中药治疗产后尿潴留

产后尿潴留在产科临床较多见，近几年来应用中药补中益气汤治疗26例，取得较好疗效，特报导如下。     

Luminal B型局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效预测基因的研究

目的 筛选Luminal B型局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效预测基因。方法 收集10例Luminal B型乳腺癌患者,均行DA方案新辅助化疗（多西他赛 75mg／m2静滴,d1;表阿霉素80mg／m2 静滴d1,21天为1周期,共4个周期）,根据化疗疗效分为完全病理缓解（pCR）组（n=3）和非完全病理缓解（npCR）组（n=7）。采用人基因表达谱cDNA芯片从10例乳腺癌患者中筛选新辅助化疗疗效相关基因,荧光定量PCR验证差异表达基因。结果 pCR组与npCR组癌组织相比,上调基因231个,下调基因195个;pCR组癌组织与癌旁组织相比,上调的基因357个,下调的基因544个;npCR组癌组织与癌旁组织相比,上调基因143个,下调基因101个;pCR组与npCR组癌旁组织比较,上调基因98个,下调基因67个。pCR组与npCR组癌组织比较,筛选出6个与肿瘤有关的基因,其中上调基因为CYP4Z1、FGFL6、BCAR4,下调基因为FABP4、S100B、ALPH1L1。荧光定量PCR进一步验证显示,两组mRNA表达差异的基因为CYP4Z1和BCAR4,pCR组两种基因表达均显著低于npCR组（P＜0.05）。结论 对局部晚期Luminal B型乳腺癌低表达BCAR4和CYP4Z1的患者新辅助治疗选择采用DA方案化疗更有可能获得pCR。     

DDST用于维族婴幼儿筛查效度的探索性研究

目的:研究丹佛发育筛查测验(DDST)用于维族婴幼儿的筛查效度。方法:80名未见躯体疾病的维族婴幼儿纳入研究。以格塞尔发育诊断量表（Gesell）为效标,进行Gesell和DDST的个别测试。效度评价采用灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、符合率和工作特征曲线下面积(AUC)。结果:DDST迟缓筛查率为17.50%,语言能区迟缓率最高,占比达56.00%。以Gesell发育商DQ≤75分为切点时,DDST筛查的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率和符合率分别为100.00%、85.71%、14.29%、0.00%和86.25%,AUC为0.93(P<0.01)。以Gesell发育商DQ<85分为切点时,DDST的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率和符合率分别为69.23%、92.54%、7.46%、30.77%和88.75%,AUC为0.80(P<0.01)。结论:用于筛查Gesell异常诊断的维族婴幼儿时,DDST具有较高筛查价值;用于筛查Gesell可疑诊断的婴幼儿时,DDST筛查能力中等。语言可能影响了DDST的筛查效度,可考虑建立维族常模。     

前置胎盘46例临床分析

目的探讨前置胎盘终止妊娠的最佳时机。方法对2007年1月至2009年6月我院收治的前置胎盘孕妇46例的临床资料进行回顾性分析。结果本组剖宫产分娩42例（中央性前置胎盘占13例）。阴道分娩顺产4例,产钳助产术1例。46例患者中发生大出血致休克者2例,其中2例作子宫次全切除术。无孕产妇死亡。46例产妇分娩46个胎儿,其中死胎1例,新生儿窒息4例,早产儿27例,围产儿死亡1例。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗每周方案与三周方案疗效分析

目的　探讨比较局部晚期乳腺癌采用剂量密集法和非剂量密集法行新辅助化疗的近期疗效。方法　４５例ⅢＡ期乳腺癌患者随机进入密集化疗组（Ａ组）和非密集化疗组（Ｂ组）。Ａ组：紫杉醇７０ｍｇ／ｍ^２,表阿霉素３０ｍｇ／ｍ^２,每周１次,连用３周,４周为１个周期。Ｂ组：紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ２,第１天,表阿霉素８０ｍｇ／ｍ^２,第１天,３周为１个周期。如无疾病进展,共治疗３个周期。结果　Ａ组获ＣＲ７例（３１.８２％）,ＰＲ1２例（５４.５４％）,ＳＤ３例（１３.６４％）,ｐＣＲ５例（２２.７３％）,有效率（ＲＲ）为８６.３６％。Ｂ组获ＣＲ６例（２６.０９％）,ＰＲ１１例（５０％）,ＳＤ６例（２６.０９％）,ｐＣＲ３例（１３.０４％）,ＲＲ为７３.９１％。Ａ组的ＲＲ、ＣＲ、ｐＣＲ均优于Ｂ组,但无统计学意义。进一步分层分析,不同基因型乳腺癌新辅助化疗的疗效相当,无论Ａ组或Ｂ组,其ＩｕｍｉｎａｌＢ型、Ｂａｓａｌ-ｌｉｋｅ型和ＨＥＲ ２阳性型三者之间新辅助化疗的ＲＲ、ｃＣＲ、ＰＲ、ｐＣＲ的差别无统计学意义。两组３～４级毒副反应发生率除中性粒细胞减少外均相近。两组随访期间全部存活,ＯＳ正在进一步随访中。结论　紫杉类每周方案与标准的三周方案相比,可作用于不同增殖动力学的肿瘤细胞,剂量密度增加,更易于与其他化疗药物配伍,且每周方案较三周方案有更高的疗效,急性毒性无明显增加。     

