X线配合下输尿管内支架术的初步应用

近年来,随着超声穿刺探头的应用,为腔内泌尿外科学提供了新的辅助工具,我们应用B型超声引导下作经皮肾造瘘术及在X线配合下作输尿管内支架术后,体会到这一技术具有使穿刺准确,成功率高,减少放射线损伤,避免盲目穿刺的危险,易于普及的优点,报告如下。     

青少年视力正常眼屈光度动态变化及与近视转化关系的前瞻性研究(第二部分:近视成因与基础屈光度关系的初步探讨)

本文第一部分分析总结了青少年视力正常眼屈光度变化与生长发育的关系,以及二者在近视转化中的作用,发现新增近视的形成不仅因屈光度向近视侧的发展速度比保持视力正常眼快,而且还与入学时的屈光度(下文称基础屈光度)高低有关。关于基础屈光度与近视发病的关系文献中尚未见述及,因此,本文就有关问题作进一步分析,以探讨基础屈光度变化在近视成因中所起的作用。     

B超引导下经皮肝穿细针针吸细胞学检查在诊断肝恶性肿瘤中的应用

B超能显示肝内1cm以上的占位病灶,但对其性质较难鉴别,利用B超引导肝穿针吸细胞学检查,具有定位准确、阳性率高的优点,1987年以来,我院对40例B超疑为肝恶性肿瘤病人进行了该项检查,现报道如下。 方法与结果 用日本ALOKa—SSD256型B超诊断仪,穿刺探头频率3.5MHZ;国产细钢针长17cm,外径0.6mm,内径0.4mm。患者取平卧位或左侧卧位,穿刺区常规消毒,局麻后,将穿刺针经探头导向,在荧光屏临视下将针刺入占位病灶处。一般选择最短垂直径路,但穿刺针至少经过1cm正常肝组织再进入占位病灶。取出针芯,在维持负压状态下用力吸取有颗粒血性液体置玻片上,涂片染色镜检。     

新生儿窒息的神经系统预后分析

随着围产医学的进展，新生儿窒息的病死率已明显下降，但幸存儿的神经系统后遗症问题仍较突出，因此，分析其预后便及早治疗成为重要的课题，长期重度窒息，窒息后脑血清减少以及频繁惊厥的新生儿多预后不良，应用脑功能监测，质子磁共振光谱以及下调素蛋白激酶Ⅱ脑脊液中烯醇醇，髓磷酯碱性蛋白等方法也可帮助判断神经系统预后。