亲和离心管法检测甲胎蛋白异质体诊断肝癌的应用价值

目的探讨采用亲和离心管法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在诊断肝癌中的临床应用价值。方法选择100例临床检测甲胎蛋白阳性（≥20ng/ml）。使用亲和离心管方法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3,并且对研究对象进行跟踪,分析甲胎蛋白异质体用于临床在鉴别肝癌的作用。结果以甲胎蛋白异质体AFP-L3≥10%作为诊断指标,肝癌患者血清中甲胎蛋白异质体AFP-L3异常升高者明显高于其他肝病患者（P〈0.01）;对69例临床确诊为肝癌的患者AFP-L3的诊断灵敏度为81.16%;在82例临床诊断为其他肝脏疾病的患者AFP-L3的诊断特异性达到91.46%,甲胎蛋白异质体AFP-L3的符合率86.75%。结论应用新型亲和离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。     

病毒性心肌炎患者外周血T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞的研究

目的: 测定不同时期病毒性心肌炎(VMC)患者T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞的数量,并同时检测患者血清心肌损害标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平,探讨其在VMC发病机制中的作用。方法: 采用流式细胞术检测不同时期VMC患者(n=126)外周血CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+以及CD19+的表达,并设正常人群作为对照组(n=50)。结果: 急性期（<3个月）患者CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+以及CD19+与对照组相比差异显著。<1个月以CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+为著（P<0.01;P<0.01）。病程<7 d的患者与对照组相比,CD4+CD45RA+值的降低具有显著性(P<0.01);CD4+CD45RO+值下降明显(P<0.01)。而病程7~14 d、14~21 d及21~30 d的患者CD4+CD45RA+值、CD4+CD45RO+值及CD19+值与对照组相比差异均有统计学意义,CD4+CD45RO+值恢复较快。CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+在发病14 d内的患者与对照组差异无统计学意义;而14~30 d的患者与对照组相比差异有显著性。发病1~3个月患者以CD19+为著（P<0.01）。急性期CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+细胞的比例失衡。恢复期（3~12个月）患者CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+以及CD19+、CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+细胞的比例与对照组相比差异无显著性。结论: VMC患者感染初期（<1个月）以T淋巴细胞亚群异常为主,感染后期（1~3个月）以B淋巴细胞异常较为显著,以上两时期均存在CD4+CD45RA+/ CD4+CD45RO+细胞比例失衡。恢复期（3~12个月）T淋巴细胞及B淋巴细胞逐渐恢复至正常。     

肝脏CT门静脉成像中对比剂剂量的估算方法

目的 比较不同体型指数对肝脏CT门(静)脉成像的影响,探讨对比剂剂量估算的优化方法.方法 回顾分析72例行上腹部CT检查患者的病例资料.所有患者均注射相同剂量的对比剂.采用线性回归分析门脉期图像的门脉-肝实质对比度和肝实质增强与体重、体表面积(BSA)和体重指数(BMI)的关系,并计算根据不同体型指数估算对比剂剂量时,增强每增加1 HU所需碘投放量(EU).结果 门脉-肝实质对比度与BSA、体重和BMI的相关性(r分别为-0.53、-0.50、-0.41,P＜0.001)依次递减.按体重和BSA估算对比剂剂量的平均碘投放量增强比EUBW和EUBSA分别为0.01005 gI/kg/HU和0.36299 gI/m2/HU.结论 为了提高患者间门脉增强的一致性,应根据BSA估算对比剂剂量.     

不良结局家族聚集性乙肝感染者HBV基因分型

目的 探讨不良结局家族聚集性乙肝感染者HBV基因分型情况。方法 A组选择15个家系中54份HBV感染者血清,其中HBV携带者（ASC）30例,慢性乙型肝炎（CHB）7例,肝硬化（LC）13例,肝细胞癌（HCC）4例。B组选择非家族聚集性乙肝感染者60份血清,其中HBV携带者（ASC）36例,慢性乙型肝炎（CHB）10例,肝硬化（LC）9例,肝细胞癌（HCC）5例;应用HBV基因型特异性引物进行聚合酶链反应,经琼脂糖凝胶电泳分析其基因型并进行HBVDNA定量检测。结果 114份血清标本中109份HBVDNA阳性,A组有5份血清HBVDNA检测失败,余49份血清标本中,HBV基因型为C型46例,B/C混合型3例,未检测到其他基因型。B组60份血清标本中,HBV基因型为C型44例,B/C混合型5例,B型11例。两组相比在不同临床类型分布方面均无显著差异。但在肝硬化及肝细胞癌患者中,C型所占比例高,分别为80%和100%。结论 不良结局家族聚集性乙肝感染者,以C型为主,基因型与乙肝病情发展有一定关系。     

