肩胛骨肿瘤切除3D打印聚醚醚酮个性化定制假体重建五例报告

目的 探讨3D打印聚醚醚酮(polyetherether-ketone,PEEK)个性化定制假体在肩胛骨肿瘤切除重建中的应用价值和效果.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月,收治的5例肩胛骨肿瘤切除重建患者,其中我院4例,新疆医科大学附属医院1例,男2例,女3例;左侧3例,右侧2例;年龄16～64岁,平均3...     

Ⅰ型骨胶原涂层β-TCP对种子细胞生物活性影响的实验研究

目的 观察Ⅰ型骨胶原将β-TCP快速成型(rapid prototyping,RP)支架材料表面修饰后,对材料生物学特性的影响,为该材料更好地应用于骨组织工程探索新方法.方法 将快速成型技术制作的多孔道β-TCP支架材料分为A、B两组,从猪皮质骨中提取Ⅰ型胶原对B组材料进行表面涂层处理;体外分离、扩增人骨髓间充质干细胞,并诱导为成骨细胞,以5×106/ml分别接种到两组材料中完成组织工程骨的构建,而后继续体外成骨诱导培养2周.计算两组材料构建组织工程骨时细胞与支架材料的复合效率,于不同时相点(3、7、10、14d)检测工程骨中细胞数、ALP活性,并通过扫描电镜观察各组材料内细胞生长状况.结果 细胞与支架材料平均复合率由胶原处理前的A组46.95%,提高到处理后的B组60.60%;组织工程骨中细胞数量均随培养时间延长而增长,且B组细胞数增加较快,相同时相点两组材料中细胞数差异具有统计学意义(P＜0.05);各时相点细胞ALP活性表达B组均高于A组,两组间差异亦具有统计学意义(P＜0.05).电镜观察发现两组材料上均有细胞生长,但B组材料的细胞生长情况明显好于A组.结论 Ⅰ型骨胶原表面涂层处理后的β-TCP快速成型材料具有更好的细胞黏附、增殖和促成骨分化能力.     

复合人工骨半膝关节系统的仿生制造

采用狗股骨下段为实验对象,应用自主开发的图像格式软件处理CT数据,经矢量化后,重建人工关节面、股骨下段三维模型。同时在股骨模型内设计微结构,设计完成后生成STL文件并输入快速成型机加工,关节面树脂模型经精密铸造,获得钛合金假体。人工骨模具内灌装磷酸三钙后烧结,即得到带有微循环系统的人工骨,然后进行动物实验。采用CT扫描资料建立起来的三维模型,形态准确,在这种模型的基础上,研制的复合人工骨半膝关节与周围组织匹配良好,具有足够的机械强度。人工骨具有良好的内部结构,其微管大小220~250 μm,微孔大小250~300 μm,孔内连接大小50~100 μm,保证了其生物活性。提示基于快速成型技术可以快捷地制造出复合大段人工骨的个体化半膝关节系统,其具有足够的机械强度和生物活性,可以进一步进行临床应用研究。     

活血化瘀汤治疗慢性乙型肝炎46例

自1999年6月以来,笔者采用活血化瘀汤治疗慢性乙型肝炎46例,并与以甘利欣胶囊与清开灵胶囊治疗的40例对照,现报告如下。     

快速成型技术在医学中的应用

快速成型技术是20世纪80年代中期发展起来的快速原型制造技术，已广泛应用于工业各领域；近年来通过与螺旋CT或核磁共振等检测手段的三维图像重建功能相结合，在心血管外科、耳鼻外科、骨科、法医学以及组织工程学等各个医学分支领域显示出其良好的应用前景。本文就该技术及其在医学领域内的主要用途进行介绍，旨在增进临床医师对其临床应用价值的了解，进一步推广应用。     

