131I-WBS与131I-SPECT/CT对分化型甲状腺癌诊治价值比较研究

目的:探讨131I全身显像(131I-WBS) 与131I单光子发射型计算机断层显像/计算机体层摄影术(131I-SPECT/CT)同机融合显像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗患者的诊治价值?方法:选择术后经病理证实并接受131I治疗的DTC 48例,3~5 d后同期行131I-WBS和131I-SPECT/CT断层融合显像?将131I-WBS与131I-SPECT/CT断层融合图像进行对比分析,探讨各自显像特点与临床价值?结果:48例DTC患者共行131I-WBS 48次,131I-SPECT/CT断层融合显像60次?在131I-WBS发现的总计145处摄碘灶中,甲状腺床占34.3%,恶性病灶占60.5%,非甲状腺生理性和良性病变摄取以及污染占5.2%?131I-SPECT/CT融合显像比131I-WBS多发现23处转移灶?在131I-WBS无法确诊的20例65处摄碘灶中,通过131I-SPECT/CT断层融合显像获得准确定位和定性诊断的分别占100%和94%?共使18例(37.5%,18/48)患者获得了更多的增益价值,且其中8例(44.4%,8/18)患者治疗方案发生了改变?结论:131I-WBS应常规应用于DTC术后131I治疗患者?当131I-WBS诊断不明确或者与临床表现不符时,加做 131I-SPECT/CT断层融合显像在提高DTC诊断正确率?制定和调整治疗方案上具有重要临床价值?     

凝血检查在自动血凝仪与手工检测之间的结果对比研究

目的探讨凝血检查中自动血凝仪与手工检测的效果和临床价值。方法对我社区收治的133名健康体检人群,用手工法和自动血凝仪进行凝血检测试验。结果手工法与自动血凝仪检测比较PT、APTT、TT均在正常范围,无统计学差异显著性（P〉0.05）,但在检测结果中手工检测PT时间相对延迟,APTT时间相对缩短。结论手工检测适合单一疾病的检查,自动血凝仪适用于复杂性疾病和对需要抗凝或溶栓治疗患者,掌握2种检测方法的适用范围和原则,更好为疾病治疗做出准确、及时的判断,提高患者治愈率。     

息痛颗粒对犬脑血流量和血压的影响

目的观察息痛颗粒对犬脑血流量和血压的影响。方法将犬随机分为5组,每组4只。分别为:空白对照组,尼莫地平组(6.2 mg.kg-1),镇脑宁组(37.26 mg.kg-1),息痛颗粒高剂量组(1.29 g.kg-1),息痛颗粒低剂量组(0.25 g.kg-1)。经十二指肠给药,以尼莫地平和镇脑宁作阳性对照药,观察记录给药前后脑血流量和血压的变化。结果息痛颗粒高剂量显著增加犬脑血流量(P<0.05),显著降低血压(P<0.05);息痛颗粒低剂量显著减少脑血流量,对血压无明显影响。结论息痛颗粒低剂量减少犬脑血流量,对血压无明显影响,高剂量显著增加犬脑血流量,降低血压。     

分期综合保守治疗膝骨性关节炎280例报告

目的：观察分期综合保守治疗膝骨性关节炎的治疗效果。方法：2012年1月～2013年1月,在Altman分期基础上将膝骨性关节炎分为4期,针对不同分期患者分别采用股四头肌等长功能锻炼、口服非甾体类消炎药、玻璃酸钠注射液关节腔注射、小针刀松解及中药熏蒸治疗原发性膝骨性关节炎患者280例。本组患者Ⅰ期31例,Ⅱ期68例,Ⅲ期193例,Ⅳ期8例。其中男113例,女167例。年龄40～79岁,平均64岁。结果：所有患者随访1年,优160例,良116例,差4例,优良率98．5％。结论：分期综合保守治疗膝骨性关节炎有较好的近期治疗效果。     