永生化人骨髓间充质干细胞系的建立及致瘤性的检测

目的构建永生化的人骨髓间充质干细胞系并对其分化能力及其安全性进行评估,以供骨科基础研究及临床应用。方法原代培养人骨髓间充质干细胞,外源性hTERT导入人骨髓间充质干细胞激活端粒酶,获得永生化的人骨髓间充质干细胞。TGF-β_1和地塞米松诱导,使其向软骨细胞分化,并用原位杂交和免疫组化检测Ⅱ型胶原将永生化的人骨髓间充质干细胞和原代培养的人骨髓间充质干细胞按一定密度接种于双层软琼脂培养基中,观察2周后克隆形态并计算克隆形成率。两种细胞接种于裸鼠背部皮下,分别在术后3天、1个月和3个月肉眼观察。结果原代培养人骨髓间充质干细胞和永生化的人骨髓间充质干细胞在向软骨细胞分化的能力上,无显著差异。原代培养的间充质干细胞不能在软琼脂中形成克隆,而永生化的间充质干细胞形成两种克隆,其克隆形成率0.3%。永生化的间充质干细胞接种裸鼠后3天、1个月、3个月后未见明显肿物形成。结论永生化的间充质干细胞可在体外分化为软骨细胞,且无致瘤性。     

铁缺乏对大鼠血脂和肝脏脂质过氧化的影响

摘要：目的探讨铁缺乏对血脂水平和肝脏脂质过氧化的影响。方法选择健康SPF／VAF级初断乳SD雄性大鼠30只．按体重随机分为两组：对照组（饲料铁含量93．3mg／kg）和铁缺乏组（饲料铁含量9．6mg／kg）,每组15只。通过控制大鼠铁摄人量,制备缺铁动物模型。喂养6周后,测量体质量,股动脉放血处死动物,分离血清,摘取肝脏称重,并计算肝脏相对质量。采用生化法检测血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血红蛋白、血清铁水平和总铁结合力;制备肝脏匀浆,检测谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）、超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量。结果与对照组相比,铁缺乏组大鼠血红蛋白降低（t=30．919,P〈0．01）,达到中重度贫血水平;体质量、肝脏绝对质量和相对质量均降低（t=4．393,9．068,8．805,P均〈0．01）;血清TC、HDL和LDL水平均降低（t=9．017,9．519,3．880,P均〈0．01）;MDA含量较对照组减低（t=2．810,P〈0．05）。结论铁缺乏可能通过干扰肝细胞的正常脂代谢与抗氧化系统,对大鼠体内血脂及脂质过氧化产生影响。     

贝伐单抗致可逆性后部脑白质病综合征1例分析

对贝伐单抗致可逆性后部脑白质病综合征1例分析如下. 1 病历摘要 女,51岁.患者于2007-12因无明显诱因出现右上肢疼痛2个月余,在外院行B超检查提示右乳包块,肝内多发实性占位,行右乳肿块穿刺活检,病理确诊为右乳浸润性导管癌.免疫组化示:ER(-)、PR(弱+),Her2 (+).行腹部MRI示:肝多发转移瘤、多发胸腰椎骨转移、腹膜后小淋巴结.于2008-01起给予多西紫杉醇+表阿霉素方案化疗6周期,化疗结束后,于2008-05-09行PET-CT检查示:(1)右侧乳腺癌化疗后,右侧乳腺组织腺体结构紊乱,FDG代谢未见明显异常;(2)左侧髂骨骨质结构紊乱伴FDG代谢异常增高,考虑为治疗后肿瘤活性残余;(3)脑FDG代谢未见明显异常.     

819例住院死亡病例分析

笔者对我院2002～2004年间住院患者中819例死亡病例资料进行了回顾性分析。1资料与方法资料来源于我院病案统计室的住院病案、统计资料,2002～2004年总住院病人数28622人,其中死亡819例。按ICD—10分类诊断进行微机统计分析,死因分析取出院主诊断。2结果与分析2.1性别分布2002～2004年本院住院病人的男女性别比为1.04∶1,死亡病例男女比为2.13∶1,病死率男性高于女性,差异有显著性(χ2=98.94,P<0.01)。住院病人病死率见表1。表12002～2004年住院病人病死率性别住院人数死亡人数病死率(%)男145645573.82女140582621.86合计286228192.862.2…     

HPLC法测定冠心冲剂中丹参酮ⅡA的含量

冠心冲剂是由人参、三七、琥珀、苏合香、丹参等组成的复方制剂。主要用于冠心病、心绞痛治疗 ,目前尚未见含量测定的有关报导。本文利用高效液相色谱法对其中的丹参进行了含量测定[1 ] 。结果得到了较为满意的分离效果。1　仪器与试药1 1　仪器日本岛津LC - 5A高效液相色谱仪 ,SPD - 2AM可变波长检测器 ,TP - 30 0超声波处理机。1 2　试药丹参酮ⅡA 标准品 (中国药品生物制品检定所 ) ,乙腈为色谱纯 ,甲醇为分析纯 ,水为重蒸馏水 ,冠心冲剂样品、空白样品均为自制品。2　方法与结果2 1　色谱条件色谱柱 :HYPERSIL -C1 8柱 (4 6…