瑞格列奈联合阿卡波糖治疗磺脲类降糖药继发失效的糖尿病疗效观察

2型糖尿病口服磺脲类降糖药继发失效率每年以5％～10％速度递增。5年累计失效率达50％，治疗磺脲类降糖药物继发失效的糖尿病成为目前临床常见的问题。本组应用瑞格列奈联合阿卡波糖治疗该病取得较好效果，报告如下。     

瑞格列奈和阿卡波糖对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

在糖尿病早期阶段，高血糖主要发生在餐后，高血糖占整个血糖（BG）的30％-40％，随着糖尿病的发展、血糖控制的恶化，空腹血糖（FBG）也逐步升高，使餐后血糖占整个BG的60％～70％，并使全日高血糖的程度升高，持续时间延长。不管在糖尿病的任何时期，餐后血糖的控制都显得至关重要．目前控制餐后血糖的口服降糖药主要是糖苷酶抑制剂与餐时血糖调节剂两类。本研究观察瑞格列奈、阿卡波糖（拜糖苹）、瑞格列奈＋阿卡波糖联合治疗16周对2型糖尿病患餐后血糖、糖化血红蛋白（HBA1C）、C肽、体重指数的影响。     

乙型肝炎病毒大蛋白检测在乙型肝炎抗病毒治疗中的作用

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)各检测指标之间的相关性以及在乙肝患者抗病毒治疗过程中疾病进程、疗效与愈后中的作用.方法 采用酶联免疫(ELISA)法检测乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)、前S1抗原(PreS1)和乙肝病毒标志物(HBV-M);采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA.结果 在抗病毒治疗前,HBV DNA阳性率均显著高于PreS1Ag、HBeAg阳性率(P<0.01),而HBV-LP和 HBV DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在抗病毒治疗后,HBV-DNA的阳性率就明显低于HBV-LP的阳性率,二者阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同的治疗阶段HBV DNA、HBV-LP 、PreS1Ag结果均具有显著性差异(F=24.864、F=110.439、F=58.876,均P<0.01);不同HBV-DNA拷贝数组之间,HBV-LP、PreS1Ag水平差异均有统计学意义(F=397.982、F=130.924,均P<0.01),相同HBV-DNA拷贝数的同一组,HBV-LP和PreS1Ag OD值水平之间均呈正相关性(r=0.862、r=0.914、r=0.855、r=0.942,均P<0.05).结论 HBV-LP是判断HBV感染者体内病毒复制情况的可靠指标,是抗病毒治疗中的乙型肝炎患者的疾病进程、疗效与预后判断的重要指标.     

奥扎格雷钠注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病周围神经病变(DPN)是2型糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一,发病率高达60%～90%,甚至100%.疾病晚期可致残,严重影响患者的生活质量,其发病机制尚未完全清楚.奥扎格雷钠注射液(ozagel sodium,商品名晴尔,海南碧凯药业有限公司生产)具有扩张末梢血管、抑制血小板凝集等作用,本研究试用奥扎格雷钠注射液治疗DPN32例,临床效果良好,现报告如下.     

多重PCR快速鉴定鼠疫耶尔森氏菌

目的　建立鼠疫耶尔森氏菌多重PCR鉴定系统 ,用于鼠疫耶尔森氏菌的快速鉴定。方法　针对分别存在于pFra、pRst质粒上毒力基因caf1和pla ,以及一段 2 76bp染色体序列 3a分别设计引物。采用多重PCR技术 ,同时检测caf1、pla、3a三个靶序列。结果　应用该多重PCR反应体系 ,对我国鼠疫耶尔森氏菌 17个生态型及新发现的青海田鼠鼠疫疫源地菌株的多重PCR扩增结果表明 ,实验菌株中除 2株分别缺失pFra、pPst质粒而扩增出 2条产物带外 ,其余 5 2株均扩增出预期的 3条产物带 ,相关菌株均阴性 ,其检测灵敏度为 1× 10 -4ngDNA。 结论　该方法用于鼠疫耶尔森氏菌的鉴定简便、快捷 ,具有很高的特异性和敏感性 ,为鼠疫耶尔森氏菌的快速鉴定提供了有力手段     

HIV/AIDS合并机会性感染患者IP-10、SAA、hs-CRP、PCT、CD4+ T细胞计数检测的意义

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(简称HIV/AIDS)合并机会性感染(OI)患者血浆γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和临床意义。方法 选取HIV/AIDS患者187例,根据是否合并OI分为OI组(63例)、无OI组(124例),根据预后情况将合并OI的患者分为预后良好组(45例)和预后不良组(18例)。检测所有患者治疗前和治疗4周后的IP-10、SAA、hs-CRP、PCT水平和CD4⁺ T细胞计数。采用Logistic回归分析评估HIV/AIDS患者合并OI的危险因素。采用Spearman秩相关分析各项指标之间的相关性。结果 治疗前预后良好组和预后不良组SAA、PCT、hs-CRP和IP-10水平均显著高于无OI组(P<0.05),预后不良组治疗前IP-10水平高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组和无OI组治疗4周后SAA、PCT、hs-CRP和IP-10水平均低于治疗前(P<0.05),而预后不良组治疗前...     

高原高寒地区卫生装备器材使用现状调查研究

应用调查问卷和现场座谈的方法,调研了高原高寒地区基层部队卫生装备器材的使用情况、高原环境对卫生装备器材的影响、卫生人员参加技术培训情况、卫生人员的意见建议,分析了卫生装备器材使用中存在的问题,提出了提升卫生装备器材的环境适应性、优化卫生装备器材的配备与技术保障、加强卫生装备器材的管理与人员培训等对策建议,以为提高高原高寒极端环境下卫生装备器材的保障能力提供支持。     

构建临床药品使用动态监控超常预警机制的探索

医疗卫生保健一直是党和国家关注的问题.为了控制药品费用不合理增长,减轻患者经济负担,解决人民群众"看病难、看病贵"问题,广西在全自治区二级以上医疗机构启动"临床药品使用动态监控超常预警机制".本文介绍了这一机制的基本内涵、原则、构建及其意义.     

cTnT-hs对老年高血压病患者心脏舒张功能不全的诊断价值

目的:观察血浆超敏肌钙蛋白T(cTNT-hs)检测对高血压病患者左室舒张功能不全的诊断价值。方法:选择老年高血压病患者106例,根据心脏超声检查结果排除左室收缩性心功能不全。根据纽约心功能分级,分为四组:心功能Ⅰ级22例,心功能Ⅱ级28例,心功能Ⅲ级32例,心功能Ⅳ级24例。另选门诊健康体检者20例作为对照组。分别检测各组血浆cTNI-hs及脑利钠肽前体(PRO-BNP)的含量。结果:心功能Ⅰ级高血压病患者血浆cTNT-hs及PRO-BNP的含量与对照组相比无差异;随着心功能分级的升高,高血压病患者各组血浆cTNT-hs及PRO-BNP的含量均升高,且组间比较差异显著。结论:高血压病伴左室舒张功能不全患者同样存在轻度的心肌损伤,血浆cTNT-hs轻度升高;与BNP一样,cTNT-hs升高的程度与心功能不全的严重程度相关,因此也可作为左室舒张功能不全的诊断及其严重程度判断的检测手段。     

AIDS患者血清IP-10、IL-37、Casp-1表达与临床特征相关性研究

目的 探究干扰素诱导蛋白-10(interferon-inducible protein-10,IP-10)、IL-37、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1,Casp-1)在AIDS患者中的表达情况及其与临床特征的相关性.方法 选取2019年2月-2020年2月我院收治的59例AIDS患者为观察组,同期59例健康志...