爱维治治疗糖尿病神经源性膀胱的临床观察

糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一 ,临床上缺乏有效的治疗方法。我院于 1 997年 4月— 2 0 0 0年6月使用爱维治 (Ａｃｔｏｖｅｇｉｎ ,由挪威奈科明制药公司生产 )治疗糖尿病神经源性膀胱取得了较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1对象　 48例中 ,男 2 1例 ,女 2 7例 ,年龄 1 9～ 6 5岁 ,平均43.5岁 ,糖尿病诊断符合ＷＨＯ标准。其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型43例。病程 1个月～ 1 9年 ,平均 6 .5年。从发现糖尿病到出现神经源性膀胱症状的时间最短 1周 ,最长 1 6年 ,平均 7年。血糖 8.3～ 2 1 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,糖化血红蛋白 (ＧＨ…     

医学院校教师素质对教学的影响

提高教师的素质是提高医学教学质量的根本保证.教师应具备的素质包括坚定的政治信仰,忠诚党的教育事业,爱岗敬业,有强烈的责任感.在自身的道德修养上,要有高尚的思想品德,除对学生传授知识外,还应当以教师的形象来影响学生[1].教师的素质对教学的影响主要有以下几个方面.     

医学生诚信考试调查及影响因素分析

目的　了解医学生诚信考试现状,探讨医学生诚信考试的影响因素。方法　选取山西医科大学临床医学、预防医学等专业2013至2015级在校本科生为研究对象,采用分层随机抽样,每个年级发放问卷221份。用EpiData3.1建库,应用SPSS 22.0进行数据分析,采用卡方检验、二分类logistic回归进行统计分析。结果　600名医学生中,16.5%的学生有作弊行为;性别、年级、学习成绩、医学知识内容多、记忆量大、家庭因素、老师监考态度等因素下的医学生作弊率差异有统计学意义（P<0.05）;家庭施加压力小、老师监考严格、成绩排名靠前是医学生考试作弊的保护因素。结论　通过医学生诚信考试的影响因素分析,制定相应对策,为各医科类院校相关管理人员提供参考依据。     

并存糖尿病的老年病人手术体会

我国目前正逐渐步入老年社会 ,糖尿病是老年人中常见的疾病 ,并存糖尿病的老年病人主要指 60岁以上发生糖尿病或中青年起病延续至老年的糖尿病患者。很多老年糖尿病人因为各种疾病需要手术 ,文献报道 5 0 %的糖尿病人一生中会经受1次手术。该类患者由于脏器功能低下 ,伴发疾病如心血管疾病等较多 ,手术打击极易造成术后病死率的增高。因此 ,一定要正确对待并存糖尿病老年病人的手术操作 ,处理好手术和糖尿病的关系。手术时间、出血、手术范围等可改变糖尿病病情 ,手术打击常可引起神经内分泌系统分泌多种激素 ,包括高血糖素、皮质激素、肾上…     

三氧化二砷治疗肝癌的临床观察(10例报告)

目的 总结三氧化二砷在10例肝癌患者化疗中的不良反应及疗效。方法 10例手术或未手术肝癌患者静脉滴注10～20mg三氧化二砷注射液,观察血常规、肝肾功能、不良反应及疗效。结果 应用前后血常规、肝肾功能无显著变化(P>0.05);不良反应包括中至重度恶心、呕吐、过敏、关节疼痛、发热等。结论 三氧化二砷应用于肝癌化疗并没有引起明显骨髓抑制及肝肾功能损害,是一种可用于肝癌化疗的药物。     