陕西地区不同类型乙型肝炎感染者HBV基因的分型研究

目的 了解陕西地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与肝炎严重程度,疾病转归的关系。以指导临床判断疾病进展及用药。方法 应用型特异性引物巢氏聚合酶链反应（PCR）方法对154例HBVDNA阳性感染者的HBV基因型进行测定,包括24例携带者,90例慢性肝炎（轻度36例,中度40例,重度14例）,36例肝硬化,4例肝癌。年龄6-75岁,平均（40.3±11.5）岁。结果 154份血清中,C基因型122份（79.2%）,B/C基因混合型11份（7.2%）,B基因型21例份（13.6%）。基因型C在肝硬化及肝癌患者中所占比例高（72.5%）。结论 陕西省地区基因型主要以C型为主,基因型C与较严重的肝脏疾病有关,更易发生重症肝炎、肝硬化及肝癌。     

QM300蛋白分析仪故障维修三例

QM300全自动蛋白分析仪（proteinanalysissystem）是法国赛塔菲集团（Sanofidiagnosticspasteur，inc）生产的具有世界领先水平的蛋白分析仪。该设备具有自动化程度高、标本处理量大、检测项目齐全、测量结果定量性好等优点，同时该设备工作性能稳定，故障率较低，是大型医院必备设备之一。我院在使用过程中，遇到过三例故障，下面就这些故障的分析及维修情况总结如下。故障现象一：开机冲洗系统（Primesystem）正常，光路校正（Standarization）也正常，但所有报告结果均异常，打印结果均为：IGA＜7．63mg／dEcode114，RF＜3060IU／m…     

痹证治验

痹证治验李永勤兰州市公安局医务所（７３００００）周信有教授从事中医临床与教学５０余年，擅长治疗疑难杂病，对痹证的治疗有较丰富的经验，现将平时侍诊所得整理归纳如下。痹证初期，常表现为湿热偏胜，湿热阻络之热痹，宜用清化，多以疏风、清热祛湿，通络之法治之。...     

乙型肝炎病毒表面抗体定性测定S/CO的临床意义

目的探讨乙肝病毒表面抗体定性测定S／CO（标本吸光度/临每界值）值与定节测定值的相关性。方法时间分辨荧光免疫分析法（TRF）及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测不同浓度的血清，绘制标准曲线，建立方程。结果S／CO值与定量测定值呈曲线正相关，转换方程式为Y＝8．9118&#215;e^0.1774X。S／CO计算值与实测值组内相关系数为0．934。结论乙肝病毒表而抗体含量可通过定性S／CO值推算，适用于基层未开展乙肝标志物定量检测的实验室应用。     

成人急性HBV感染后免疫指标的变化及不同转归的比较

目的 观察成人急性HBV感染后免疫指标的变化并进行不同转归比较。方法 选择29例急性乙肝患者和20例正常对照者，采用双抗体酶联分析法检测外周血细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10和IL-12的水平；通过流式细胞仪观察外周血T淋巴细胞亚群变化；采用抗人T淋巴细胞单克隆抗体间接免疫荧光法观察外周血T淋巴细胞膜IFN-γ和IL-4的表达。结果29例HBeAg全部转阴，8例HBsAg未转阴。在HBsAg转阴组，病程早期和中期血清IL-2、IFN-γ、IL4及IL-12水平增高与正常组比P〈0．05，中期IL-4下降与早期比P〈0．05，晚期IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-12下降与中期比P〈0．05；未转阴组各期IL-4水平增高与正常组比P〈0．05。转阴组早期Th1／Th2降低与对照组比P〈0．05，未转阴组各期，Th1／Th2降低与对照组比P〈0．05。未转阴组中5例入院时HBV-DNA〈10^3且IFN-γ水平明显低。两组CD4^＋／CD8^＋变化趋势不同。转阴组早期和中期IL-4膜表达高于正常对照组，中期IL-4表达低于早期，晚期IL-4表达低于中期，P值均〈0．05。未转阴组各期IL-4表达高于正常对照组，P〈0．05，各期之间IL-4表达无统计学差异。结论 IFN-γ升高与疾病恢复相关。持续高水平的IL-4表达易致慢性化。恢复Th1／Th2细胞的平衡可能是控制乙型肝炎慢性化的一条途径。CD4^＋／CD8^＋失调可能影响机体清除病毒的能力，导致感染的持续。