馕加碘防治碘缺乏病的初步实验研究

目的 用新疆市场上销售的碘盐和当地产的土盐烤制馕,探索馕作为补碘载体的可行性.方法 采用新疆当地馕坑和打馕的传统方法,取30 g碘盐和30 g土盐,分别加水后各与2 kg面粉混合,烤制两种馕即碘盐馕和土盐馕各10个.分别取两种馕的上皮部,炉壁部、混合部(上下及中间),采用食品中碘的碱灰化-砷铈催化分光光度测定法,测定两种馕及其不同部位的含碘量,并与成人及儿童每天摄碘推荐量进行比较.结果 碘盐馕含碘量为(0.654±0.076)mg/kg,远远高于土盐馕的含碘量[(0.075 ±0.022)mg/kg],二者比较差异有统计学意义(t=13.520,P<0.01).碘盐馕和土盐馕的上皮部、炉壁部、混合部含碘量分别为(0.700±0.100)、(0.064 ±0.029)mg/kg,(0.647 ±0.076)、(0.070 ±0.019)mg/kg,(0.659 ±0.073)、(0.073 ±0.030)mg/kg,两种馕相同部位比较,差异有统计学意义(t值分别为3.826、4.201、4.103,P均<0.01),同种馕不同部位比较,差异无统计学意义(F值分别为0.220、0.190,P均>0.05).结论 采用碘盐烤制的馕含碘量高于当地产的土盐烤制的馕,同种馕的不同部位含碘量没有明显的不同,鉴于馕作为主食,在当地具有普遍性,采用碘盐烤制的馕可作为有效补碘载体.     

碘缺乏病高危地区城镇维吾尔族孕妇甲状腺功能与 子女脑发育情况调查分析

目的 评估碘缺乏病高危地区新疆阿克苏城镇采取持续补碘措施后孕妇甲状腺功能和子女脑发育状 况。方法 非孕育龄妇女（非孕组） 35 例和孕妇组 165 例, 其中 5 例孕妇因脱落未测促甲状腺激素（TSH）与甲状腺 激素（TH）; 孕妇组 160 例分为早、 中、 晚期组 3 个亚组, 分别对应为孕 0～13 周、 孕 14～27 周和孕 28～40 周。采集 2 组清晨一次性随意尿样和静脉血样, 使用过硫酸铵消化砷-铈催化分光光度法测定其尿碘浓度, 免疫化学发光法测 定其 TSH、 游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、 总甲状腺素（TT4）、 总三碘甲状腺原氨酸 （TT3） 水平。2 年后追踪入组孕妇所育子女, 使用格赛尔发展诊断量表 （Gesell） 测量其神经认知发育水平。结果 孕 妇总体尿碘中位数为 196.7（122.9, 269.2）μg/L; 孕妇总体尿碘水平≤150 μg/L 及＞150 μg/L 以上者分别为 52 例 （32.5%） 和 108 例 （67.5%）。孕妇组与非孕组比较, 孕早期 FT3水平降低, TT4、 TT3水平升高; 中期和晚期 FT4、 FT3水平 均降低, 而 TT4、 TT3水平均升高（P＜0.05）。孕早期 FT3水平高于孕中期和孕晚期（P＜0.05）, 3 组间其他指标差异均 无统计学意义。孕妇组甲状腺异常发生率为 8.75%（14/160）。其中, 亚临床甲减占 5.63%（9/160）; 甲状腺球蛋白抗 体 （Tg-Ab） 阳性 （Tg-Ab+） 占 3.13% （5/160）, 亚临床甲减与 Tg-Ab+无重叠病例; 无甲状腺功能减退、 甲状腺功能亢进 和低 T4血症病例。追踪观察的 80 例维吾尔族孕妇子女中, 语言商得分偏低, Gesell 诊断异常率为 3.75%（3/80）, 可 疑 12.50% （10/80）, 正常 83.75% （67/80）。结论 家庭合格碘盐食用率达标多年后, 维吾尔族城镇孕妇碘营养状况适 宜, 甲状腺功能正常, 结果可用于后续研究。     

风车草的化学成分

目的研究风车草的化学成分。方法利用色谱手段分离化学成分;用理化常数和波谱技术鉴定其结构。结果分离鉴定了6个化合物,分别为:β谷甾醇(1)、胡萝卜苷(2)、醉鱼草苷Ⅳb(3)、醉鱼草苷Ⅳ(4)、3β,16,β28 trihydroxyoleana 11,13(18)dien 3 yl[βDglucopyranosyl(1→2)][βDGlucopyranosyl(1→3)]βDfucopyranoside(5)、香蜂草苷(6)。结论化合物5为新化合物,6个化合物均为首次从该植物中分离得到。     

