消化道出血血管造影及介入治疗的护理

消化道出血是临床常见病和多发病,初诊时80%出血原因不能确定,出血部位的判断更是困难。我科采用选择性数字减影血管造影,不仅可明确病变的部位和性质,而且对病变血管行栓塞治疗,共27例,总结如下。1临床资料收集消化道大出血患者27例,男性19例,女性8例。其中因肝胆手术后经T管引流出血5例;十二指肠溃疡出血7例;胰腺炎伴大出血3例;其余均为原因不明的呕血和便血,均表现反复大量的呕血和便血,出血量均在1000ml/d。2方法采用Seldinger技术,行右侧股动脉穿刺插管,选择性将导管插入腹腔干开口,肠系膜上、下动脉或肝固有动脉行造影检查确定出血部…     

231例腹部闭合性损伤患者的首诊体会

腹部闭合行损伤是急诊科常见的病例，病情复杂，常常合并其他外伤，早期明确诊断，纠正休克，采取正确的治疗，是降低腹部闭合性损伤死亡率，争取手术时机的关键。通过对我院急诊科2004．08—2006．07急诊收治的231例腹部闭合性损伤患者的诊治经过进行回顾性分析，总结急性腹部闭合性损伤患者诊治的经验。     

非侵入性诊断筛查甲状腺恶性肿瘤的可行性探讨

目的应用可用于健康筛查的甲状腺恶性肿瘤标志物模型,探讨非侵入性诊断甲状腺恶性肿瘤的可行性,以期为健康体检筛查提供特异性较强的肿瘤标志物。方法采用表面增强激光解析电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)对30例高度怀疑甲状腺恶性肿瘤患者及43例健康者进行血清蛋白质谱分析,应用生物标志物模型软件(BPS)建立判别模型,筛查具有一定特异性的标志物模型,以留一法进行交叉验证。结果标志物模型交叉验证灵敏度为86.7%,特异度为91.2%,总符合率为93.75%。结论采用SELDI-TOF-MS技术和生物信息技术建立标志物模型,是非侵入性诊断甲状腺恶性肿瘤的有益尝试,有助于完善健康体检筛查模式。     

杂交手术治疗车把综合征二例

车把综合征所致的股动脉损伤是下肢缺血的重要病因之一。由于股动脉受到撞击导致的钝挫伤常继发血栓形成而引起肢体缺血。临床上通常需要切开探查进行血管修复甚至血管重建。本文报道2例车把综合征导致股动脉损伤引起下肢动脉缺血的患者,血管具体损伤类型不同,均合并下肢动脉远端栓塞,急诊行股动脉血运重建同时在DSA引导下行下肢动脉精准取...     

调制中频电刺激预防额叶皮层损伤术后排尿障碍

留置导尿是神经外科术前必做的侵入性操作,术后尽早拔除尿管、恢复排尿功能、减少或杜绝额叶皮层损伤术后患者发生尿路感染是神经外科医生主要任务之一.本文探讨颅脑术后应用中频电刺激恢复排尿功能的疗效.     

急诊服毒自杀患者的心理特征与护理体会

服毒自杀是急诊科的常见病例，急救时患者大多都不合作。随着生物心理医学模式向生物心理社会医学模式的转变，我院对中毒患者除了紧急抢救措施如洗胃、输液、药物解毒、吸氧的同时加强心理疏导，起到了很好的效果。     

食管内照射支架治疗食管癌的临床研究

目的:评价食管内照射支架治疗中晚期食管癌的临床应用价值。方法:经口腔将捆绑式碘125内照射支架沿超硬导丝推送至病变部位释放。术后每3月复查血常规、免疫指标、胸部CT和食管钡餐摄片检查。结果:10例患者支架均释放到位,患者进食困难症状完全缓解,复查食管钡餐支架通畅,病变段未发现瘘及出血现象。血常规及免疫指标未见明显变化。所有患者全身一般状况明显好转。结论:内照射支架治疗中晚期食管癌易杀灭肿瘤细胞,控制病变,是安全、有效和可行的,有重要的临床应用价值。     

高强度聚焦超声与肝动脉化疗栓塞联合治疗原发性肝癌

目的:探讨中晚期肝癌和位于肝门区肝癌先行肝动脉化疗栓塞(TACE)、再行高强度聚焦超声(HIFU) 治疗的意义。方法:对近年符合条件的30例肝癌患者先行TACE,而后进行HIFU治疗。另30例肝癌患者直接 给予TACE治疗。治疗后定期复查甲胎蛋白(AFP),一个月后复查超声或CT、MRI确定肿瘤是否完全坏死,以后 每3个月复查。结果:TACE加HIFU组肿瘤完全坏死率86.6%(26/30),单纯TACE组23.3%(7/30),差异有显 著意义。前组AFP转阴率73.9%(17/23),后组18.6%(5/27);前组6个月无瘤生存率100%(30/30),后组 76.6%(23/30);前组1年生存率为100%,后组1年生存率为73.3%,差异有显著意义。结论:对中晚期肝癌、位于 肝门区肝癌、边界不清的或多个病灶的肝癌先行TACE,再适时给予HIFU,可以扩大肿瘤坏死范围,增加肿瘤完全 坏死率,减少复发,提高生存率。     

甲型H1N1流感患者的心理护理

目的:探讨甲型H1N1流感患者的心理护理对策。方法:通过对9例已确诊病例的护理过程中,根据患者在被隔离时出现的紧张、焦虑、恐惧、否认、愤怒、对抗、情绪低落与抑郁、无助等心理问题,提出了相应的护理目标,并根据中医辨证求因的原则对甲流患者所出现的心理问题提出了相应的护理对策。结果:患者在隔离期间,通过护理人员有效的心理,9例确诊患者无1例出现抑郁,愤怒等心理问题,全部患者都能调整心态,正确对待疾病,积极配合治疗,全部治愈出院,取得了满意的效果。结论:及时、有效的心理护理对病情好转,提高治愈率有相当的作用。     

腹腔石胎1例报告

1病历摘要 患者女,74岁,因腹腔巨大包块多年就诊,无恶心、呕吐,腹痛、腹泻,阴道流血。自述51年前曾有妊娠,8个月时仍有胎动,但此后胎动逐渐减弱直至消失,腹围渐缩小,右上腹可触及肿物,无不良反应。