基于PPG收缩期上升波形特征参数的无创血压检测模型

旨在提出一种基于光电容积脉搏波（PPG）收缩期上升波形（SUW）特征提取的血压计算模型。首先,采集130例成年志愿者的II导心电图、手指PPG信号以及袖带血压值。数据被随机分为训练集（共80例,其中46例血压正常）和测试集（共50例,其中35例血压正常）。然后从PPG信号的SUW中提取时间、面积、斜率最大点与波谷点连线与时间轴夹角的正切值、上升期占脉宽的比例等特征,采用偏最小二乘回归法分别建立收缩压和舒张压的检测模型。最后与基于脉冲到达时间（PAT）的模型以及PAT联合PPG的模型进行对比。结果显示,本模型计算的收缩压和舒张压与参考值的相关系数分别为0.80和0.62,判断血压异常的准确率为90%。这些指标均显著高于基于PAT和PAT联合PPG参数的血压模型（P<0.05）。研究表明,基于PPG收缩上升波形特征参数的无创血压检测模型具有较好的鲁棒性和较强的异常血压检测能力。     

石拍法配合顽痹定痛丸治疗骨质增生

我们用石拍法配服合顽痹定痛丸内服治疗骨质增生 ,对消除症状和抑制新的骨质增生 ,取得显著的疗效 ,现介绍如下。治疗方法治疗前先准备 50 0 g左右豌豆样小圆石 ,用布包住扎紧。另配制通络止痛液 ,做为辅助治疗剂。用川乌、草乌、肉桂、细辛、生南星、白芷、乳香、苏木、威灵仙等 2 0味中药 ,经现代工艺提炼 ,加入适量溶媒渗透剂 ,将 PH调至 4即可。治疗时将所配制的通络止痛液涂搽在施治部位 ,轻揉片刻 ,再用包好的石袋在患部进行拍打 ,频率为每分钟 2 0 0次左右 ,轻重以患者能忍受为度 ,颈、肩、膝、踝部位宜轻拍 ,胸、腰椎及肌肉肥厚等…     

乙肝肝硬化并肝性脊髓病1例

患女，46岁，2年前因腹胀、乏力半月诊断为乙肝肝硬化失代偿期，巨脾。1年前行脾切除术，门周围血管离断术；半年后出现右下肢僵硬无力，走路不稳，且进行性加重，渐累及左侧，自服“补钾药”无效。体检：T38.7℃。神志清，口齿清晰，颈前皮肤见一蜘蛛痣，心肺查体无异常，腹正中见一长约8cm手术疤痕，腹肌紧张，肝肋下未触及，     

从陕西省周至县人喜食附子谈附子毒性的监制及安全应用之法

附子,具有回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛等功效,被历代医家视为补火之药,若临床运用得当,往往立起沉疴.但附子虽是疗疾之猛将,亦是大毒之品.历代医家在用附子之时,每每慎之又慎不无顾忌.至于用量,多则亦不过数钱.在临床上虽有大剂量应用附子的报道,却很少有人知道在陕西省周至县,当地人竟把这大毒的附子如同红薯、土豆般大量食用.     

维尔亚和依那普利对原发性高血压患者心电图P波离散度的影响

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂对原发性高血压（EH）患者心电图P波时限和离散度的影响。方法 EH患者68例,随机分为两组,维尔亚4 mg/d和依那普利10 mg/d,血压控制不良者可加用利尿剂和钙离子拮抗剂,共观察6个月。分别于用药前后测定12导联体表心电图中P波时限和P波离散度。结果 用药后两组均可使EH患者心电图P波时限和P波离散度减小,组间比较显示,维尔亚组的作用更优于依那普利组。结论 维尔亚对EH患者心电图P波时限和P波离散度的作用强于依那普利。     

