微创穿刺术在重症颅脑损伤抢救中的应用170例分析

目的探讨微创穿刺术在重症颅脑损伤抢救治疗中的应用价值。方法回顾性分析2007-08-2010-11共收治重症颅脑损170例,均采用急诊微创穿刺术加开颅血肿清除术加外伤标准大骨瓣减压术,配合药物治疗尽快使移位脑组织复位等方法,取得了良好效果。结果微创穿刺手术可以为开颅手术赢得40～60min的时间,微创穿刺术加开颅血肿清除术加外伤标准大骨瓣减压术,能将病死率由40%～60%降为20%。结论重症颅脑损伤抢救治疗中,采用急诊微创穿刺术加开颅血肿清除术加外伤标准大骨瓣减压术,配合药物治疗尽快使移位脑组织复位等方法,能降低病残率和病死率,明显提高患者的生活质量,具有重要的临床意义。     

在妇产科学临床实习中开展导师制的探讨

结合实践介绍了进入临床学习阶段后,在妇产科学教学中实施导师责任制,将学生的个性发展与全面素质培养结合起来,真正实现以人为本,教学相长理念的一些做法和认识。     

不同推拿手法对原发性痛经患者血清PGF2α含量及疼痛症状的影响

目的 观察不同推拿手法作用于原发性痛经患者的疗效并研究其作用机制.方法 120例患者随机分为6组:振腹组、摩腹组、一指禅组、擦腰组、布洛芬组和假手法组.分别进行振腹、摩腹、一指禅、擦腰、口服布洛芬胶囊治疗和假手法对照,于月经来潮前3d开始治疗,2次/d,3d为1疗程,共治疗3个疗程;运用“长海痛足”疼痛量表观察其经期腹痛改善情况,并检测患者治疗前后血清前列腺素F2a(PGF2α)含量.结果 推拿手法治疗各组经期腹痛程度较治疗前减轻,与布洛芬组疗效相似,差异无统计学意义(P＞0.05);推拿手法治疗各组和布洛芬组治疗后血清PGF2α含量均有明显下降,其中振腹组治疗后血清PGF2α含量与布洛芬组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同推拿手法对于缓解原发性痛经疼痛症状的疗效确切,振腹组与布洛芬组血清PGF2α含量下降相当.其治疗机制可能是通过降低PGF2α含量实现的.     

美洲大蠊提取物对实验性肝纤维化的影响

目的 探讨美洲大蠊提取物对四氯化碳(CCl4)所致实验性肝纤维化的影响.方法 采用CCl4复制小鼠肝纤维化模型,同时用0.25 g/kg的美洲大蠊提取物灌胃治疗,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ), IV型胶原(IV-C),层粘蛋白(LN),并以光镜现察肝脏组织学改变,进行炎症活动度分级及肝纤维化分期.结果 美洲大蠊提取物有降低ALT,AST的作用,并显能著降低HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C.经治疗后的肝胜细胞变性、坏死及纤维组织增生明显减少.结论 美洲大蠊提取物具有抗实验性肝纤维化的作用.     

拨按手三阳经筋远端部对青年颈型颈椎病患者颈部功能改善效应的临床观察

目的 探讨循手三阳经筋远端拨按治疗青年颈型颈椎病的疗效。方法 将140例来自湖南中医药大学及湖南中医药大学第一附属医院招募的青年颈型颈椎病患者,按随机数字表法随机分为4组,其中手阳明经筋组、手太阳经筋组、手少阳经筋组各40例,阴筋对照组20例。4组患者均采用拨按对应经筋远端治疗的方式,治疗过程均为10 min,治疗1次。观察治疗前后4组患者的颈椎活动度、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、压痛阈值、软组织张力D0.5 kg值的即刻变化情况。结果 与治疗前比较,治疗后手阳明经筋组、手太阳经筋组与手少阳经筋组颈椎活动度各方向均增加,VAS评分及患侧压痛阈值下降,患侧软组织张力D0.5 kg值提高（P<0.05或P<0.01）。与阴筋对照组比较,手少阳经筋组颈椎各方向活动度均增加,VAS评分及患侧压痛阈值降低,患侧软组织张力D0.5 kg值提高（P<0.05或P<0.01）;手阳明经筋组、手太阳经筋组颈椎后伸、左右侧屈、左右旋活动度增加,VAS评分及患侧压痛阈值降低,患侧软组织张力D0.5 kg值提高（P<0.05或P<...     

