老年全膝关节置换患者术后静脉注射不同剂量氨甲环酸效果对比

目的 对比不同剂量氨甲环酸用于老年全膝关节置换患者术后的临床效果。方法 选取60例行膝关节双间室置换术患者,采用掷硬币法分为观察组和对照组各30例。对照组术后即刻静脉注射1.0 g氨甲环酸,观察组术后即刻静脉注射2.0 g氨甲环酸,两组术后均行抗感染、止痛等治疗。术后3 d,统计两组出血量;比较两组术前、术后1 d时凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血原酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6]及术后不良反应。结果 观察组引流血量、显性失血量、隐性失血量、总失血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d,两组FIB水平较术前升高,PT、APTT较术前延迟,但观察组FIB水平较对照组高,PT、APTT较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组血清CRP、IL-6水平均较术前明显升高,但观察组升高水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年全膝关节置换患者术后静脉注射2.0 g氨甲环酸可进一步...     

磨损颗粒引起人工关节无菌性松动的研究与进展

背景：研究显示磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解是导致人工假体无菌性松动的最主要原因。目的：对磨损颗粒引起人工关节假体无菌性松动在分子生物学方面的研究现状及新进展作一综述。方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1991年1月至2012年3月关于人工关节磨损颗粒的文章,在标题和摘要中以＂关节置换,磨损颗粒,假体松动＂或＂arthroplasty,wear particles,loosening of the prosthesis＂为检索词进行检索。最终选择30篇文献进行综述。结果与结论：假体无菌性松动是人工关节置换后手术失败的最主要原因,在此过程中磨损颗粒起到关键性作用。通过对细胞因子及信号传导途径研究的综述,为预防及药物治疗假体无菌性松动提供理论依据。然而,假体的无菌性松动受多种因素的影响,所以预防应从整体着眼,全面深入研究,为假体的松动防治提供方向。