成人腺病毒感染临床特征与高敏 C-反应蛋白变化的意义

目的 观察成人腺病毒感染后的临床特征与血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化,探讨hs-CRP变化的临床意义.方法 选择2012年3～4月在解放军第三二三医院住院的成人腺病毒呼吸道感染者37例（腺病毒组）及普通病毒组（流行性腮腺炎、水痘）40例,分析其临床特点及血清hs-CRP变化.将腺病毒组分为轻症组15例（发热时间≤4 d）和重症组22例（发热时间≥5d）,比较两组hs-CRP、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（GR％）水平.结果 ①成人腺病毒感染后有多系统受损,临床特征为高热、眼球结膜充血、咽部白色分泌物.②发病3d内及1周时,腺病毒组血清hs-CRP水平分别为（26.4±18.1）、（10.2±9.6）mg/L,显著高于普通病毒组血清hs-CRP水平[（11.8±9.6）、（4.6±2.6） mg/L],差异有高度统计学意义（P＜0.01）.③发病3d内腺病毒组与普通病毒组在hs-CRP的分层比较,差异有高度统计学意义（x2=11.71,P＜ 0.01）.④发病3d内腺病毒组中轻症组hs-CRP、GR％均明显高于重症组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;轻症组与重症组WBC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 成人腺病毒感染后,有较特异的临床特征.hs-CRP可作为病情轻重的观察指标.依据hs-CRP的升高可疑混合细菌感染加用抗菌药物时,要综合分析后决定.     

大剂量氟美松治疗肿瘤所致神经受压综合症

肿瘤所致神经受压综合症以臂丛综合症与脊髓压迫综合症为多见。臂丛综合症主要临床表现为臂周以上肢体麻木、疼痛、感觉异常。肢体活动受限等。脊髓受压综合症临床表现为腰背痛、麻木,进一步肢体瘫痪,二便     

卡孕栓预防产后出血60例临床观察

产后出血是产科重要并发症 ,发生率约为 3 %～ 5% ,是产妇死亡的首位原因。预防及治疗宫缩乏力性产后出血 ,临床常用的是缩宫素和麦角新碱 ,但由于存在较大的个体差异和过敏反应 ,有些妊高征、心脏病病人的应用受到一定限制。我院自 2 0 0 1年 4月以来采用卡孕栓 1mg用于预防产后出血 ,收到满意疗效。1　资料与方法1 1　研究对象　选择 2 0 0 1年 4月至 12月在我院产科住院的有产后出血高危因素的产妇 60例 ,按照随机分组原则分为两组 ,卡孕栓组和对照组 (高危因素为 :双胞、妊高征、贫血、宫缩乏力等 )。产后出血的诊断标准采用《妇产科学…     

旋磁光子热疗仪治疗宫颈糜烂388例临床疗效观察

目的探讨旋磁光子热疗仪治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法分析2006年10月至2008年5月共388例不同类型、不同程度宫颈糜烂患者经旋磁光子热疗仪治疗后的疗效情况。结果宫颈糜烂程度越轻者治愈率越高,轻中度治愈率明显高于重度,经统计学处理,P<0.05;单纯型及颗粒型治愈率明显高于乳突型,经统计学处理,P<0.05;治疗结果与年龄大小差异无统计学意义(P>0.05);糜烂程度越重,术后出血几率越大。结论采用旋磁光子热疗仪治疗宫颈糜烂操作简便,患者痛苦小、有效、价格低廉,是目前治疗宫颈糜烂的理想方法。     

临床护士对心电图监测知识掌握情况的调查分析

近年来随着医疗设备的不断发展,抢救仪器的广泛使用,心电监护仪以其不可替代的优越性越来越受到临床护士的欢迎。在对病人实施连续心电图监测的过程中,临床护士正确观察和识别心电图波形变化,及时为医生提供病情变化的准确信息,对确立有效的治疗方案十分重要。为了解我院临床护     

高龄初产对母儿的影响及预后分析350例

目的探讨高龄初产妇对母儿影响。方法对濮阳市妇幼保健院2003年6月至2008年6月收治的350例高龄初产妇进行回顾性分析。结果①高龄孕妇自然流产率高;②高龄初产妇易并发妊高症早产等,增加围生儿病死率;③高龄初产妇易合并生殖道肿瘤,可引起流产、早产、产道阻塞、产后出血;合并糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒,诱发高血压,导致巨大儿,使剖宫产率增加。结论高龄初产是一高危因素,应加强围生期保健,积极处理合并症及并发症,适时终止妊娠,降低围生儿病死率。     

重症急性胰腺炎液体复苏时血管外肺水和胸腔积液变化:肺部超声研究

目的 :运用床边肺部超声检查监测并观察重症急性胰腺炎(SAP)病人液体复苏时血管外肺水(EVLW)变化特征及其对呼吸的影响。方法:收集2013年1月至2014年8月我科收治并行液体复苏治疗SAP病人的临床资料,回顾性分析实施床边肺部超声检查监测的23例病人肺部超声评分、血液动力学参数,研究液体复苏前、后EVLW变化特征及对呼吸的影响。结果 :液体复苏后SAP病人的循环参数[心率、平均动脉压、中心静脉压(CVP)、每小时尿量、动脉血乳酸和碱剩余]均明显改善(P<0.05)。复苏后肺部超声EVLW评分明显上升,EVLW增加以重力依赖区为主(P<0.05)。另外,双侧胸腔积液量也明显增加,以左侧增加更显著(P<0.05)。需机械通气者的液体复苏量、IAP、EVLW评分和胸腔积液量明显高于无需机械通气者(P<0.05)。EVLW评分与复苏液体量密切相关(相关系数为0.84,P<0.05),而与CVP、IAP及急性生理与慢性健康评估分数之间无相关性。结论:液体复苏可稳定SAP病人的循环状态,但增加EVLW、胸腔积液和IAP,从而影响肺氧合功能。肺部超声检查可作为SAP病人复苏治疗过程中EVLW变化的实时有效监测手段。     

从举证倒置看微机医嘱存在的安全隐患及对策

随着《医疗事故处理条例》以及“举证倒置”政策的出台,在一些诉讼案件中,其调查处理过程中医嘱将作为重要的依据之一,是具有重要法律效力的文件。我院2001年实行“军卫一号”信息系统管理护士工作站,经过临床实践,对微机医嘱存在的安全隐患问题进行分析,并提出相应的防范对策,现报告如下。     

糖尿病患者携带胰岛素泵的电话随访管理及护理体会

近年来,患者及其家庭对病情观察及健康保健等方面的知识需求逐渐增加.出院患者电话随访在了解患者病情和康复状况的同时,还能有针对性地为患者提供帮助,解决了患者渴望医学保健知识的需求.     

甲型H1N1流感81例临床特征

目的：描述甲型H1N1流感的临床特征。方法：回顾性分析81例甲型H1N1流感患者的病史、临床表现、实验室辅助检查及临床转归。结果：75.3%的患者为青少年学生,发热（100%）、咳嗽（74.1%）和咽痛（37.0%）是其主要症状。体征可见咽部充血（96.2%）和扁桃体肿大（40.7%）。67.9%的患者表现为外周血中性粒细胞百分比增加,而出现肺部X线异常的比例低（7.4%）。96.3%的患者未经抗病毒治疗临床治愈。结论：此次甲型H1N1流感的临床表现与普通季节性甲型流感类似。对甲型H1N1流感的抗病毒治疗共识值得进一步商榷。