H2O2诱导骨骼肌卫星细胞凋亡及法舒地尔的保护作用

背景：骨骼肌卫星细胞是成体骨骼肌中位于肌细胞膜和基膜之间具有增殖分化潜能的肌源性干细胞,研究表明骨骼肌卫星细胞的有效性及安全性,但是移植后的干细胞成活率极低,极大的限制了骨骼肌卫星细胞的应用。 目的：观察过氧化氢(H₂O₂)对大鼠骨骼肌卫星细胞凋亡的影响以及法舒地尔的保护作用。 方法：取体外培养的骨骼肌卫星细胞,随机分为正常对照组,H₂O₂组,H₂O₂⁺法舒地尔组(法舒地尔组),采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测白细胞介素4、肿瘤坏死因子a的浓度,Western blot检测Bax蛋白的表达。 结果与结论：同H₂O₂组相比,法舒地尔组凋亡发生率明显下降(P < 0.05),Bax蛋白水平表达明显降低(P < 0.05),白细胞介素4、肿瘤坏死因子a的分泌显著减少(P < 0.05)。结果提示,法舒地尔抑制Rho激酶信号途径发挥抗凋亡保护作用,其机制可能与减少Bax蛋白的表达有关。      

诊间血压变异性对老年高血压患者血管内皮功能的影响

目的评价老年高血压患者的诊间血压变异性（blood pressure variability, BPV）与血管内皮功能之间的关系。方法入选
174例老年原发性高血压患者,每月门诊测量患者血压,随访12个月,计算每例研究对象随访期间的平均收缩压（SBP）、平均舒
张压（DBP）及其标准差、变异系数。随访结束后行超声检查评估血管内皮功能,计算肱动脉的内皮依赖性血流介导的血管舒张
功能（flow-mediated vasodilation, FMD）、非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能（nitroglycerine-mediated vasodilation,
NMD）及FMD/NMD,分别按FMD%及FMD/NMD分为内皮功能正常组和内皮功能下降组,比较基线特征及BPV情况。采用
多元线性回归分析BPV对血管内皮功能的影响。结果按FMD/NMD分组显示内皮功能下降组的FMD%低于内皮功能正常
组,NMD%及血压变异性指标均高于内皮功能正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）。内皮功能正常组使用钙离子拮抗剂的比
率高于内皮功能下降组（79.55%比63.95%,P<0.05）。多元线性回归分析显示调整年龄、BMI和血压水平之后,BPV与FMD/
NMD显著负相关（P<0.05）。结论FMD/NMD较FMD能更好的反应血管内皮功能,BPV升高的老年高血压病患者存在内皮功
能不全。
     

高龄老年糖尿病患者合并卡波西肉瘤1例

患者,男,88岁,主因左足肿物术后15个月,双足肿物再发2周,于2006—02—27入院。既往有2型糖尿病、高血压病（3级极高危）、冠心病、病态窦房结综合征、起搏器植入术后、慢性心功能不全、老年痴呆等病史。患者于2004—11—24因发现左足外侧2．0cm×1．5cm×1．0cm暗褐色隆起性皮肤肿物,行肿物切除术,术后病理诊断为低度恶性梭形细胞血管内皮瘤,即典型卡波西肉瘤（kaposi肉瘤）。术后给予胸腺肽等免疫治疗。2004—12—15行局部放射治疗。     

膝关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的分析膝关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效,并对该治疗方法的特点进行探讨。方法采用前瞻性研究的方法将60例患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用膝关节镜辅助下有限切开骨折复位内固定的方式进行治疗,对照组采用传统切开复位内固定的方法。其中合并半月板游离缘破裂18例,合并前交叉韧带胫侧止点撕脱骨折11例,合并内侧副韧带断裂9例。在手术结束后,观察两组患者的手术时间、切口长度,并在手术后对两组患者随访1年,根据美国特种外科医院评分(HSS)膝关节功能标准对其疗效进行评定。结果两组患者经过治疗后,观察组患者的手术时间为(81.6±21.7)min,明显低于对照组患者的(109.7±31.6)min;观察组患者的切口长度明显短于对照组患者的切口长度,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术后并发症发生率为3.3%,对照组手术后并发症发生率为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在临床疗效上,观察组患者的优良率为96.7%,明显优于对照组患者的60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用膝关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,能够在最大程度上提高患者的治愈率,降低并发症的概率,并且具有创伤小、复位直观和固定可靠等特点,值得临床上进行推广。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血环状RNA的表达变化

