周围动脉瘤的腔内介入及外科手术治疗的临床探讨

<正>周围动脉瘤是血管外科常见病,可导致危害肢体功能的严重并发症,如瘤体破裂出血、血管损伤、邻近神经组织受压等,需及早治疗。我院自2007年4月～2009年12月共收治12例周围动脉瘤患者,临床诊治效果满意,现报道如下。     

空肠憩室11例误诊分析

空肠憩室少见 ,临床症状无特异性 ,易引起漏误诊。现收集我院 1989～ 1999年遇到的 11例空肠憩室误诊病例 ,对其临床表现、并发症、X线表现及误诊原因分析如下。临床资料 :本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 45～ 72岁 ,6 0岁以上 9例。就诊时上腹痛者 7例 ,腹胀、嗳气者 4例 ,乏力钠差、体重下降者 3例 ,黑便 1例 ,急腹症形式表现者 1例。临床上误诊为胃十二肠疾患 10例 ,诊为肠梗组 1例。 11例中 ,10例做 X线钡餐检查 ,首次检查仅发现空肠憩室 3例 ,另 7例是在拟诊胃癌、胃溃疡和消化道出血而行腹部探查时发现或多次钡餐检查发现。 11例…     

经肝动脉化疗栓塞术

经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是治疗中、晚期肝癌病人的首选方法.肝癌的主要血液供应来自肝动脉（90%～100%）,通过肝动脉注入化疗药物,可提高肿瘤组织内的药物浓度,并明显减低全身化疗副的作用,TACE以碘化油混悬化疗药物,可使药物高度集中于肿瘤之内（高出一般周围静脉给药或口服给药的10～100倍）并停留数星期甚至数月之久.此外,碘化油还有栓塞肿瘤微细血管的作用,阻断肝肿瘤的血液供应.     

神经外科术后并发颅内感染危险因素Meta分析

目的探讨神经外科术后颅内感染的危险因素。方法利用Meta分析对2001²011年中国神经外科颅脑术后合并颅内感染危险因素的文献进行定量分析,计算每个危险因素的综合OR值。结果共有8个因素有统计学意义,分别为:脑脊液漏(OR=6.12,95%CI:4.882011年中国神经外科颅脑术后合并颅内感染危险因素的文献进行定量分析,计算每个危险因素的综合OR值。结果共有8个因素有统计学意义,分别为:脑脊液漏(OR=6.12,95%CI:4.88⁷.69)、脑室外引流管(OR=4.99,95%CI:3.807.69)、脑室外引流管(OR=4.99,95%CI:3.80⁶.54)、幕下手术(OR=3.00,95%CI:2.296.54)、幕下手术(OR=3.00,95%CI:2.29³.92)、糖尿病(OR=2.83,95%CI:1.683.92)、糖尿病(OR=2.83,95%CI:1.68³.36)、手术性质(OR=2.26,95%CI:1.393.36)、手术性质(OR=2.26,95%CI:1.39³.68)、切口类型(OR=2.02,95%CI:1.513.68)、切口类型(OR=2.02,95%CI:1.51².69)、手术时机(OR=2.01,95%CI:2.012.69)、手术时机(OR=2.01,95%CI:2.01².43)、手术时间(OR=2.00,95%CI:1.582.43)、手术时间(OR=2.00,95%CI:1.58².53)。结论脑脊液漏、脑室外引流、幕下手术、糖尿病、手术性质、切口类型、手术时机、手术时间是颅脑术后并发颅内感染的危险因素。而性别、预防应用抗生素尚不能确定为神经外科术后并发颅内感染的危险因素。     

10例尿酸性肾病分析(摘要)

本文对伴有肾功能不全的50例高尿酸血症(其中10例确诊为原发性尿酸肾病)进行临床分析,讨论了尿酸肾病误诊原因,临床特点和高原尿酸肾病的临床意义及防治。诊断标准:(按美国风湿病协会的拟诊条件)1.治疗前全部病例均有高尿酸血症,(男<5mg％、女>4mg％)。2.尿有异常(蛋白尿或血尿)及肾功能改更,其中大部分病例伴关节炎,关节畸形,痛结节或尿路结石。3.排除了继发性高屎酸血症,如原发性肾小球疾     

Sky骨扩张器椎体后凸介入成形术患者的护理

临床上的顽固性腰背疼痛患者,尤其是中老年人中,大部分是由于骨质疏松或某些疾病引起的骨质破坏而导致的椎体压缩骨折所致,患者活动受限痛苦较大,严重影响生活质量.     

用ISO质量管理体系规范加强足疗企业的管理

广州御足堂保健有限公司以经营足疗、推拿保健为切入点,于2005年初,引入了国际通行的 ISO9001:2000质量管理体系。为了使体系有效的建立,我们聘请了中国足部反射区健康法研究会杭雄文理事长作为莱茵公司的技术专家,通过1年多的实践和完善,客户服务有了长足的进步,客户投诉减少,客户满意度达85%;技术能力有了显著的提升,行业认可的专家级技术服务人员人数、高级技术服务人员人数和中级技术服务人员人数都有增加;企业内部氛围和员工精神面貌发生了前所未     

腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床探讨

目的:探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值。方法:根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血。结果:37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓+置管溶栓5例,取栓+经皮血管腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)2例,取栓+PTA+支架术8例,溶栓+支架术2例,成功率100%。肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例(92%)。疗效为优22例(59%),良好10例(27%),一般2例(5%),不良3例(8%)。1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽。术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状。结论:腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键。     

脑血管腔内支架置入治疗症状性脑动脉狭窄20例

景：关于脑血管支架置入后局部机械性血管壁损伤后发生血管内再狭窄研究中涉及的安全性、病理生理机制及临床疗效尚无确切的结论。 目的：探讨脑血管腔内支架置入治疗症状性脑动脉狭窄的安全性、近期临床疗效。 方法：对20例症状性脑动脉狭窄患者行脑血管腔内支架置入治疗,狭窄病变22处,位于大脑中动脉6处、颈内动脉6处、椎动脉4处、基底动脉3处,3例为椎-基底动脉狭窄;狭窄长度为3~10 mm,平均为7 mm,其中6处狭窄长度超过10 mm。行自膨式及球囊膨胀式支架置入,使用脑保护装置保护伞12例。 结果与结论：20例患者22枚支架均1次放置成功, 无一例发生严重并发症,置入后即刻血管造影结果显示,病变段动脉残余狭窄程度小于20%,与治疗前相比较,管腔狭窄明显改善。同时再造影的实质期可见脑组织血流灌注得到改善,临床症状全部得到改善。置入后临床随访6~24个月,20例未再有脑缺血发作,数字减影血管造影随访12~24个月7例,1例出现支架内内膜轻度增生,未引起临床症状。经颅超声多普勒随访结果示狭窄部位血流通畅,支架内未见内膜过度增生,无主要分支血管的闭塞。结果说明脑血管腔内支架置入治疗症状性颅内动脉狭窄安全,近期疗效明显,其长期疗效还需进一步随访观察。     

急诊科护士应具备的素质

随着医学科学技术的发展,医学模式的转变和现代先进仪器的使用,对护理人员的要求也在逐步提高.而急诊科护士站在医疗工作的第一线,担当救死扶伤的重任,这就要求急诊科护士必须具备较高的自身素质,才能适应新时期对护理工作的要求.