大鼠切牙生长发育的组织学和免疫组织化学研究

目的：探讨釉质发育中釉器细胞的形态分化与其功能分化的关系,研究成熟期成釉细胞的SA部与RA部的形态在功能上的意义。方法：采用大鼠进行心脏灌流固定、Epon、GMA树脂包埋,半薄切片技术,后进行甲苯氨蓝和组织化学染色,观察大鼠切牙发育组织形态学变化以及牙釉质蛋白的分布规律。结果：大鼠的牙胚发育分为增殖期、分化期、成熟期。在成熟期成釉细胞呈特异的周期性变化,即SA部和RA部交替出现。组织化学研究结果显示在釉质形成期,釉质蛋白大部分留在釉基质层,也有一部分向牙本质内扩散到牙本质、牙本质小管以及造牙本质细胞层内。结论：①大鼠切牙釉器发育的增殖期、分化期、成熟期分别与人牙的蕾状期、帽状期、钟状期相似。成熟期成釉细胞的RA部与无机质的注入有关系,SA部与水和蛋白质的脱去有关系。②关于牙釉质蛋白向牙本质侧的扩散,可能是起到促进成牙本质细胞的分化和诱导牙本质的钙化的作用。     

36例择期心脏介入术并发症的原因及教训

心脏介入术并发症随着手术例数的增加而逐渐增多。本文回顾分析 1 996年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,择期接受心脏介入术的 1 684例病人中所出现的 36例并发症 ,着重探讨其发生原因以吸取其中经验教训。1　临床资料1 1　一般资料 :1 996年 2月至 2 0 0 2年 4月择期接受心脏介入术的本院住院病人 1 684例 ,术式包括冠脉造影 (CAG) ,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、PTCA +支架置入术 (Stent) ,冠状动脉内旋磨术 ,各种类型永久起搏器安置术和临时起搏器安置术 ,射频消融术 (RFCA) ,经皮球囊二尖瓣成形术 ,动脉导管未闭Amplatzer伞堵闭术 ,房…     

胸大肌下埋藏式心脏复律除颤器囊袋制作方法及其应用价值

目的 探讨胸大肌下埋藏式心脏复律除颤器(ICD)囊袋制作的方法及其应用价值. 方法对50例ICD植入患者采用胸大肌T(23例)和皮T(27例)两种囊袋制作方法,比较两组囊袋制作所需时间和随访3～84月(25.2±15.3)局部血肿、疼痛、晚期破溃和/或感染的发生率.结果 囊袋制作时间胸大肌下组16.4±5.2min,皮下组5.3±2.3min,差异有显著性意义(P<0.05);晚期局部皮肤破溃 感染胸大肌下组无1例发生,皮下组破溃3例、感染2例.差异有显著性意义(P<0.05),两组局部血肿、疼痛差异均无显著性意义(P>0.05). 结论胸大肌下ICD囊袋植入虽操作时间相对较长,但晚期感染 皮肤破溃发生率明显低于皮下植入,前者正确的制作加彻底止血可以减少局部出血等并发症的发生.     

运用中医理论实施整体护理

随着社会的发展，医学模式的转变，护理由原来的以疾病为中心的单纯护理模式转向生理、心理、社会多元化的护理模式，而祖国医学的整体观念与整体护理基本观念是相吻合的。我科1998年在中医理论与现代护理相结合的模式开展整体护理，在临床实践中，我们感到二者不但能融汇贯通，而且还能相辅相成，相得益彰。     

62例医院尿路感染的临床特点

为探讨医院尿路感染的规律,我们对近年来62例医院尿路感染患者进行了回顾分析。 临床资料 男27例,女35例,其中16岁以上57例,平均年龄57.4岁。按《医院感染学》规定标准筛选。原发病前3位为脑血管意外17例,肺部感染8例,慢性肾功能衰竭8例。62例患者的易感因素分别为联用和换用抗生素5种以上34例(54.8％),留置导尿管27例(43.5%),使用激素和(或)免疫抑制剂18例(29％),泌尿系手术3例(4.8％),导尿患者平均停留尿管时间39.4天。经中段尿培养检出G~-杆菌33     