基于反求工程和快速原型的下颌骨缺损的修复

目的 探讨应用反求工程和快速原型技术进行下颌骨缺损修复的设计和植入体制作的可行性。方法 应用反求工程和快速原型技术完成2例下颌骨缺损的修复体设计和制作，并行修复体植入术。结果 经计算机设计和严密制作的修复体术中仅数分钟顺利就位，各部件达到设计位置，术后患者面部外形与健侧对称，咬合关系良好，下颌偏斜纠正。结论 反求结合快速原型能够完成下颌骨缺损的修复体的设计和制造，提高了手术精度，节省了手术时间，在颌骨缺损的个体化和定制化修复中有独特的优势。     

双层结构颈椎间盘假体及其结构优化设计

分析现有颈椎间盘假体中存在的问题,应用CAD技术和有限元分析手段,优化设计由聚乙烯醇和聚氨酯弹性体两种高分子材料复合成型的新型双层结构颈椎间盘假体.优化结构的模拟分析显示出双层圆柱结构的颈椎间盘假体具有比较优异的特点:①在正常状态下,双层圆柱结构的假体使得外部纤维环和内层髓核的最大应力都比较小,而且对上下椎体的退化影响最小;②其结构简单,所需模具结构简单,定位方便准确.     

磁性压迫腹部大血管血流阻断系统的研制

磁性压迫腹部大血管血流阻断系统由体内磁阻断单元、体外电磁单元、非顺磁性手术器械组成。该系统在特制的手术床上预置体外电磁单元,当术中需要阻断腹主动脉或下腔静脉时,可将体内磁阻断单元直接置于拟阻断大血管的腹侧,此时体内外磁单元相吸可迅速、直接压迫拟阻断血管,关闭腹腔出血总“阀门”。该系统利用磁性材料非接触性吸力的特点,借助生物医学工程技术,能够实现腹部手术术中迅速控血,该方法直接压迫拟阻断血管,无需分离就能达到血管阻断目的。     

微管结构仿生人工骨对犬腔隙性松质骨缺损的修复

目的建立一种新型松质骨缺损动物模型，同时评价应用纤维增强微管结构仿生人工骨修复该骨缺损的性能。方法成年犬双侧股骨下段分别制备2处直径10mm、深20min腔隙性松质骨缺损，以正交结构（A）组、同心结构（B）组仿生人工骨修复，设立磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement，CPC）（C）组、空白（D）组为对照，术后6、12、24周进行影像学、组织学、形态计量学观察骨缺损修复情况。结果未经治疗的骨缺损不能自行愈合；人工骨修复组6周新生骨开始长人，6、12、24周时A、B、C组的成骨面积比（％）分别为（4．09±0．96）、（6．78±1．27）、（3．10±0．83），（8．98±2．45）、（15．38±2．33）、（4．25±1．03），（19．86±4．57）、（38．25±6．79）、（4．97±0．90）；相应各组CPC残留面积比（％）为83．19±3．69、81．93±3．80、86．87±4．48，68．14±5．39、34．59±5．50、75．83±4．51，38．55±4．78、22．20±3．46、62．89±4．31；各组新生骨面积比（％）B〉A〉C（P〈0．01），CPC残留面积比（％）C〉A〉B（P〈0．01）。结论该骨缺损模型稳定、可靠；微管结构仿生人工骨在促进成骨、加快CPC降解速度上优于不具有微管结构的人工骨，同心结构具有最佳成骨和促CPC降解作用。     

人工关节软骨瞄准器的研制及应用

目的：手术中设计一种使人工关节软骨与异体股骨识关节面精确、紧密贴配的瞄准器。方法：利用现代计算机和工程学知识，先设计并制造出内表面与异体股骨髁关节面轮廓一致的定位钻模实体；根据其3个孔眼的大小、方向和位置关系，再设计出相应的辅助机械装置；并将它们用于大段同种异体骨关节移植的动物实验8例。结果：术后观察16周，8只动物模型存活6只，5只步态基本正常，1只不能站立行走。结论：该瞄准器设计合理，定位准确，操作简便，解决了手术过程中假体与异体股骨髁部不易精确贴配的困难，为临床大段骨缺损的生物学重建提供了一种解决途径。