两种疝修补术的对比分析

目的 对无张力疝修补和传统疝修补术中作一对比分析,总结其优缺点.方法 对我院开展的无张力疝修补术组和传统疝修补手术组作一回顾性分析,观察手术时间、术后并发症、复发率及住院时间.结果 无张力疝修补术较传统疝修补术手术时间及住院时间短,术后并发症少,复发率低.结论 无张力疝修补较传统疝修补更符合人体解剖,是较先进的疝修补术式.     

广西临床药品使用动态监控超常预警机制的管理实践和体会

从2003年5月始,广西在全自治区二级以上医疗机构启动了"临床药品使用动态监控超常预警机制",在临床药品使用监管工作方面进行了积极的管理实践探索.本文介绍了行业和医疗机构对药品使用的监管实践,以及存在的问题和困难.     

祛黄I号片治疗肝细胞性黄疸临床观察

目的研究祛黄I号片临床降黄效果,为临床选择应用提供依据.方法设治疗组31例,给祛黄I号片7片po,tid,阳性对照组30例,用苦黄注射液30ml,加在10%葡萄糖注射液中,iv qd,进行疗效比较.结果 祛黄I号片与苦黄注射液临床降黄效果及其它辅助检查指标,临床症状改善显著,但两组间无显著性差异(P>0.05).表明祛黄I号片治疗细胞性黄疸的降黄疗效确切.结论 祛黄I号片降黄效果肯定,安全性好,价格低廉,药源充足,具有开发前景.     

慢性肝病患者血清腺苷脱氨酶测定的临床意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)在慢性乙型肝炎中的应用价值。方法应用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测ADA及各项肝功能指标,放射免疫法检测肝纤维化指标,对其中36例患者做肝活组织检查。结果从慢性乙型肝炎病毒携带者、轻度慢性肝炎、重度慢性肝炎至肝硬化,患者血清ADA水平逐渐升高(P=0.000)。在行肝活组织检查的36例患者中,肝硬化患者ADA水平也高于慢性肝炎患者(P=0.016)。血清ADA与血清门天冬氨酸氨基转移酶(AST)、球蛋白、门静脉宽度、脾脏厚度、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)呈明显正相关(r=0.391,P=0.000;r=0.261,P=0.000;r=0.336,P=0.002;r=0.611,P=0.000;r=0.391,P=0.000),与白蛋白、胆碱酯酶(ChE)呈明显负相关(r=-0.352,P=0.000;r=-0.200,P=0.005)。结论血清ADA水平随乙型肝炎的病情进展逐渐升高,能较好地反映肝脏的储备功能,并在一定程度上体现肝纤维化的活动情况。     

老年肋骨尖端综合征20例临床分析

近年来肋骨尖端综合征有增多趋势且常误诊。笔者1994年以来门诊诊治 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 17例 ,女 3例 ;6 0～ 6 9岁 14例 ,70岁以上6例。1.2　疼痛部位、性质及发病统计 :疼痛部位左侧 4例 ,右侧16例 ;第 8肋 12例 ,第 9肋 6例 ,第 10肋 2例。 4例在左前胸第 8肋骨部位持续性钝痛 ,误诊为冠心病 (未做心电图 ) ,硝酸酯类药物治疗无效 ;2例右侧第 8肋骨尖端烧灼样疼痛 ,局部无隆起 ,单位卫生所误诊为肋软骨骨膜炎给予理疗及螺旋霉素疗效欠佳 ,6例均为肝区针刺样疼痛 ,分别为 8、9肋骨尖端压痛 ,8例为右侧 8、9…     

慢性肝病患者血清腺苷脱氨酶测定的临床意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）在慢性乙型肝炎中的应用价值。方法应用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测ADA及各项肝功能指标,放射免疫法检测肝纤维化指标,对其中36例患者做肝活组织检查。结果从慢性乙型肝炎病毒携带者、轻度慢性肝炎、重度慢性肝炎至肝硬化,患者血清ADA水平逐渐升高（p=0．000）。在行肝活组织检查的36例患者中,肝硬化患者ADA水平也高于慢性肝炎患者（P=0．0t6）。血清ADA与血清门天冬氨酸氨基转移酶（AST）、球蛋白、门静脉宽度、脾脏厚度、Ⅲ型前胶原（PCm）呈明显正相关（r=0．391,P=0．000;r=0．261,P=0．000;r=0．336,P=0．002;r=0．611,P=0．000;r=0．391,P=0．000）,与白蛋白、胆碱酯酶（ChE）呈明显负相关（r=-0．352,P=0．000;r=-0．200,P=0．005）。结论血清ADA水平随乙型肝炎的病情进展逐渐升高,能较好地反映肝脏的储备功能,并在一定程度上体现肝纤维化的活动情况。     