DWI对99Tcm-MDP骨显像不能定性脊柱病灶的临床应用价值

目的 探讨DWI在⁹⁹Tc^m-MDP骨显像中不能明确良恶性的脊柱病灶中的诊断价值。方法 2016年1月-2017年6月之间常规行⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像发现脊柱病灶（≤ 2）,但性质不能明确的30例肿瘤患者（男12例,女18例,中位年龄57岁）,1周内再行常规MRI及DWI检查。以2种以上影像检查（CT或MRI）和/或随访（≥ 6个月）明确脊柱病灶的良恶性诊断,分析DWI对脊柱病灶的诊断效能。测量、分析良恶性组病灶间ADC值差异,采用接受者操作特征曲线判定良恶性病变鉴别诊断阈值,并计算ADC值对病变潜在恶性评估的敏感度、特异度及准确度。数据分析均使用SPSS22.0统计软件完成,组间比较采用独立样本t检验。结果 共39个骨病灶,其中恶性27个,均为骨转移灶;良性12个：终板炎6个、感染性4个、退变2个;39个病灶中：良性病变组病灶平均ADC值为（1.402±0.441）×10^-3mm²/s,恶性病变组病灶平均ADC值为（0.929±0.221）×10^-3mm²/s,两组间有统计学差异（t=4.494,P<0.05）。以1.163×10^-3mm²/s为阈值,曲线下面积为0.843,ADC值评估骨疾病变潜在恶性的敏感度92.6%,特异度75.0%,准确度94.9%,阳性预测值100.0%,阴性预测值85.7%。结论 DWI对⁹⁹Tc^m-MDP骨显像不能定性的骨病灶具有较高的良恶性诊断效能;ADC值作为量化指标对脊柱良恶性病变的鉴别诊断有一定的价值。     

CBL、PBL、TBL三轨联合教学模式在PICU临床护理教学中的应用

目的 探讨以案例为导向（CBL）、以问题为中心（PBL）、以团队为基础（TBL）三轨联合教学模式在PICU临床护理教学中的应用效果。方法 将2018年1月—2019年12月在本院PICU实习的90名大专护生作为研究对象,按照实习时间分成两组,每组45名。对照组护生采用本院PICU常规临床护理教学模式,干预组护生采用CBL、PBL、TBL三轨联合教学模式。实习结束后,对两组护生的理论成绩、操作技能、临床护理综合能力以及教学效果进行比较。结果 实习结束后,干预组护生的理论和操作成绩均明显高于对照组（P <0.05）;干预组护生的临床护理综合能力得分（6.26±0.99）分高于对照组护生的临床护理综合能力得分（4.41±0.89）分,差异有统计学意义（P <0.01）;干预组教学效果优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 CBL、PBL、TBL三轨联合教学模式可有效提高PICU护生专业理论知识及操作能力,提高护生对临床案例的综合分析能力和思维能力,提高教学质量和效果。     

灰毡毛忍冬花蕾挥发油成分研究

金银花为我国常用中药 ,具有清热解毒、凉散风热的功能 ,常用于外感风热、流行感冒、疖疮痛肿、乳腺炎、痢疾诸病。金银花在我国分布广泛 ,植物来源复杂。据报道 [1,2 ]全国有 2 0余种植物的花蕾在不同地区当金银花入药 ,均为忍冬科 Caprifoliaceae忍冬属 Lonicera植物。其中 ,灰毡毛忍冬 L. macrathoides Hands.-Mazz.在西南地区大量栽培使用 ,为西南地区金银花主流商品之一。挥发油是金银花的活性成分 ,山东产忍冬 L.japonica Thunb.及其变种花蕾的挥发油成分研究已有文献报道 [3～ 5] ,但灰毡毛忍冬干燥花蕾的挥发油成分尚未见报道。…     

GDP方案治疗难治或复发弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:分析GDP治疗难治复发弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效和毒副反应。方法:22例使用过CHOP或CHOP样方案的难治/复发DLBCL患者,给予Gem1 g/m2,d1、d8;DXM 10 mg/m2,d1～d4;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3;21 d为1个周期。结果:患者分别进行了2～6个周期的GDP方案解救治疗,CR 18.18%,PR 36.36%,总有效率54.54%。GCB与Non-GCP组、复发组与未缓解组、有骨髓侵犯与无骨髓侵犯组、LDH正常组与LDH升高组之间缓解率均无差别(P值分别为0.639、0.361、0.594和0.639)。白细胞下降15例(Ⅲ度5例,占23%,Ⅳ度0例),血小板下降6例(27.27%),均为Ⅰ～Ⅱ度,血红蛋白下降6例(27.27%),为轻度,不需输注红细胞;恶心、呕吐7例(31.82%)。未出现Ⅲ～Ⅳ度心脏和肾脏毒性,无化疗相关性死亡。结论:GDP治疗复发难治弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,且患者耐受性好,骨髓毒性较轻,尤其对于拟进行干细胞移植的患者,是值得推荐的一个挽救方案。     

外阴癌35例临床分析

外阴恶性肿瘤是一类少见的妇科肿瘤。多发生在绝经后的妇女。近年来,其发病年龄呈低龄化发展趋势。笔者所在医院1975—2007年,以手术为主辅助放、化疗综合治疗原发性外阴恶性肿瘤35例,作如下分析。     

刍议西医内科治疗方法治疗糖尿病的临床研究

目的观察西医内科方法治疗糖尿病的临床效果。方法选取该院2013年6~10月收治的130例糖尿病患者为该次研究的对象,并且按照治疗方法的不同分为对照组和实验组各65例,对照组患者采用口服二甲双胍治疗,实验组患者在对照组患者治疗的基础上进行胰岛素的治疗,观察两组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗的总有效率为87.7%,实验组患者治疗的总有效率为95.4%,与对照组相比,实验组患者的治疗效果明显较好。结论采用西医内科的方法治疗糖尿病具有非常好的治疗效果,患者血糖恢复较好,治疗效果好,可以在临床治疗中推广和应用。