一近亲婚配家庭恶性组织细胞病2例报告

恶性组织细胞病在儿科属少见恶性疾病，其病因尚未明了。在婴幼儿中发病者极少见。本文报告近亲婚配家庭中2例女婴皆发生恶性组织细胞病，实属罕见。1病历简介例1：长女，2岁1个月。发热1个月余，体温波动于39℃～41℃。查体：T39．6℃，贫血貌，精神差，恶病质，全身未见出血点，多处浅表淋巴结可触及、肿大。头右顶部有3cmX2cm灶性软化区，右眼球外突，预软，心肺无异常发现。肝肋下5．0cm，创下6．0cm，脾肋下5．0cm，质地均韧。神经体征无异常。血常规示：Hb85g／L、RBC290X1012／L、WBC3．5X109／L、N0．235、L0．765、PC14X10…     

糖尿病自主神经病变的非线性心率变异性分析

目的 通过对糖尿病患者进行心率变异性(HRV)分析，研究糖尿病自主神经病变的早期诊断方法。方法 随机选择34名糖尿病(包括22例伴有明显的自主神经病变并发症)患者，采用基于LabVIEW的虚拟仪器开发平台，获得5min相邻R波间期的时间信号，采用非线性动力学研究方法，包括Allan因子、李雅普诺夫指数、近似熵、分形维数、复杂度、小波变换标准差和非线性能量算子进行心率变异性分析，并与对照组进行对比。结果 非线性动力学研究方法对糖尿病患者HRV分析的结果表现出很强的特异性，尤其是李雅普诺夫指数、近似熵和非线性能量算子。结论 HRV分析的非线性动力学研究方法在评价自主神经状态与诊断自主神经病变方面具有重要价值，能够为临床诊断和治疗自主神经病变提供参考依据，是提高糖尿病自主神经病变早期诊断率的有效途径。     

高敏C反应蛋白联合高敏心肌肌钙蛋白T对急性冠状动脉综合征患者预后的判断价值

目的观察高敏C反应蛋白（hs-CRP）联合高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后的判断价值。方法选择2011年7月至2012年12月诊断为ACS的患者118例,根据临床表现分为3组：不稳定型心绞痛（UAP）组38例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组38例,ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组42例。对人选患者进行为期3个月的随访,观察各组心血管事件及心源性死亡的发生情况。另选择20例门诊健康体检者作为对照组。结果UAP组、STEMI组和NSTEMI组入院时血清hs-CRP含量均高于对照组,其中NSTEMI组升高最为明显,显著高于STEMI组和UAP组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清hs-cTnI含量在STEMI组和NSTEMI组均升高,且STEMI组升高程度高于NSTEMI组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。UAP组、NSTEMI组和STEMI组入院时血清hs-CRP含量≥3mg／L患者出院后3个月内心血管事件及心源性死亡总发生率分别为6／11,40．0％（12／30）,46．4％（13／28）,明显高于血清hs-CRP含量〈3mg／L患者的11．1％（3／27）,3／8,5／14,差异有统计学意义（P〈0．05）;NSTEMI组和STEMI组入院时血清hs-cTnT含量≥1．0μg／L的患者出院后3个月内心血管事件及心源性死亡总发生率分别为16．7％（5／30）,18．4％（7／38）,明显高于血清hs-cTnT含量〈1．0μg／L患者的1／8,1/4,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清hs-CRP含量显著升高是ACS患者不良预后的重要预测指标,联合hs-cTnT的升高有助于早期鉴别高危患者。对这类患者及时给予强化治疗及出院后密切监测,可减少心血管事件的发生。     

周信有教授用药特点初探

周信有教授用药特点初探温丽芬基础部（７３００００）李永勤甘肃武警支队卫生所指导周信有著名老中医周信有教授，从事医教五十余年。临床注重实效，用药颇具特色，现将其药特点，整理归纳如下。１．治疗疑难杂证，力主“全面兼顾，综合运用，整体调节”。周老认为疑难杂...     

临床路径用于消化性溃疡与2型糖尿病治疗中的应用研究

[目的 ]通过将临床路径应用于消化性溃疡和 2型糖尿病病人的护理以探索其可行性。 [方法 ]随机将两种病人各分成对照组和实验组两组 ,对照组给予常规护理 ,实验组给予临床路径方法护理 ,观察两组间的住院天数、住院费用、医疗护理质量、病人满意度及自我管理能力有无差异。 [结果 ]实验组病人满意度、自我管理能力明显提高 (P <0 .0 1) ;住院天数与住院费用无差异 (P >0 .0 5 )。[结论 ]临床路径对于规范护理行为 ,提高护理质量、健康教育效果、病人满意度有临床意义 ,但在现有医疗保险制度下对缩短住院天数及减少住院费用无现实意义。     

乙型肝炎病毒表面抗体定性与定量检测分析

正我国是乙型肝炎的高流行区,乙型肝炎病毒(HBV)的感染率较高,接种乙肝疫苗是预防的主要手段。乙型肝炎表面抗体(HBsAb)是判断机体对HBV免疫状态及乙肝疫苗免疫效果的评价指标。2011年9～12月,我们采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性的标本进行HBsAb测定,探讨ELISA定性试验中样本的吸光     

联合基质金属蛋白酶-9、肌酐清除率及肌钙蛋白T对急性冠脉综合征短期预后的研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肌酐清除率(Ccr)以及联合应用MMP-9、Ccr及肌钙蛋白T(cTnT)在急性冠脉综合征(ACS)短期预后评估中的价值。方法:测定70例ACS患者血清MMP-9、肌酐(Scr)及cTnT,计算Ccr。并对所有患者随访主要不良心脏事件(MACE)6个月。结果:1发生MACE组MMP-9及cTnT水平均高于未发生MACE组,Ccr水平低于未发生MACE组(P均<0.05)。2单因素分析显示MMP-9>26.95ng/ml组随访期MACE发生率明显高于MMP-9≤26.95ng/ml组,Ccr降低组随访期MACE发生率较Ccr正常组显著增高(P<0.05)。多因素分析在校正患者年龄、左室射血分数、高脂血症、高血压、糖尿病等因素后,血清MMP-9及Ccr水平与随访期MACE发生率独立相关。3单因素分析显示MMP-9、Ccr及cTnT均异常组在随访期MACE发生率较三项指标均正常组、三项指标中一项异常组、两项异常组显著性增高(P<0.05)。多因素分析校正患者年龄、左室射血分数、高脂血症、高血压、糖尿病等因素后,MMP-9、Ccr及cTnT均异常与随访期MACE发生率独立相关。结论:MMP-9、Ccr能够作为评价ACS短期预后的指标,MMP-9、Ccr及cTnT三者联合应用对ACS患者住院期间及出院后6个月内发生MACE有更好的预测价值。