脾脏肿瘤50例诊治体会

2003年5月至2004年10月,对浙江大学医学院附属第一医院1991年1月至2004年9月收治的50例脾脏肿瘤患者进行电话或入户随访,回顾分析其临床及病理学资料,对影响脾脏恶性肿瘤远期疗效的因素进行统计学分析,以期总结脾脏肿瘤的诊治经验并指导临床.     

顺行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折

作者近年采用顺行带锁髓内钉治疗 2 1例股骨远端骨折患者 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄平均为 4 5 (38～ 79)岁。致伤原因为摔伤及车祸。按AO分型为 :A型 8例 ,B型 2例 ,C型11例 ,均为闭合性骨折。手术时间为伤后 3h～ 3d。1.2　手术方法仰卧位 ,骨科牵引床足部固定带伸直位牵引 ,患肢尽量内收 ,躯干尽量向健侧倾斜。从大粗隆顶点至髂骨翼水平位直切口 ,显露大粗隆顶点 ,并于该点稍后处进钉 ,插入圆头导针。透视监视下进入骨折远端髓腔扩髓。有髁间骨折者 ,先透视下使髁间骨…     

交锁髓内钉治疗胫腓骨复杂形态骨折

胫腓骨骨折是一种常见的、复杂形态骨折 ,表现为 :复位后远近骨折端仅少许接触 ,带有数块骨碎块即AO长管状骨折综合分类中的B型楔形骨折 ,以及复位后两骨折端无任何接触的C型复杂骨折。此类骨折治疗较困难 ,我院自 1999年后用胫骨交锁髓内钉治疗此类骨折 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ;B型楔形骨折 7例 ,C型多段骨折 2例 ,C型复杂骨折3例 ;合并有颅脑损伤者 2例 ,合并有胸腹部损伤 1例 ,合并股骨骨折者 3例 ;闭合性骨折者 7例 ,软组织损伤较轻的开放性骨折 5例。2　治疗方法…     

钛镍形状记忆合金环抱接骨板治疗四肢管状粉碎性骨折

目的 探讨钛镍形状记忆合金(TiNiSMA)环抱接骨板治疗四肢管状骨粉碎性骨折的临床也用价值。方法 对按AO分型的BI～C3型37例四肢管状骨骨折患者行切开复位，TiNiSMA环抱接骨板(部分加骨卡环)内固定。结果 术后随访10～31个月(平均15个月)，骨折均愈合良好，无内固定松脱及折断。结论 TiNiSMA环抱接骨板(部分加卡环)治疗四肢管状骨粉碎性骨折疗效满意，固定可靠；部分C3型骨折注意选择性使用，对中老年患者术后不必二次取出者更适用。     

自发性气胸50例诊治体会

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下,脏层胸膜破裂,肺或支气管内的空气进入胸膜腔而自发引起的疾病,是内科急症之一.自发性气胸来势急骤,抢救的关键是分秒必争,迅速做出诊断,采取合理措施,否则会影响患者的生命及健康.近5年来,我们收治自发性气胸的患者50例,对其诊断与治疗体会报告如下.     

波兰卫生体制改革概况

波兰正在进行的卫生体制改革始于1989年.对波兰的卫生体制概况、卫生体制改革及改革的特点进行了介绍,为我国的卫生体制改革提供借鉴.     

可塑形钛跟骨钢板治疗跟骨骨折32例

跟骨骨折是足部常见骨折，治疗较困难，常遗留跟骨痛、创伤性关节炎、扁平足等后遗症。严重影响患肢功能，病残率高。我院自1999年以来，采用可塑形钛跟骨钢板治疗跟骨骨折32例39足，取得了满意效果，现报道如下：     

医保新政的政策逻辑及对民营医院的影响分析

随着国家医疗保障局的组建成立,以及医保管理体制的逐步完善和医保管理手段的日趋精细化,医保对医疗服务体系的影响愈加显著。民营医院作为我国医疗服务体系中较为薄弱的一环,其受到的影响不容忽视。文章以政策分析的视角,对医保新政的主要做法及其逻辑进行剖析,探究医保新政对民营医院发展的影响因素,为民营医院的转型发展提供参考     

移位髋臼骨折的手术治疗

移位性髋臼骨折多由交通事故等高能量创伤所致，骨折移位及分型复杂，局部解剖位置较深，选择恰当的手术入路比较困难。笔者所在医院自2000年2月至2005年8月对67例有移位的髋臼骨折采用切开复位，重建钢板内固定手术治疗，效果满意，报告如下。