沙利度胺对大鼠急性胰腺炎肺损伤核因子-κB信号通路的作用

目的观察沙利度胺抗大鼠急性胰腺炎相关性肺损伤的疗效和对核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 5%牛磺胆酸钠胰胆管注射制备急性胰腺炎模型,治疗组于造模前用沙利度胺100 mg/kg灌胃8 d。观察胰腺和肺组织病理学改变,检测肺组织的湿/干比率、血淀粉酶及血氧分压水平,Western blotting检测肺组织NF-κBp65、NF-κB抑制因子α(IκBα)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达,RT-PCR检测肺组织NF-κBp65、TNF-αmRNA表达。结果沙利度胺治疗组大鼠胰腺组织及肺组织病理学评分显著低于模型组(P0.01);其肺组织的湿/干比率、血淀粉酶、NF-κBp65和TNF-αmRNA及蛋白表达,均显著低于模型组(P0.01);而血氧分压水平和IκBα蛋白表达高于模型组(P0.01)。结论沙利度胺可以有效地抑制急性胰腺炎相关性肺损伤的进展,通过抑制NF-κB信号通路对TNF-α表达的诱导可能是其发挥作用的重要机制之一。     

以发热为主要表现的结肠癌误诊一例

患者女，50岁。因“发热10月余”于1995年1月11日来我院就诊，以“发热原因待查’入院。患者10个月前无明显诱因发热，体温37—38℃之间，呈间歇性。近2月最高达39.5℃，伴纳差乏力、间断性稀水样便。查体：T39T，BP16／skPa，中度贫血貌。左上腹触及一包块，约8X6X4cm大小，质硬，活动度差，无触痛，余（-）。血常现：Hb75giL，WBC11．6XI0／L，NO．85，L0．15，poledXI矿／L，ESRSOYnm／h，大便溶血（＋）。腹部B超：左上腹见8．7x8．4x8．3cm低回声实质性肿块，内部回声不均匀，肿块边界尚清楚，与脾、左肾、胰尾关系不密切…     

昆明市某市场个体工商户艾滋病知识宣传探讨

为探讨个体工商户的艾滋病宣传教育问题，采用宣传教育干预前后进行问卷调查的方法，对昆明市最大的螺蛳湾综合批发市场的个体工商户进行了调查，结果显示：（1）短期宣传教育干预是有效的，但存在局限性；（2）感染途径知识与预防措施知识之间缺乏有机的联系，存在脱节现象；（3）预防措施知识的掌握问题，是宣传教育干预过程中的一个瓶颈性问题，建议：（1）宣传教育干预活动应注意长期性，经常性和针对性，以解决知识掌握上的系统性与全面性；（2）宣传教育干预的重点与难点，应放在感染途径与预防措施之间的有机联系上，以解决知识掌握上的瓶颈性问题。     

青年肺癌50例误诊分析

青年肺癌以小细胞未分化癌占多数。近年来，发病率逐渐增加，误诊率７３．５％。易误诊为肺结核、肺炎、炎性假瘤等常见病。误诊原因主要为：对青年肺癌的警惕性差；满足于常见病的诊断；病史询问不详细；忽视了肺外表现；缺乏综合分析，过份依赖Ｘ线检查；胸液定性错误。     

加强供应室工作预防医院感染

供应室的工作在预防医院感染中起着重要作用，我科工作人员不断提高自身素质、规范医疗操作，保护环境，预防医院感染的发生。     

FGFR2在食管癌组织中的表达及临床意义

目的通过检测FGFR2蛋白在食管癌组织中的表达,揭示FGFR2蛋白在食管癌发生、发展、侵袭、转移过程中的作用和意义。方法收集济宁市第一人民医院2011年1月~2013年3月133例患者手术切除的食管癌组织(均为鳞状细胞癌术前未行化放疗)。患者中男性71例,女性62例,患者平均年龄61.4岁。应用免疫组化技术检测分析FGFR2蛋白在食管癌组织中的表达及其与食管癌临床病理特征的关系。结果 FGFR2在食管癌组织中的阳性率为45.11%(60/130),正常食管组织为12.5%(5/40),差异有统计学意义(P<0.05)。FGFR2蛋白表达与患者性别、食管癌分化程度、浸润深度及淋巴结转移等相关(P<0.05),而与年龄、肿块类型无显著相关性(P>0.05)。结论相比正常食管组织,FGFR2在食管癌中高表达,其表达水平与食管癌的浸润深度及淋巴结转移呈正相关,与食管癌分化程度呈负相关。     

妊娠期急性脂肪肝23例临床分析

目的总结妊娠期急性脂肪肝的病因及诊疗经验教训。方法回顾分析10年来经治的23例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,并进行统计学处理。结果23例妊娠期急性脂肪肝患者4例孕母死亡,19例存活,死亡率为17.4%.19例抢救成功患者3例34周早产,13例35 周果断终止妊娠。结论妊娠期急性脂肪肝早期诊断、及时终止妊娠是抢救成功的先决条件。     

沙利度胺对大鼠肝纤维化基质金属蛋白酶-13及其抑制因子-1表达的影响

目的观察沙利度胺逆转大鼠肝纤维化的疗效和对基质金属蛋白酶-13（MMP-13）及金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）表达的影响。方法大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、自动逆转组和沙利度胺组。四氯化碳腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,造模成功后用沙利度胺100mg／kg灌胃治疗。观察肝组织病理学改变,检测肝功能、血清学肝纤维化指标及肝组织羟脯氨酸含量,免疫组化方法检测MMP-13、TIMP-1、d-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在肝内表达和分布,RT—PCR检测肝组织MMP-13、TIMP-1mRNA表达。结果与自动逆转组相比,沙利度胺可显著降低肝脏炎症活动度和肝纤维化程度,降低ALT、AST并升高前自蛋白（PA）,降低羟脯氨酸含量,增加肝组织MMP-13蛋白和mRNA表达,降低肝组织α—SMA蛋白、TIMP-1蛋白和mRNA表达。结论沙利度胺可有效地逆转实验性大鼠肝纤维化,通过降低α-SMA表达的途径来调节MMP-13和TIMP-1的表达可能是其重要作用机制。     

四联疗法根治幽门螺旋杆菌感染疗效分析

目的探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)所致消化性溃疡和胃炎的疗效。方法将317例消化性溃疡和慢性萎缩性胃炎患者随机分为标准三联疗法组、四联7d组和四联10d组。四联疗法组采用左氧氟沙星+阿莫西林+奥美拉唑+枸橼酸铋钾胶囊,治疗周期分别为7d和10d。三联疗法采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,治疗周期14d。结果采用PP分析法计算Hp根除率三联疗法组为78.43%,四联7d组为85.71%,四联10d组为91.00%,差异有统计学意义(P<0.05);采用ITT分析法计算3组的Hp根除率分别为76.19%、83.33%和87.50%,差异无统计学意义(P>0.05);总有效率分别为81.37%、85.71%和89.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。三联疗法、四联7d组和四联10d组的成本-效果比分别为4.12、2.58、3.47,四联7d组与四联10d组相对于标准三联组的增量成本-效果比值分别为-14.11和-0.64。结论四联7d及10d方案均具有较高的Hp根除率,两种方案均为安全、有效、经济的一线治疗方案,符合我国国情,值得临床推广。