基于智能手机平台的心电监测与管理系统设计与实现

目的 :为了便于在日常生活和工作环境下监测心电并将心电数据发送给医生进行诊断,设计并实现一种基于智能手机平台的心电监测与管理系统。方法:该系统包括心电采集装置与智能手机App 2个部分。心电采集装置以MSP430F149单片机为核心,采用右腿驱动、有源滤波器、双仪表放大器、移动平均算法等有效提取心电信号,采用差分阈值法准确检测R波并计算心率,利用蓝牙4.0模块将心电数据发送到智能手机。智能手机App的开发基于跨平台移动应用开发框架Cordova,利用Cordova插件、Java Script、HTML5、CSS实现接收心电采集装置发送的数据、绘制与保存心电图、显示心率和提示异常、记录与回放心电数据、通过移动医疗App与社交App将心电数据发送给医生等操作,使医生可查看和分析收到的心电数据并向用户反馈防治和就医建议。结果:与医院心电图机比较,心率、P波时限、QRS时限、QT时限相对误差分别为2.7%、4.5%、4.3%、3.3%,且这4个指标均具有显著相关性,相关系数分别为0.955、0.948、0.91、0.834,P值均小于0.05。该系统在充满电情况下可正常工作8 h。结论:该系统功耗低、准确性好、噪声低、成本低、体积小、质量轻、安全可靠、使用与维护简单,通过该系统可以及时掌握使用者的心电情况。     

基于经验模态分解的心率变异性谱分析研究

本研究提出了一种应用经验模态分解(EMD)和Lomb周期图进行心率变异性分析的方法，并对54例糖尿病(其中34例伴有显著临床自主神经病变症状)患者与49例正常对照者进行了临床实验对照分析。结果表明，基于EMD的Lomb周期图方法能够克服传统的重采样法对心率变异性谱分析结果造成的失真，在心率变异性分析尤其是在疾病诊断方面具有重要的应用价值。     

短时程复合亚低温改善长时间室颤家猪复苏预后的研究

目的 比较短时程亚低温对长时间室颤家猪短期复苏预后的影响.方法 采取体质量34～ 36 kg左右健康雄性种猪14头,通过右心室致颤电极诱发室颤并维持11 min,之后采取人工胸外按压及球囊面罩通气,按压通气比为30:2,每2 min轮换操作者.复苏6 min后给予120 J双向波除颤,若未能获得自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC),继续给予心肺复苏及必要时电除颤.连续复苏12 min仍无ROSC认为复苏失败.对ROSC家猪,随机(随机数字法)分为常温组(normothermia group,NT)及复合降温组(combined hypothermia group,CH).CH组立即给予4℃生理盐水静脉输注并联合体表物理降温,在120 min内将核心体温降至32 ～ 34℃并维持2h后主动复温,2h将体温升至基础体温水平.记录两组家猪致颤前基础状态下血流动力学、血气及乳酸.记录ROSC后心输出量、心率、核心体温变化.每24h评估动物神经功能直至观察终点.组间比较采用Fisher检验或方差分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组动物基础状态下体质量、平均动脉压、心输出量、Ph、呼气末二氧化碳水平、血乳酸水平差异均无统计学意义(P＞0.05).在复苏过程中,两组动物在总复苏时间、首次除颤成功率、ROSC比例、首次除颤ROSC比例、总除颤次数及肾上腺素用量差异均无统计学意义(P＞0.05).存活时间上,CH组明显长于NT组[(96.00±0.00) h vs.(49.71 ±43.65)h,P=0.031],同时NT组96 h生存率亦高于NT组,差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能方面,CH组在复苏后96 h内各时间段均优于NT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 即使2h短时程的亚低温,也可以明显改善11 min室颤家猪的短期复苏预后.     

周信有辨治病毒性肝硬化经验

总结周信有教授治疗病毒性肝硬化的经验。认为外感毒邪,血络瘀阻,肝、脾、肾三脏虚损是病毒性肝硬化的基本病机;清热解毒、活血化瘀、培补肝脾肾、理气利水是其治疗大法。通过应用"复方多法,综合运用,整体调节"的思路,创立了消积1号方治疗病毒性肝硬化肝郁脾虚及肝郁血瘀型、消积2号方治疗脾肾阳虚及虚瘀癥积型。同时根据患者的病情及体质,灵活把握攻补兼施,做到祛邪不伤正、扶正不留邪,并且重视患者心理状态的调节。