手术治疗右室双出口35例临床分析

目的:探讨应用手术治疗右室双出口疾病的临床效果.方法:2000年5月～2008年10月我院对35例右审双出口患者实施手术治疗,男性22例,女性13例,年龄5个月～12岁,平均(6.5±2.6)岁.室缺位于主动脉瓣下24例;肺动脉瓣下5例,其中Taussig-Bing畸形2例;靠近两大动脉开口4例,远离两大动脉开口2例.合并肺动脉狭窄30例,无肺动脉狭窄伴肺动脉高压5例.采用左心室-主动脉心内隧道连接28例.全腔静脉-肺动脉连接2例,经典Rastelli手术(即左心室-主动脉心内隧道并右心室-肺动脉心外连接管道)3例,Glenn分流术2例.结果:术后早期死亡2例,死亡率5.71%,治愈出院33例.随访6月～5年,平均(3.2±1.5)年,3例有轻度流出道梗阻,室缺残余分流1例.心功能均达到Ⅰ～Ⅱ级.结论:根据右室双出口的不同解剖类型选择最佳手术方案是外科治疗成功的重要因素,重建通畅的右室流出道是提高手术成功率的关键因素.     

股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的 探讨MRI对股骨头缺血性坏死的诊断。方法 对34例MRI诊断的股骨头缺血性坏死进行影像学分析。病因属大剂量长期使用肾上腺皮质激素17例，大量长期饮酒7例，髋关节骨折脱位6例，感染4例。结果 34例中23例为双侧病变，11例为单侧病变。共57个病灶。MRI表现为A型(脂肪信号型)8个病灶(8／57，14％)，病灶保存正常脂肪信号，只是在病灶周围存在硬化带信号；B型(血液信号型)12个病灶(12／57，21％)，T1WI、T1WI均为高信号强度，类似亚急性出血；C型(水样信号型)l6个病灶(16／57，28％)，T1WI低信号强度和T1WI高信号强度；D型(纤维组织信号型)24个病灶(24／57，42％)，T1WI、T2WI病灶均为低信号。22个病灶(22／57，39％)在T2WI可见“双线征”。结论 MRI对股骨头缺血性坏死的诊断特异性(100％)可作为早期诊断的首选。     

CT与MRI在胆囊癌中的诊断价值

①目的:探讨CT、MRI在胆囊癌诊断中的应用及诊断价值。①方法患20例均行CT、MRI检查后并经手术证实的胆囊癌进行分析。③结果：囊壁增厚型3例、团块型10例、腔内结节型5例、胆囊颈型2例。14例胆囊癌并发胆囊结石及胆囊炎，16例伴肝内侵犯或转移。④结论：CT、MRI在胆囊癌诊断和应用中各有优势。     

高场强磁共振成像对早期强直性脊柱炎的诊断价值

目的探讨高场强磁共振成像对早期强直性脊柱炎的诊断价值。方法选择经临床证实的早期强直性脊柱炎病例57例,行双侧骶髂关节MRI与CT检查(总共114个关节),并对两种检查方法的结果进行对比。结果 MRI结果显示56病例93关节发现异常,分别表现为56病例93关节软骨破坏、52病例88关节骨髓炎性水肿、11病例21关节骨质侵蚀与硬化、7病例14关节间隙改变、19病例38关节脂肪沉积、17病例31关节周围软组织变化;CT结果显示11病例21关节发现异常,分别表现为11病例21关节骨质侵蚀与硬化、9病例18关节间隙改变、6病例10关节周围软组织变化。MRI异常的病例、关节总数与CT异常的病例、关节总数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高场强MRI对早期强直性脊柱炎具有诊断优势,能做到及时发现,正确诊治,是该病最佳的检查方法。     

双重影颅脑血肿的诊断与治疗体会

<正>双重影颅脑血肿是脑出血的一种特殊形式,是指同一部位在一次出血后间隔一段时间二次出血形成的,两次出血密度高低有异形成不同密度的占位表现,即双重影像的血肿——双重影颅脑血肿。本文收集84例脑出血探讨双重影脑血肿的诊断、形成机制、预防、治疗及护理,经治疗后已痊愈,报告如下。     

非公医疗机构专科医联体的实践与思考

专科医联体建设是深化医疗卫生体制改革、落实分级诊疗政策、缓解专科医疗资源短缺的重要举措,也为医院医联体由“点”到“面”的发展打下基础。非公医疗机构作为社会资本办医的重要力量,其社会属性决定了其参与医联体的“应用之份”和“应尽之义”。作者从南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科实施专科医联体的相关工作入手,分析了民营医院实施专科医联体的优势和劣势,建议民营医院从加强医院管理、引进专业人才、联合其他民营医院发展等三个方面建设医联体,促进医疗行业发展。     

临沧地区疾控中心人力资源理状与思考

《全国疾病预防控制工作第十个五年计划纲要》，把完成《疾病预防控制机构编制标准》、《疾病预防控制工作考核标准》，作为卫生改革的重要内容。各级地方政府，在完成疾病预防控制体制改革后，又在中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事分配制度改革实施意见》指导下     

低龄儿胸腺增生伴眼肌型肌无力胸腺切除术后疗效的观察

目的观察低龄重症肌无力(MG)患儿摘除胸腺后对患儿的影响。方法总结近6a内因眼肌型MG并胸腺增生行扩大胸腺摘除后效果及对患儿生长发育的影响进行追踪观察。结果扩大胸腺摘除术对重症肌无力的治疗临床缓解率高,对患儿生长发育无明显影响,患儿外周淋巴细胞亚群指标可基本恢复正常。结论对低龄患儿眼肌型MG行胸腺扩大摘除术是一个有效方法之一。