公共卫生项目建立绩效考核评估体系的探讨

对公共卫生项目实施过程中存在的一些不足进行分析,提出建立有针对性解决问题的绩效考核评估体系设计与措施,有助于用好项目资金和促进公共卫生项目实施取得高效益.     

公共卫生机构项目专项资金管理分析

通过对我国中央财政和省财政在公共卫生专项资金管理中存在问题的分析,比较全球基金项目的管理模式,找到解决专项资金管理规范化的途径,提出围绕公共卫生项目管理的规范化来促进公共卫生机构改革深化,促进我国公共卫生事业的持续稳步健康发展的思路.     

地方病防治和西部大开发是相互促进,共同发展的关系

四川是党中央实施西部大开发战略的省、区之一 ,同时又是地方病肆虐的省、区之一 ,其病种全、分布广、病人多、危害大闻名全国。做好地方病防治工作 ,是西部大开发战略顺利实施的重要保证 ,西部大开发战略顺利实施 ,使四川经济腾飞 ,人民生活水平得到较大改善 ,又可以促进地方病防治工作 ,两者可以相互促进 ,共同发展。1　四川地方病现状由于四川境内地形复杂多样 ,西部为山地和高原 ,东部为盆地、丘陵 ,气候和降雨量差异甚大 ,农作物及植被不尽一致 ,因而造成南、北地方病都有 ,遍及全省 ,且均较严重。1 1　碘缺乏病　碘缺乏病是由于自然环…     

四川省重点人群碘营养调查结果分析

目的了解食用盐加碘新标准实施1年后四川省不同人群的碘营养水平,评价现行的碘盐浓度是否能满足不同人群的碘需求,为进一步调整碘盐浓度及其相关研究提供科学依据.方法采用一次性"点状"调查方式,选择城市及农村调查点各1区(县),对8～10岁小学生、20～40岁育龄妇女、妊娠3个月以上的孕妇、哺乳期妇女及她们的0～2岁婴幼儿尿碘及其家中盐碘、饮水碘等进行定量检测.结果调查城市和农村人群共计1000人,尿碘中位数155.5μg/L,合格碘盐食用率和加碘盐覆盖率分别为71.5%和80.1%,盐碘中位数32.8mg/kg.5种人群尿碘中位数水平排序为儿童＞婴幼儿＞孕妇＞哺乳妇女＞育龄妇女.城市人群尿碘水平以哺乳妇女最低(＜100μg/L),育龄妇女其次;农村人群则是育龄妇女最低,孕妇其次.2个调查点均未发现高碘水源.结论目前的碘盐浓度能够满足学龄儿童、婴幼儿和育龄妇女的碘需求,但孕妇和哺乳妇女还存在碘缺乏纠正不足的危险性,这部分人群应成为我们今后关注的重点.     

金塘村调查报告--关于跁病病因的思考

目的　探讨四川盆地发生的一种原因未明疾病—病的病因。方法　现场流行病学调查 ,记录流行特征 ,用病例对照方法予以分析。结果　 11999年 7月当地患病率约为 2 0 % ;2病例的绝大部分发生在 1970～1980年期间 ;3病例集中发生在一个范围约 6 0 0 m× 5 0 0 m为小丘所围绕的低洼地区 ;4生活中 ,怀疑可能与发病有关的唯一异常因素是本病流行期间居民食用了较多红薯 ;5关于防治策略做了简短的讨论。结论　病病因可能是某种真菌毒素 ,来源于为霉菌污染的红薯     

2019—2021年四川省克山病重点人群调查分析

目的 了解四川省克山病的病例检出情况,掌握病区克山病病情变化趋势,为调整防治策略提供科学依据。方法 2019—2021年按《克山病监测方案》对四川省内16个调查县（市、区）的病区村常住人口进行流行病学调查、临床内科查体、心电图检查,对其中的疑似克山病病例摄2 m后前位X线胸片及心脏超声检查,调查所得数据采用卡方检验和等级相关进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 16个县（市、区）从调查点共调查16307人,检出克山病共5例（检出率0.031%）,其中急型克山病0例,亚急型克山病0例,慢型克山病4例（检出率0.025%）,潜在型克山病1例（检出率0.006%）。结论 四川省克山病整体病情保持低发平稳态势;为保持消除状态,建议持续开展健康教育和重点人群调查工作。     