基于PPG收缩期上升波形特征参数的无创血压检测模型

旨在提出一种基于光电容积脉搏波（PPG）收缩期上升波形（SUW）特征提取的血压计算模型。首先，采集130例成年志愿者的II导心电图、手指PPG信号以及袖带血压值。数据被随机分为训练集（共80例，其中46例血压正常）和测试集（共50例，其中35例血压正常）。然后从PPG信号的SUW中提取时间、面积、斜率最大点与波谷点连线与时间轴夹角的正切值、上升期占脉宽的比例等特征，采用偏最小二乘回归法分别建立收缩压和舒张压的检测模型。最后与基于脉冲到达时间（PAT）的模型以及PAT联合PPG的模型进行对比。结果显示，本模型计算的收缩压和舒张压与参考值的相关系数分别为0.80和0.62，判断血压异常的准确率为90%。这些指标均显著高于基于PAT和PAT联合PPG参数的血压模型（P<0.05）。研究表明，基于PPG收缩上升波形特征参数的无创血压检测模型具有较好的鲁棒性和较强的异常血压检测能力。     

维尔亚和依那普利对原发性高血压患者心电图P波离散度的影响

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂对原发性高血压（EH）患者心电图P波时限和离散度的影响。方法 EH患者68例,随机分为两组,维尔亚4 mg/d和依那普利10 mg/d,血压控制不良者可加用利尿剂和钙离子拮抗剂,共观察6个月。分别于用药前后测定12导联体表心电图中P波时限和P波离散度。结果 用药后两组均可使EH患者心电图P波时限和P波离散度减小,组间比较显示,维尔亚组的作用更优于依那普利组。结论 维尔亚对EH患者心电图P波时限和P波离散度的作用强于依那普利。     

从陕西省周至县人喜食附子谈附子毒性的监制及安全应用之法

附子,具有回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛等功效,被历代医家视为补火之药,若临床运用得当,往往立起沉疴.但附子虽是疗疾之猛将,亦是大毒之品.历代医家在用附子之时,每每慎之又慎不无顾忌.至于用量,多则亦不过数钱.在临床上虽有大剂量应用附子的报道,却很少有人知道在陕西省周至县,当地人竟把这大毒的附子如同红薯、土豆般大量食用.     

短时程复合亚低温改善长时间室颤家猪复苏预后的研究

目的 比较短时程亚低温对长时间室颤家猪短期复苏预后的影响.方法 采取体质量34～ 36 kg左右健康雄性种猪14头,通过右心室致颤电极诱发室颤并维持11 min,之后采取人工胸外按压及球囊面罩通气,按压通气比为30:2,每2 min轮换操作者.复苏6 min后给予120 J双向波除颤,若未能获得自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC),继续给予心肺复苏及必要时电除颤.连续复苏12 min仍无ROSC认为复苏失败.对ROSC家猪,随机(随机数字法)分为常温组(normothermia group,NT)及复合降温组(combined hypothermia group,CH).CH组立即给予4℃生理盐水静脉输注并联合体表物理降温,在120 min内将核心体温降至32 ～ 34℃并维持2h后主动复温,2h将体温升至基础体温水平.记录两组家猪致颤前基础状态下血流动力学、血气及乳酸.记录ROSC后心输出量、心率、核心体温变化.每24h评估动物神经功能直至观察终点.组间比较采用Fisher检验或方差分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组动物基础状态下体质量、平均动脉压、心输出量、Ph、呼气末二氧化碳水平、血乳酸水平差异均无统计学意义(P＞0.05).在复苏过程中,两组动物在总复苏时间、首次除颤成功率、ROSC比例、首次除颤ROSC比例、总除颤次数及肾上腺素用量差异均无统计学意义(P＞0.05).存活时间上,CH组明显长于NT组[(96.00±0.00) h vs.(49.71 ±43.65)h,P=0.031],同时NT组96 h生存率亦高于NT组,差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能方面,CH组在复苏后96 h内各时间段均优于NT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 即使2h短时程的亚低温,也可以明显改善11 min室颤家猪的短期复苏预后.