经食道心电监测42例临床分析

目的探讨经食道心电监测心律失常的可行性、安全性和临床意义。方法开启心电监护仪，42例患者经前鼻孔插入食道电极35～40cm，用中继线连接食道电极和心电监护仪，选择导联，以观察到P波正负双向且振幅最大、QRS波呈Qr型、T波倒置（即食道心电图）处为最佳位置，胶布固定电极，观察食道心电图P、QRS、T波关系。结果42例患者术前常规心电图诊断阵发性室上性心动过速30例，阵发性室性心动过速10例，频发室性早搏2例。食道心电监测示，原2例频发室性早搏中1例早搏的P波隐藏于其前窦性心搏的T波尖端初，该早搏为房性早搏伴差异性传导；30例阵发性室上性心动过速中11例患者的R—P’间期＞70ms，为房室折返性心动过速，7例患者的R—P’间期＜70ms，为房室结折返性心动过速，5例为心房率为360次·min^-1（2：1下传心室）的心房扑动，4例为房性心动过速，3例患者为心房颤动；10例阵发性室性心动过速中3例患者R—P’间期＞70ms，为房室旁道前传的房室折返性心动过速，2例患者的R—P’间期＜70ms，为房室结折返性心动过速伴差异性传导。结论经食道心电监测是一种无创伤性、安全可靠、操作简单、痛苦小、实用性强、无并发症的心内科诊疗新技术，可广泛推广应用。     

心肌缺血预适应在急性心肌梗死中的临床意义

目的：探讨心肌缺血预适应性对急性心肌梗死的影响。方法：对75例急性心肌梗死患者按有无梗死前心绞痛分为两组,A组41例,B组34例,两组的性别、年龄无显著差异（P＞0.05)。观察两组梗死面积、心肌酶、并发症。结果：有心绞痛组,心肌梗死范围、心肌酶学峰值、左心衰明显低于无梗死前心绞痛组（P＜0.05)。结论：心肌缺血预适应可以限制梗死面积扩大,降低死亡率。     

9例植入型心脏转复除颤器电风暴的急诊诊治

预防室性心律失常后心源性猝死唯一有效的方法是植入心脏转复除颤器(ICD)减少心源性猝死[1].ICD电风暴是指24 h内出现3次或3次以上持续性室性心律失常发作导致ICD放电(电复律和超速起搏)[2].     

急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征18例临床分析

急性肺栓塞(APE)系因内源性和外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍的病理综合症[1]。临床的误诊率和漏诊率很高。为了提高对APE的认识,现将1997年至2005年确诊为APE而被误诊为急性冠脉综合征(ACS)的18例病例总结分析如下。1资料与方法1·1一般资料:1997年10月至2005年10月间以ACS入院经肺动脉造影和螺旋CT确诊为APE18例病人,其中男12例,女6例,年龄35~86岁,平均(54±8)岁。既往有下肢静脉炎和下肢静脉曲张6例,外科手术后长期卧床4例,长期服激素1例,长期口服避孕药1例。1·2临床表现:患者均有胸闷、胸痛、呼吸困难,其中6例…     

复方丹参滴丸对血管成形术后再狭窄中MMP2和MMP9的实验研究

经皮冠状动脉成形术(PTCA)已经成为一种常规的冠心病介入疗法,然而30%～50%左右的术后再狭窄严重影响其在临床上的应用。细胞外基质是形成再狭窄的主要物质,基质金属蛋白酶(MMPs)家族,在降解、合成细胞外基质中起着重要作用。本研究旨在通过探讨兔髂动脉成形术后血管再狭窄和MMP2、MMP9表达变化之间的关系,探讨复方丹参滴丸预防再狭窄的可能机制。1对象和方法健康成年二级雄性日本大耳白兔30只,体质量2.5～3.0kg。随机分为3组:正常对照组10只,模型组10只(球囊内膜剥脱加高胆固醇饮食),治疗组10只(球囊内膜剥脱加高胆固醇饮食以及复方…