目的:筛选急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血差异表达的环状RNA,探讨环状RNA在急性心肌梗死中的作用。方法:采用环状RNA芯片检测3例急性前壁心肌梗死和3例冠状动脉(冠脉)正常的健康对照者外周血中环状RNA的表达谱,根据变化倍数和P值筛选差异表达的环状RNA,通过生物信息学分析预测靶miRNA;对筛选出来的6个环状RNA,采用荧光定量PCR方法检测其在急性ST段抬高型心肌梗死患者(22例)和正常对照患者(21例)外周血中的水平。结果:在882个环状RNA中,急性前壁心肌梗死患者外周血中有460个(52.2%)表达上调,422个(47.8%)表达下降;在上调的环状RNA中,15个变化倍数10.0;在下调的环状RNA中,14个变化倍数7.0。在急性ST段抬高型心肌梗死患者中对筛选出来的6个环状RNA进行检测,环状RNA30741的外周血表达水平显著高于正常的健康对照者(P0.01),生物信息学分析显示环状RNA30741的靶miRNA是小分子RNA-21。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血环状RNA的表达存在差异,其中环状RNA30741可能参与了急性ST段抬高型心肌梗死的病理过程。     

13例髋臼骨折的治疗体会

随着现代化交通事业的发展．交通事故增多．高能量损伤也日趋增多，对髋臼骨折的诊断分类及治疗方法的选择提出了新的课题。我科1996年和1997年两年间收治滚白骨折13例，分别进行了非手术和手术治疗，其结果总结如下：临床资料本组13例病员14个脱臼，男11例，女2例，右够9例．在破5例；年龄19～47岁，平均35岁。全部病例经X线检查，常规柏脱关节正位片确诊，汕白骨折按Jader和Letourne分类法分里如下：后壁骨折5例，横行骨折3例．后壁后柱骨折2例．粉碎性骨折（双住）3例，前柱骨折1例，合并股骨骨折2例，汕关节后脱位6例，中心性脱位3例…     

血清骨膜素水平与老年髋部骨折患者骨密度相关性研究

目的探索老年髋部骨折患者骨膜素(sP ostn)水平与骨密度的相关性。方法纳入108例患有骨质疏松性髋部骨折的老年女性和106名年龄不匹配的无骨折女性作为对照。在2 d内骨折后测量其临床特征、骨密度(bone mineral density,BMD)和骨转换标志物(包括sP ostn水平)。对于108例患者,检测1年内的随访sP ostn水平。结果骨折后sP ostn的初始水平显著高于对照组。在整个队列中,sP ostn与股骨颈BMD,骨Ⅰ型胶原N-端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)相关(P均0. 05)。多变量分析后,sP ostn仍然是股骨颈BMD的独立危险因素。骨折后7 d内采样的sP ostn从第2天开始急剧增加,然后减少并在360 d保持在略高的水平。sP ostn的变化与骨折后第7天β-CTX(P0. 05)和PINP(P0. 05)的变化呈正相关。结论高sP ostn水平是老年女性急性髋部骨折患者股骨颈低BMD的独立预测因素。     

多节段脊髓型颈椎病前路与后路治疗效果比较

目的 比较多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)前路治疗与后路治疗临床效果.方法 选取石河子大学医学院第一附属医院于2012年10月-2013年11月收治的MCSM 35例,根据手术方法分为观察组21例和对照组14例.观察组采用颈前路椎体次全切除内固定术或颈前路分节段减压内固定术,对照组采用颈后路椎管成形术.观察2组手术时间、术中出血量、手术前后日本外科协会(JOA)评分、脊髓功能改善情况、颈椎生理曲度变化以及手术并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P＜0.01).2组术后脊髓功能改善情况及并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组末次随访时颈椎生理曲度较术前和对照组增大,对照组较术前减小(P＜ 0.05,P＜0.01).2组末次随访时JOA评分较术前提高(P＜0.01).结论 前路或后路治疗MCSM均能有效改善脊髓功能状态,且并发症较少,临床疗效佳,临床应根据患者具体情况选择术式.     

谷氨酸脱羧酶发酵工艺的优化

用大肠杆菌AS1.505进行液态发酵生产谷氨酸脱羧酶并优化培养基,考察了碳源、氮源、复合营养物质、起始pH及发酵时间对酶活的影响,确定最佳产酶培养基组成为:葡萄糖1.0 g/dL,蛋白胨3.0 g/dL,氯化钠0.3 g/dL,磷酸氢二钾0.1 g/dL,硫酸镁0.02 g/dL,L-谷氨酸0.01g/dL,玉米浆1.5 g/dL,生物素30 t,g/L,麸皮4 g/dL;pH 6.5.在此基础上,设计发酵条件的优化实验.实验结果表明为:250 mL的三角瓶装液量25 mL,37℃,起始pH 6.5,培养18 h达到产酶高峰,产酶活力可达1 290 U/mL.     

单硝唑注射液生产工艺影响因素的研究

目的考察甲硝唑注射液生产工艺的主要影响因素。方法运用正交试验设计法对甲硝唑注射液实际生产工艺的影响因素进行研究。结果优选工艺活性炭为0．2％（w／w），吸附时间20分钟，pH值为6．0。结论活性炭的用量（w／w）对甲硝唑注射液有显著性影响，吸附时间次之，pH值影响不大。