Artemin及受体GFRα3对MIA PaCa-2人胰腺癌细胞浸润和转移能力的影响

目的 探讨Artemin及其受体GFRα3对MIA PaCa-2人胰腺癌细胞浸润转移能力的影响.方法 以MIA PaCa-2人胰腺癌细胞为研究对象,采用Transwell Chamber分析不同浓度的Artemin及受体GFRα3对胰腺癌细胞浸润转移能力的影响,MIA PaCa-2胰腺癌细胞经Artemin及受体GFRα3刺激后,采用RT-PCR及Western blot方法定量分析MIA PaCa-2细胞中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、上皮钙粘附素（E-cadherin）表达水平的变化.结果 随着Artemin及受体GFRα3作用浓度的增加,MIA PaCa-2胰腺癌细胞浸润转移能力明显增强,均明显高于对照组[150 ng/ml浓度：Artemin组：107.4±11.4;GFRα3组：94.4±9.3;对照组：34.6±7.3,P〈0.01].150 ng/ml为二者的最佳作用浓度.经150 ng/ml Artemin、GFRα3分别作用后,MIA PaCa-2细胞合成MMP-2明显增加[Artemin组：（2.17±0.05）×108;GFRα3组：（2.02±0.03）×108;对照组：（1.02±0.02）×108,t=6.35,7.32],而E-cadherin明显降低[Artemin组：（0.65±0.04）×108;GFRα3组：（0.74±0.01）×108;对照组：（1.36±0.03）×108,t=4.27,5.61],与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 Artemin及其受体GFRα3可促进胰腺癌细胞的浸润和转移能力,可能与浸润转移相关分子MMP-2表达上调、E-cadherin表达下调有关.     

河北怀来地区白内障摘除联合人工晶体植入术788例疗效分析

目的评价河北省怀来地区白内障患者的特点,分析白内障患者行白内障摘除+人工晶体植入术后视力状况及影响因素。方法搜集近5年在河北省怀来县医院实施白内障摘除+人工晶体植入术患者的资料,观察其术后视力,并对其影响因素进行总结分析。结果 5年共行白内障手术788例(1046眼),术后矫正视力≥0.8者为743眼(71.03%),0.3~0.7者为240眼(22.94%),<0.3者为63眼(6.02%)。影响视力的主要眼病依次为老年黄斑变性、青光眼、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、虹膜炎等。结论白内障摘除+人工晶体植入术可明显改善患者视力,眼底病是影响视力的主要疾病。     

肩胛骨骨折综述

随着对肩胛骨骨折的深入研究、内固定材料的发展和手术技术的更新加强,肩胛骨骨折手术现已广泛开展起来,给患者带来巨大福音。肩胛骨为不规则形骨,选择合适的固定材料对骨折的复位固定及愈合有重要的意义。重建锁定接骨钢板（LRP）可对肩胛骨多处进行固定,由于其可塑形、把持力强等特点被广泛的应用于肩胛骨骨折。     

下腔静脉重建联合肝叶切除治疗肝癌的初步研究

目的 探讨在全肝血流控制下不采用静脉转流技术行下腔静脉重建的肝叶切除治疗侵犯下腔静脉的肝癌的临床经验和疗效。方法 自2004年8月至2005年7月，对3例胆管细胞性肝癌和2例肝细胞性肝癌合并下腔静脉直接侵犯而无癌栓患者，在全肝血流控制而无静脉转流技术下行解剖性肝叶切除联合下腔静脉重建术（局部切除修复2例、局部切除补片2例、人工血管移植1例）。结果 5例患者手术均成功。平均手术时间345（300～450）min，平均手术失血量1375（1200～1800）ml。累计平均肝门阻断时间、全肝血流阻断时间和下腔静脉阻断时间分别为19min、21．2min、56min。术后发生胸腔积液1例，胆漏1例，腹水1例，均治愈。患者平均住院时间15．5（11～19）d。随访4～15个月，1例术后9个月死于肿瘤复发，4例已存活4、8、10、15个月。结论 在全肝血流控制而无静脉转流技术下行下腔静脉重建联合解剖性肝叶切除治疗直接侵犯下腔静脉的肝癌不仅可安全施行，而且可延长患者生存时间。     

肿瘤表达谱基因芯片筛选胆囊癌肿瘤相关基因的初步研究

我们利用表达谱芯片筛选胆囊癌相关基因组，并将筛选出的部分相关基因进行分类和生物信息学分析，选其外显子区进行PCR扩增、测序明确突变情况。为开发胆囊癌相关cDNA芯片提供实验依据，以促进胆囊癌的早期诊断水平。