冠脉搭桥术后急性心肌梗塞溶栓浅谈

目的：报告冠脉搭桥术后急性心肌梗塞早期溶栓的体会。方法：自1997年8月～2001年12月6例冠脉搭桥术后早期急性心肌梗塞病人接受溶栓治疗。结果：心肌供血明显改善，无溶栓所致的出血及并发症，无急诊再度手术搭桥。结论：冠脉搭桥术后急性心肌梗塞早期溶栓是挽救危重病人的有效治疗方法。     

股骨头缺血性坏死的核磁诊断

①目的探讨核磁成像检查(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断的可靠性。②方法34例股骨头缺血性坏死患全部采用GE Signa Profile SYS#0．2TMR机进行检查。③结果34例中57个病灶，观察(8个病灶，8／57，14％)MR图像A型(脂肪信号型)表现，病灶保存正常脂肪信号，只是在病灶周围存在硬化带信号；当存在大量炎症、血管肿胀或伴有亚急性出血时，观察到B型(血液信号型)MR图像结果(12个病灶，12／57，21％)，T1W1，T2W1均为高信号强度类似亚急性出血；如果炎症加重、过度充血、纤维化及硬化出现导致股骨头大量脂类减少，观察到C型(水样信号型)的表现(16个病灶，16／57，28％)，T1W1低信号强度和T2W1高信号强度组成；当纤维化及硬化占优势时，看到(24个病灶，24／57，42％)D型(纤维组织信号型)病灶，T1W1，T2W1像病灶均为低信号。在T2W1像上看到(22个病灶，22／57，39％)低信号带内出现高信号强度带既“双线征”，双线征为硬化带内侧出现充血和／或炎症内肉芽组织增生。④结论MRI对股骨头缺血性坏死的诊断最敏感、最具特异性(达100％)，ANFH骨髓变化指征早期估价中MRI的成像方式为首选，“双线征”特殊表现为缺血性坏死的定性诊断。     

肘管综合征36例治疗体会

肘管综合征在周围神经嵌压性疾病中占有较大比例,但由于得不到及时有效地诊治而导致手部大部分内在肌发生不可逆萎缩、纤维化的病例时有发生,严重影响患手的功能。自1995年～2000年我院共诊治36例(41侧)患,效果满意,现将我们的体会报道如下：     

餐后高血糖对血管内皮功能的影响

目的:检测餐后高血糖对糖代谢异常患者血管内皮功能的影响,探讨氧化损伤在动脉粥样硬化发病机制中的作用.方法:应用高分辨率超声检测血流介导的血管扩张(FMD)及硫代巴比妥法测定丙二醛(MDA).结果:空腹时糖耐量异常组的MDA较对照组明显增高,FMD则明显降低(P＜0.01).口服糖耐量试验后,FMD进一步降低,MDA进一步升高,在2型糖尿病组中更为明显.维生素C的治疗可逆转糖耐量异常组的内皮功能障碍.结论:餐后高血糖可造成糖代谢异常患者血管内皮功能障碍.氧化损伤对餐后高血糖诱导的内皮功能障碍起到重要作用.     

双重影颅脑血肿的CT诊断及形成机制

双重影颅脑血肿是脑出血的一种特殊形式,是指同一部位在一次出血后间隔一段时间二次出血形成的,两次出血密度高低有异形成不同密度的占位表现,即双重影像的血肿。本文收集41例脑出血探讨双重影脑血肿的形成机制与诊断。     

献血员筛选检测乙肝五项指标的必要性

输血后肝炎一直是医学上十分棘手的问题,尽管由于肝炎检测技术水平的提高,输血后肝炎正逐步减少,但由于我国是肝炎高发区,且医院用血量逐年增加,因此,输血后肝炎仍是亟待解决的问题。结合我国国情,现在大部分血站在筛选献血员时对乙型肝炎的检查只做HBsAg的测定。我们通过对我院10755例检测乙肝五项指标的患者的检测