糖尿病自主神经病变的非线性预测分析

自主神经病变（DAN）是糖尿病的常见并发症，是引起糖尿病病人致残与致死的主要原因之一。采用自行研制的基于LabVIEW虚拟仪器开发平台的HRV信号采集与分析系统，用非线性预测的方法对糖尿病病人与正常人的RR间期（R-to-R Interval,RRI）信号进行了分析。结果表明，无论有无DNA，糖尿病患者的心率变异性分析均与正常人有明显差别，而DAN患者更是表明出明显的特异性。因此，非线性心率变异性方法可以帮助了解自主神经受损的程度，从而为糖尿病自主神经病变的早期诊断提供临床依据。     

人类心脏中AngⅡ形成的两种主要途径

心脏局部ＲＡＳ在心肌肥厚的发生中发挥着重要的作用。目前认为，在人类心脏中，存在双重的ＡｎｇⅡ生成途径，ＡＣＦ及ｈ－ｃｈｙｍａｓｅ，其中尤以ｈ－ｃｈｙｍａｓｅ作用更为显著，ｈ－ｃｈｙｍａｓｅ的生化特点，细胞定位，临床意义已得到初步认识，这对于研究心肌肥厚的发生机制及提高治疗效果均有非常重要的意义。     

E抗原阴性慢性乙型肝炎病毒大蛋白用于观测抗病毒治疗效果临床意义

本资料主要检测乙肝患者血清中乙型肝炎病毒大蛋白（LHBs）、HBVDNA、HBVM,LHBs与HBVDNA联合检测评价抗病毒治疗效果的临床意义。     

N末端脑钠肽及基质金属蛋白酶-9与非ST段抬高急性冠脉综合征的早期心室重构的关系

目的:探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在判断非ST段抬高急性冠脉综合征早期心室重构中的作用及相互关系. 方法:选择连续住院的非ST段抬高急性冠脉综合征患者57例,分为高危组(n=17)、中危组(n=15)及低危组(n=25),并设正常对照组(n=29).冠状动脉造影前抽取股动脉血,测定NT-proBNP及MMP-9浓度.分别于造影前后3天内及造影后10～14天内行超声心动图检查. 结果:各组间NT-proBNP、MMP-9水平及射血分数、左心室质量指数(LVMI)差异具有统计学意义(除射血分数在中危组和低危组之间P>0.05外,其余P均<0.05).在高危组,NT-proBNP与MMP-9呈正相关(r=0.574,P=0.025),NT-proBNP与LVMI呈正相关(r=0.617,P=0.014);MMP-9与射血分数呈负相关(r=-0.542,P=O.025). 结论:联合检测NT-proBNP及MMP-9对判定高危非ST段抬高急性冠脉综合征早期心室重构具有重要意义.     

慢性肝病患者血清腺苷脱氨酶测定的临床意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)在慢性乙型肝炎中的应用价值。方法应用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测ADA及各项肝功能指标,放射免疫法检测肝纤维化指标,对其中36例患者做肝活组织检查。结果从慢性乙型肝炎病毒携带者、轻度慢性肝炎、重度慢性肝炎至肝硬化,患者血清ADA水平逐渐升高(P=0.000)。在行肝活组织检查的36例患者中,肝硬化患者ADA水平也高于慢性肝炎患者(P=0.016)。血清ADA与血清门天冬氨酸氨基转移酶(AST)、球蛋白、门静脉宽度、脾脏厚度、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)呈明显正相关(r=0.391,P=0.000;r=0.261,P=0.000;r=0.336,P=0.002;r=0.611,P=0.000;r=0.391,P=0.000),与白蛋白、胆碱酯酶(ChE)呈明显负相关(r=-0.352,P=0.000;r=-0.200,P=0.005)。结论血清ADA水平随乙型肝炎的病情进展逐渐升高,能较好地反映肝脏的储备功能,并在一定程度上体现肝纤维化的活动情况。     

