原发性肝癌的组织间插植放射治疗

组织间插放射治疗是指将放射源永久性植入肿瘤内部或肿瘤附近受浸润的组织中(包括经淋巴系统扩散的组织内),分为短期种植和永久种植两种.短期种植使用的放射性核素由于释放高能射线不易防护,故很少应用.     

经皮肝穿刺胆道引流及支架置入治疗梗阻性黄疸

胆道梗阻是指良性或恶性病变所致的梗阻性黄疸,如不及时治疗可引起肝功能衰竭和继发感染等严重并发症.外科手术创伤大,且大部分病人失去手术机会.经皮肝穿刺胆道引流及支架置入治疗梗阻性黄疸作为介入放射学的一项新技术,自上个世纪90年代开展以来,我们先后对32例梗阻性黄疸病人进行了治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

231例腹部闭合性损伤患者的首诊体会

腹部闭合行损伤是急诊科常见的病例，病情复杂，常常合并其他外伤，早期明确诊断，纠正休克，采取正确的治疗，是降低腹部闭合性损伤死亡率，争取手术时机的关键。通过对我院急诊科2004．08—2006．07急诊收治的231例腹部闭合性损伤患者的诊治经过进行回顾性分析，总结急性腹部闭合性损伤患者诊治的经验。     

糖尿病患者的健康教育和自我管理

目的通过健康教育使糖尿病患者充分认识到疾病的危害,提高治疗效果,达到自我管理的能力.方法 采取各别交谈、宣传手册发放、病房小讲课、社区授课等.结果 通过健康教育,提高患者的自我管理能力,掌握疾病的相关知识,增进护患感情.     

针刀松解颈周腧穴治疗椎动脉型颈椎病新方案的临床研究

目的观察针刀松解颈周腧穴治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选择2009年12月—2012年10月住院的椎动脉型颈椎病患者229例,按照随机编码分组法,分为治疗组113例和对照组116例,治疗组针刀松解颈周腧穴,对照组针刀松解寰枢区、枕下三角区和星状节部。两组均7 d治疗1次,3次为1个疗程,1个疗程后统计近期疗效,3个月后统计远期疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后治疗组颈性眩晕症状与功能评估量表积分[(22.07±3.83)分]与对照组[(20.53±3.85)分]比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组颈椎曲度值[(10.23±1.66)°]与对照组[(8.97±1.18)°]比较差异有统计学意义(P0.05)。两组近期疗效、远期疗效比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论针刀治疗颈椎病疗效确切,且针刀松解颈周腧穴降低了操作的风险和难度,容易掌握,更安全。     

人肝癌细胞系HCC-9810的建立及染色体分析

目的：对1998年本室建立的人肝癌细胞系HCC-9810进行细胞遗传学分析。方法：采用组织块培养法，培养液为含20％的胎牛血清的RPMI-1640，用扫描电镜和透射电镜观察细胞形态，放射免疫方法检测肿瘤标志物，并用改良的热变性姬姆萨R显代(RHG)方法与G显带相结合进行细胞遗传学检测。结果：该细胞系经异种接种能形成移植性肿瘤，染色体为非整倍体，有4q-，11q-，13q 等。结论：检出的这些畸变可能与肝癌的发生、发展有关。     

原位肝移植术后胆道狭窄的介入治疗

胆道狭窄(b iliary stricture BS)是原位肝移植(orthotop icliver translan tion OLT)术后胆道常见并发症之一。文献报道其发生率在15%~34%之间。BS影响了肝移植术后病人的生活质量和生存率,因此其治疗十分重要。经皮肝穿刺胆道造影(PTC)或经T管胆道介入治疗已成为介入治疗常用治疗手段,本中心自2004年1月至2005年3月对6例OLT术后BS进行介入治疗。现将OLT术后BS介入治疗经验介绍如下。1临床资料1.1一般资料6例受者中,男4例,女2例;年龄40岁~72岁,中位年龄56岁。6例均为尸体供肝全肝肝移植,受者术前诊断:肝炎后肝硬化3例,原发性肝癌2…     

经股、肱动脉联合治疗髂、股动脉长段动脉硬化闭塞症

目的探讨联合经肘/股动脉入路治疗长段髂-股动脉病变的有用性。方法本组共20例患者,男17例,女3例,年龄54～85岁,全部病例均有间歇性跛行、静息痛及下肢发凉。术前踝肱指数0-0.43,PWV为0-1076。全组病例均经CTA或动脉造影证实一侧髂动脉合并对侧股浅动脉长段（≥5cm）闭塞12例,两侧髂动脉合并一侧股浅动脉长段（≥5cm）闭塞3例,一侧髂动脉合并两侧股浅动脉长段（≥5cm）闭塞5例。所有病例均同时行肘/股动脉穿刺。结果 18例患者成功进行腔内球囊/支架治疗,2例未能开通闭塞段。术后踝肱指数0.72±0.15（P〈0.05）,PWV1783-2532（P〈0.05）,与术前相比有显著差异。术后随访1-24个月。其中有1例在随访过程中因心脏疾病死亡,有2例分别在术后6、9个月出现间歇性跛行或静息痛,CTA提示髂股动脉有慢性闭塞,再次成功行球囊扩张术。结论当单一经股动脉路径难以实施时,联合经肘/股动脉入路治疗长段髂-股动脉病变可提高治疗成功率。     

神经源性膀胱患者康复期尿路感染危险因素分析

目的 分析神经源性膀胱患者康复期尿路感染的危险因素,为制定有针对性的康复与治疗方案提供参考.方法对 2010年4月-2012年11月68例神经源性膀胱患者的临床资料进行回顾性分析,分析性别、年龄、膀胱类型、间歇导尿前留置导尿时间、膀胱功能再训练介入时间、平均间歇导尿次数、膀胱区理疗、预防应用抗菌药物8个观察指标与神经源性膀胱患者康复期尿路感染间的关系.结果 68例神经源性膀胱患者住院1个月后,发生尿路感染31例,感染率为45.59％;间歇导尿前留置尿管时间、平均间歇导尿次数、膀胱功能再训练介入时间是神经源性膀胱患者康复期尿路感染独立危险因素(P＜0.05).结论 针对神经源性膀胱患者康复期尿路感染的危险因素,提出有效预防措施,严格掌握间歇导尿的适应证,制定合理的间歇导尿计划,早期介入膀胱功能训练,以降低尿路感染率.     

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化86例疗效观察

目的探讨脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法对86例失代偿期肝硬化患者术前常规保肝治疗,采用细胞分离技术自脐带血中提取移植所需要的干细胞,通过肝动脉介入的方法注入肝脏内。干细胞移植后第1、4、10及16周行肝功能检查,第10、16周行肝脏CT检查评价影像学变化。结果术后第1~10周86例患者症状明显改善;术后16周血浆白蛋白水平、凝血酶原活动度较术前均明显提高（P均〈0.01）,谷丙转氨酶、谷草转氨酶较术前均显著降低（P均〈0.05）;术后第16周CT显示肝脏最大截面积较术前明显增加（P〈0.05）。结论脐血干细胞移植治疗可有效修复肝损伤、改善肝功能,提高患者的生存质量。