肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎54例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化具有特征性的感染并发症之一.为了早期诊断治疗该病,提高患者的生存率,现将我科室自2003年1月至2006年12月收治的54例肝硬化合并SBP患者的临床资料分析总结如下.     

青海省海南州藏汉族学生口腔卫生状况及龋齿调查

牙菌斑评价系统对现时口腔卫生状况可做出客观定量的评价。菌斑是细菌+糖而形成粘稠的菌聚糖附着在牙齿表面上,但它并不牢固,咀嚼及认真刷牙均可清除菌斑。培养良好的口腔卫生习惯,在开展中小学生口腔卫生监督和鉴测方面有实际应用价值。为了解我省牧区藏汉族中小学生口腔卫生状况,我们于1985年7月对海南州恰不恰镇的藏汉族学生以牙菌班指数法做了口腔卫生及龋齿调查。     

推拿疗法治愈小儿食积发热

黄××,女,3岁。1991年1月8日诊。高热1天,体温39℃,烦躁,口渴,无汗,腹胀,不思饮食,夜卧不安,苔黄厚,纹紫滞,询知发病前曾食过多果冻。此病生冷伤脾,食滞于中,积聚不化,郁而发热。     

原位新膀胱术后输尿管末端粘连的内镜治疗

目的探讨内镜治疗原位新膀胱术后输尿管末端粘连的临床应用。方法采用改良的全膀胱切除和原位新膀胱术治疗157例浸润性膀胱癌患者，男性144例，女性13例。术后发现11例患者因输尿管末端互相粘连或与新膀胱壁粘连而导致上尿路积水，遂行经尿道内镜下切断粘连带。结果内镜治疗术中术后均无明显并发症，随访9～36个月（中位14个月），10例肾功能和积水程度明显改善，1例稳定。1例在积水缓解后7个月再次复发，发现输尿管肠吻合口狭窄，行开放手术作输尿管新膀胱再植，随访18个月，积水改善。结论原位新膀胱术后输尿管末端粘连是上尿路积水的原因之一，常规膀胱镜检有利于诊断，经尿道内镜下切断粘连带是较为简单有效地治疗方法。     

肝癌患者介入治疗术后并发症的观察和护理

目的通过对74例肝癌患者介入治疗术后并发症的分析，探讨护理对策。方法2004年3月～2006年3月对74例肝癌患者进行了肝动脉内化疗药物灌注＋栓塞术（TACE），术后所有患者给予定期随访。结果74例患者介入手术顺利，术后并发出血1例，肾功能损害2例，急性肝功能衰竭1例，骨髓抑制15例；大部分病人均有不同程度的发热，腹痛和食欲下降。结论虽TACE是一种微创手术，但术后仍应密切观察生命体征和病情变化，及时防治TACE引发的并发症。     

主动脉夹层误诊12例分析

主动脉夹层发病急 ,临床表现复杂 ,误诊率极高。我们对近年来所遇误诊 12例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 71岁 ,平均 5 8.1岁± 7.2岁 ,具高血压病 9例 ,马凡氏综合征、类粘液样中膜变性、病因不明各 1例 ,其中尸解资料 2例。采用回顾性临床分析。临床表现 :1症状 :疼痛 ,多为撕裂样锐痛 ,时间约 >2 4h部位多在胸部、腹部 ,其次为肩胛间部。多伴大汗、恶心 ,5例有呼吸困难 ,2例伴意识障碍。 2诱因 :进食、劳力、激动、排便等。3体征 :血压升高 (>140 / 90 mm Hg) 9例 ,正常 2例 ,1例血压为 0 ,发热 4例 ,气管偏移 …     

类风湿关节炎的肌电图表现

目的确定类风湿关节炎(RA)时周围神经和肌肉的受累情况。方法对24例RA患者肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)的研究。结果24例中EMG和NCV均正常者3例(13%);符合或可疑肌源性损害者12例(50%);符合或可疑周围神经损害者5例(21%),其中4例以下肢病变为主,1例存在双侧腕管综合征;符合神经根性损害者3例(12%);上肢可疑肌源性损害,下肢神经源损害者1例(4%)。结论RA时周围神经和肌肉的受累常见,RA患者应进行EMG和NCV的检查。     

妊娠合并急性胰腺炎61例报告及文献复习

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院收治的61例妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料，并结合1989至2004年中文科技期刊全文数据库关于妊娠合并急性胰腺炎298例的文献资料进行综合性分析。结果359例中重症急性胰腺炎（SAP）占35．4％。误诊率为8．6％；病死率10．8％（SAP占29．1％），新生儿及胎儿病死率22．8％；多发生在妊娠的中晚期（80．7％）；病因依次为：胆道疾病（47．4％）和高脂血症（39．8％）。结论对于妊娠合并急性胰腺炎患者治疗胆道疾病、高脂血症是预防的关键；早期诊断、积极中西医结合治疗是治疗的重要环节；正确掌握终止妊娠时机及手术指征同样重要。     

护理本科学生应付方式调查分析

目的了解护理本科学生应付方式特点,以便为心理健康和干预指明方向,并为他们自身调节起到引导作用。方法采用肖计划修订的应付方式问卷,对遵义医学院和遵义医学院医学与科技学院护理本科学生进行自评调查。结果两学院学生在解决问题、自责、求助、退避、合理化因子得分上差异无显著性意义(P>0.05),在幻想因子得分上差异有显著性意义(t=-2.039,P<0.05),遵义医学院医学与科技学院学生偏高;调查表62个条目中有9个条目的答"是"率差异有显著性意义(P<0.05)。结论表明学生在采用积极解决问题和求助应付方式的同时,遵义医学院的学生比较容易采用消极、被动的自责行为,而遵义医学院医学与科技学院学生则多应用消极的应付方式如"能忍者自安"和祈祷神灵保佑等。学校应针对学生的弱项加强健康教育和心理辅导,引导他们采取正确的应付方式解决问题。     

全科医学中的护理工作

全科医学中的护理工作李永红全科医学也称家庭医学（ＧｅｎｅｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ／ＦａｍｉｌｙＭｅｄｉｃｉｎｅ），是一门全方位、跨学科的新型医学学科。全科医学在发达国家中开展已２００余年，而且日益兴旺。它作为基层医疗服务机构，与专科医疗服务机构共同完成...