四川省碘盐监测基线调查

目的 了解四川省居民碘盐，非碘盐状况，调查非碘盐来源，确定“非碘盐问题地区”，为实施四川省消除碘缺乏病综合干预试点项目提供依据。方法 分层随机抽取全省每个县居民户盐样进行盐碘半定量检测并对发现的非碘盐户做非碘盐来源及健康教育等相关调查。结果 居民户；食盐有碘率95.36%,81.4%的县有碘率大于90%；非碘盐率4.64%,61.63%的县有非碘盐存在；非碘盐率大于10%的地区有自贡市，甘孜州，内江市和阿坝州，零售店；食盐有碘率75.8%，非磺盐率大于10%的地区有甘孜州，自贡市，成都市，阿坝州和凉山州。健康教育；“碘盐预防碘缺乏病”知晓率39.04%，“购盐行为”正确率28.73%。结论 四川省非碘盐率大于10%的“问题地区”主要集中在甘孜，阿坝藏族自治州及产盐区的自贡，内江市以及成都市的个别区县，应加强这些地区消除碘缺乏病综合干预。确保我省2010年实现消除碘缺乏病目标。     

2000-2010年四川省碘缺乏病实验室质量控制网络考核

目的通过回顾11年四川省碘缺乏病实验室质控网络运行情况,总结质控工作存在的不足,进一步加强实验室质控,保证碘缺乏病防治监测的质量。方法对2000-2010年全省各级碘缺乏病实验室参加外部质控考核结果进行统计分析。结果 11年来四川省级实验室盐碘和尿碘的考核结果均为合格,尿碘的Z分值|Z间|和|Z内|均≤2。市州级实验室盐碘考核合格率为87.5%～100%,尿碘考核合格率为93.3%～100%,尿碘的|Z间|≤2占97.2%,2<|Z间|<3占2.8%,|Z间|≥3占0%。,|Z内|≤2占94.4%,2<|Z内|<3占3.9%,|Z内|≥3占1.7%。区县级实验室盐碘考核合格率为86.1%～100%。结论四川省碘缺乏病实验室质控网络已全面覆盖到全省所有市州和区县实验室,各级实验室的盐碘和尿碘检测能力保持在较高的水平。     

氧化还原滴定法检测川盐含碘量的可行性分析

目的 探讨氧化还原滴定法检测川盐含碘量的可行性分析及其控制方法,用以提高检测质量.方法 在四川省4个县(区)内抽取122份盐样,检测盐样中碘离子形态.省级和县级疾病预防控制中心实验室采用氧化还原滴定法检测盐样含碘量,对结果进行实验室间比对.省级疾病预防控制中心分别用氧化还原滴定法和溴水氧化滴定法检测盐样含碘量,对结果进行方法间比对.检测比较不同存放方式(敞口、封闭)和存放时间(第1、2、4、7、14、30、60天)次氯酸钠试剂中有效氯水平.结果 川盐在运输和储存的过程中碘离子的形态可由碘酸根离子(103-)向碘离子(I-)转化;省级与县级疾病预防控制中心实验室氧化还原滴定法检测的122份盐样含碘量分别为(32.40±8.44)、(31.10±8.34)mg/kg,122对检测结果的数据差值为1.33 mg/kg,差值绝对值≤1 mg/kg的占18.8%(23/122),＞1～3 mg/kg的占23.0%(28/122),＞3～5 mg/kg的占23.0%(28/122),＞5～10 mg/kg的占26.2%(32/122),＞10 mg/kg的占9.0%(11/122).次氯酸钠开瓶后敞口和密闭存放60 d.有效氯水平分别下降43.6%和32.5%;氧化还原滴定法和溴水氧化滴定法检测的114份盐样含碘量分别为(32.60±8.44)、(32.50±8.18)mg/kg,两种方法检测结果比较,差异无统计学意义(t=0.282,P＞0.05).结论 川盐在储运过程中碘酸钾可向碘化钾转化,在氧化还原滴定法检测川盐含碘量过程中,次氯酸钠的有效氯水平和用量影响较大且不易控制,推荐使用溴水氧化滴定法检测川盐含碘量.     

停服碘油丸后人群尿碘水平及其与碘盐的关系

目的：了解我省停止大面积投服碘油丸后人群的尿碘水平及其与碘盐的关系。方法：调查8－10岁学生及孕妇尿碘,家中盐碘,结果：8－10岁学生抽样调查及固定点监测结果分别为：尿碘中位数153．93ug/L,208.1ug/L,碘盐合格率：77．80％,75．60％,孕妇人群尿碘中位数102.9ug/L,碘盐合格率42％,结论：尿碘水平与碘盐合格率呈正相关,学生的尿碘水平比较理想,孕妇人群尿碘水平偏低,在碘油丸停止发放的情况下,加强碘盐市场的管理尤其重要。