无抽搐电休克治疗躯体化障碍1例

1 病例患者,女性,5l岁,因缓起头痛、觉得全身有气乱窜、四肢发麻、关节疼痛5年,加重1个月再入院。患者自199r7年下半年由于患有“结肠炎”开始练气功,1998年2月始患者经常觉头痛、头皮发麻,似乎戴了紧箍铁帽子,反应能力下降,全身疲乏无力,曾在家服中药、针灸、请气功师纠偏等,均无效果。病情逐渐加重,认为关节已疏松,不能很好地活动;感到有气流在全身乱窜,有时觉得肌肉跳动,     

不同手术入路对甲状腺癌患者围手术期应激反应及并发症的影响

目的：对比不同手术入路在甲状腺癌(TC)患者中的应用效果。方法：选取某院75例TC患者,采用随机数字表法分为A组(n=37)和B组(n=38)。A组行口腔前庭入路腔镜甲状腺切除(ETOVA),B组行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除(ETCAA)。比较2组手术指标、嗓音障碍指数(VHI)、温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)、吞咽障碍评分(SIS)、创伤应激因子[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平及并发症发生率。结果：A组手术时长为(154.36±11.57)min,长于B组的(116.81±9.21)min,术后引流量为(14.92±2.11)mL,低于B组的(23.28±2.48)mL,术中失血量为(18.77±2.76)mL,低于B组的(24.53±3.91)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组SIS、VHI评分、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月A组VSS评分分别为(4.58±1.33)分、(3.64±1.06)分,均低于B组的(7.02±2.04)分、(5.84±1.62)分,差...     

四川巴中地区老年人糖尿病及糖调节受损患病率的调查

目的了解四川巴中地区老年人糖尿病（DM）及糖调节受损的发病现状。方法采用多级抽样的方法,抽取2414名巴中地区60岁及以上人群进行问卷调查、体检、血糖检查和糖耐量试验。结果2414名对象中,有252例患DM,患病率为10．4％;女性DM患病率高于男性,城镇高于农村,大专及以上文化程度的发病率最低,从事脑力劳动的高于体力劳动的,随经济收入的增高,DM患病率增高。单纯IFG患病率为6．6％,单纯的IGT患病率为22．8％,IFG合并IGT的患病率为1．9％。结论巴中地区老年人糖尿病及糖调节受损的患病形势严峻,应重视和加强防治工作。     

何氏骨科对腰椎间盘突出症的中医认识及治疗特色

腰椎间盘突出症是临床多发病且发病率逐年提高,目前临床治疗方法众多.何氏骨科是四川四大骨科之一,在三百余年的临床中积累了大量的经验,何氏骨科认为腰椎间盘突出应为本虚标实,通过对病因的探讨并将其分为四个证型以及两期,并从何氏骨科角度阐述了治疗特色,使得对此病发病原因更加明确,治疗以外治为主,辅以夹脊振抖法和分部位用药为特色...     

恙虫病并血清白蛋白降低96例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性疾病,我国主要流行于东南沿海地区。20世纪90年代末以来昆明地区恙虫病发病明显增多,其临床特征呈复杂化、多样化趋势,易并发多系统,多器官功能损害,因延误诊治使病情重症化,甚至发生死亡。本研究对138例恙虫病患者进行了回顾性分析,其中96例（69．6％）血清白蛋白降低,致使病情加重,合并症增多,现报告如下。