腔内血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症的临床研究

目的评价腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗膝下动脉闭塞性疾病的临床疗效。方法回顾性分析病变位于膝下(below-the-knee,BTK)合并严重肢体缺血(critical limb Ischemia,CLI)的动脉硬化闭塞症患者行PTA治疗的临床效果;测量患者治疗前后的踝肱指数(ankle branchial index,ABI);分别对技术成功率、保肢率和一期通畅率进行统计学分析;并统计患者术后30天的穿刺部位、介入治疗部位和全身的相关并发症。结果共对24例(41条肢体)成功进行PTA治疗,术前ABI平均值为0.31±0.117,术后14天为0.67±0.08,术后12个月为0.49±0.03;技术成功率为93.2%,保肢率为90.2%;一期通畅率3个月为88.6%,6个月为72.6%,12个月为49.1%。本组患者无围手术期死亡,术后并发症发生率为16.7%。结论 PTA治疗合并严重肢体缺血的膝下动脉硬化闭塞症是可行、安全、有效的。推荐PTA作为首选的治疗方法,但其长期疗效有待进一步观察。     

主动脉夹层腔内隔绝术11例护理体会

1999年3月～2005年12月，我科对11例主动脉夹层患者实施腔内隔绝术，现将护理体会报告如下。临床资料：本组11例主动脉夹层患者，男7例，女4例；年龄45～76岁，平均57岁；均经CT及MRI检查确珍。均经局麻或全麻后行右侧股动脉穿刺，送导管至主动脉行全主动脉造影（DSA），在监视屏上估测夹层破口大小、位置及长度，选择适当口径和长度的带膜支架。在放置前控制性降压，收缩压降至78～90mmHg，将覆膜支架放入动脉夹层破口处，阻止血液再次通过破口进入假性腔内。再次行DSA检查手术效果，确认无误后依次拔管，关闭切口。结果11例息者顺利度过围手术期，均无术后并发症出现，住院7～15d，好转出院。     

HG-IRIS200型13C红外光谱仪临床应用研究

目的 通过13C-尿素呼气试验,比较13C红外光谱仪与13C呼气质谱仪的测试结果,考察HG-IRIS200型13C红外光谱仪检测结果的准确性和仪器长期运行的稳定性.方法 283例门诊患者进行13C-尿素呼气试验,将呼气样品分别送13C红外光谱仪和质谱仪检测,对检测结果进行配对t检验和相关性检查;对13C红外光谱仪进行长时间稳定性检验.结果 13C红外光谱仪检测结果与13C呼气质谱仪检测结果的阴阳性符合率为100%.两种仪器报告的DOB值的相关系数为0.999 8,t检验结果为t=-1.853,P=0.074＞0.05,统计学无差异,13C红外光谱仪的精确度可以达到万分之二以内.结论 HG-I-RIS200型13C红外光谱仪的稳定性和准确性能够满足13C-呼气试验的要求.     

主动脉弓动脉瘤1例

患者女,43岁。进行性吞咽受限2个月,加重伴胸骨后疼痛不适5d,曾自服消心痛等药物,症状无缓解来本院求治。既往有高血压、胃溃疡病史。查体：神清语明,T36．4℃,R17次／min,BP145／85mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）,A2〉P2,腹软,剑下轻压痛,未扪及包块,颈部静脉血管无怒张。心电图检查未见异常。胸部正位CR片：双肺未见异常,主动脉弓下缘见圆形病灶,边缘清楚、光滑,心脏形态、大小正常。     

舒适护理对慢性鼻窦炎患者内镜术后心理状态睡眠质量及疼痛程度的影响

目的：探讨舒适护理对慢性鼻窦炎(CRS)患者内镜术后心理状态、睡眠质量及疼痛程度的影响。方法：选取行鼻内镜手术的178例CRS患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各89例,对照组患者给予常规护理措施,研究组患者在常规护理基础上采用舒适护理干预。比较分析两组患者手术时间、术后下床时间、鼻黏膜恢复时间和术后发生眼眶淤血、手术部位感染、鼻腔粘连等并发症情况;比较分析两组患者术后1 d和术后7 d时的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及视觉模拟量表(VAS)评分。结果：研究组患者术后下床时间、鼻黏膜恢复时间均短于对照组,术后并发症的总发生率及眼眶淤血的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组患者在术后7 d时的上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对CRS鼻内镜手术患者采用舒适护理干预,能够有效改善患者术后负性心理状态,提升其术后睡眠质量,缓解术后疼痛,能够...     

锦州市实验小学是如何做好学生视力保护工作的

锦州市实验小学是一所省重点小学。多年来,在学校领导重视,全体教师努力,家长和学生积极配合下,建立了一整套监督、检查、评比机制,使实验小学的学生从1982年至现在视力低下率一直控制在16％以内,新发病率控制在2％以内。这主要是多年来学校从以下几个方面加强管理的结果     

动脉造影和介入治疗在消化道出血中的应用

对12例急性上消化道出血患者进行了DSA检查及介入治疗。结果5例壶腹癌DSA检查见对比剂溢入十二指肠;2例胃癌未见对比剂外溢;4例结肠癌中,3例见对比剂外溢,1例未见;1例直肠癌见明显对比剂外溢。12例中7例栓塞疗法满意,1例因出血未能栓塞,2例加压素灌注良好,2例死亡。     

Sky骨扩张器椎体后凸介入成形术患者的护理

临床上的顽固性腰背疼痛患者,尤其是中老年人中,大部分是由于骨质疏松或某些疾病引起的骨质破坏而导致的椎体压缩骨折所致,患者活动受限痛苦较大,严重影响生活质量。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是近年发展起来治疗椎体压缩骨折的微创技术,有显著的止痛效果和增加椎体强度的作用。PKP还具有可恢复椎体的高度,矫正椎体后     

经动脉途径输液排气中存在的误区

当前介入医学发展迅猛,其临床操作中常常用到经动脉途径加压输液技术,特别是在心脑血管以及其他需要进行动脉系统内操作的介入诊疗中.术前准备需要台上操作者与台下护士配合进行,前者负责将输液器与插入动脉的引导管鞘管连接,后者负责将输液器连接输液袋及给加压袋打气为输液袋加压,两者共同完成输液器排气,操作不当将会引起输液器中产生大量的气泡.