The Changes of Vasoactive Substances Originated Endotheiium in Patients with Unstable Angina Pectoris Treated by Improved Thrombolytic Therapy

Unstable angina pectoris (UAP) is one of the se-vere and potentially dangerous situations of acute coro- nary artery syndrome and may develop to acute myocar- dial infarction (AMI) or sudden death. Some drugs in- cluding low molecular weight heparin sometimes can not get satisfied effects. Obvious effects can be a- chieved by large dose of urokinase, but side effects are clear too. Sometimes, it is difficult to use large dose clinically. In this study, 120 patients with UAP hospi- talized …     

人工肝(血浆置换)治疗慢性重型肝炎肝功能衰竭的临床初探

目的 探讨目前临床应用人工肝治疗方法之一血浆置换对慢性重型肝炎肝功能衰竭的临床疗效、安全性、可行性.方法 对30例慢性重型肝炎患者应用血浆置换80次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)等指标判断临床疗效,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况,判断安全性及可行性,另有31例病情相近患者作为对照.结果 与对照组相比,人工肝治疗组患者乏力、腹胀、纳差等症状明显缓解,缓解率达96.25％.血清胆红素平均降低55.38％,2个月存活率比对照组高24.52％ (P＜0.05),治疗组血压下降、过敏等不良反应发生率1 5％,未发生大出血、休克等即刻严重并发症及应用血制品引起的重叠感染,患者耐受良好.结论 血浆置换可显著改善慢性重型肝炎肝功能衰竭患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行.     

不稳定型心绞痛患者应用小剂量尿激酶前后内皮源性血管活性物质的变化

目的 分析不稳定型心绞痛患者应用小剂量尿激酶治疗前后内皮源性血管活性物质的变化，探讨小剂量尿激酶治疗心绞痛的机理。方法 选择104例心电图负荷试验阳性、动态心电图出现缺血性改变的不稳定型心绞痛患者，于小剂量尿激酶治疗前后分别测定内皮素-1、组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂的变化。结果 小剂量尿激酶治疗后与治疗前相比较，组织型纤溶酶原激活物升高，内皮素-1及组织型纤溶酶原激活物抑制剂下降，其变化均具有显著性。结论 小剂量尿激酶可明显调节不稳定型心绞痛患者常测定的内皮源性血管活性物质如内皮素-1、组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂的活性，从而有效的治疗冠心病。     

自主式植入膈肌起搏器的实验研究

膈肌起搏(Diaphragm Pacing,DP)是利用电脉中重复刺激膈神经,以触发膈肌进行有节律地收缩,从而将空气压入肺中来近似生理的呼吸运动,以达到辅助呼吸的目的.开发一种基于微型单片机控制的自主式植入膈肌起搏器(Implanted Diaphragm Pacer,IDP),该仪器主要由起搏器和刺激电极两部分构成.在对自主式IDP的相关参数与性能进行了初步测试后,利用样机进行了20余例临床动物(犬)实验研究,取得了较为满意的效果.     

痛风病的治疗体会

典型病例　王某,男,62岁,干部,患痛风性关节炎10余年,反复发作已历数年,曾经中西医治疗,缠绵不愈,病情日渐加重,随于1995年7月2日找余予以诊治,患者自述,因劳累,饮酒,又感风寒,右足拇指关节红肿灼痛,腰膝酸软,疲乏无力,日轻夜重,畏寒怕冷,小便频数,性欲减退。诊其脉沉弱,舌质淡白,边有齿痕。面色暗淡,右足拇指红肿,查血尿酸偏高,诊为痛风病。中医辨为肾阳不足,寒凝经脉,痰湿困脾,治当温补脾肾,温经散寒,除湿化痰,方用桂枝芍药知母汤加减:桂枝9g,赤芍20g,知母20g,苍术20g,炙麻黄9g,制附片9g,莶草20g,忍冬藤20g,防风9g,怀牛膝9g,甘草9g。每…