King达标理论应用于喉癌术后患者早期颈肩功能康复训练

目的探讨King达标理论对喉癌颈淋巴清扫术后患者肩颈康复训练的效果。方法将80例喉癌颈淋巴清扫术患者按照入院时间顺序分成干预组和对照组各40例,对照组实施喉癌术后常规护理;干预组在此基础上基于King达标理论制定康复训练计划,实施早期颈肩功能康复训练。结果干预组患者术后功能训练依从性和肩颈功能恢复情况显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论 King达标理论用于早期颈肩功能康复训练,能有效促进患者术后颈肩功能恢复,提高其生活质量。     

酸奶对机械通气病人腹胀缓解的临床应用

随着机械通气的普遍应用,与机械通气有关的腹胀也日渐增多,可导致或加重限制性通气障碍,严重影响通气疗效及疾病预后,常规治疗方法为应用胃肠动力药物、胃肠减压和加强翻身,经常变换体位,使用开塞露刺激肠蠕动或肛管排气法等进行处理,效果常不满意,部分患者甚至出现顽固性腹胀,发生率为10-15%.我院对2008年1月-2011年12月在我科住院的行机械通气病人42例并发腹胀15例进行病例对照研究,探讨并发腹胀的相关因素以及降低危重病人腹胀发生率护理措施.     

激光凝固疗法

1983年Bown首次报道用激光治疗热消融肿瘤,随后Hashimoto和Steger等报道采用激光凝固疗法（HLP）治疗肝癌.     

急诊病人的心理分析与护理

急诊科病人的病情急,病情复杂,多具有紧张、痛苦、恐惧等心理问题,针对这个问题,我科提出了对急诊病人实行注重心理护理的方法,提出心身同治的整体护理观念,取得了良好的效果.通过对我科2005年1月～7月份急诊患者就诊时的心理进行分析.     

成人川崎病冠状动脉瘤样扩张1例报告

冠状动脉瘤样扩张指冠状动脉局部管径扩大超过邻近正常段血管直径的 1. 5倍。它是一种少见的冠脉改变形式,凡能导致冠状动脉壁中层结构功能削弱的因素,均可导致冠状动脉的扩张,形成冠状动脉瘤。我们从 1000余例冠状动脉造影中发现4例,其中冠状动脉粥样硬化性 3例,川崎病(Kawasakidisease)例,现就其冠状动脉瘤样扩张的影像学特征报告如下。1　临床资料此例川崎病 (KD)性冠状动脉瘤样扩张患者为男性, 5岁,因发作心前区痛以急性前壁心肌梗死收入院。患者 16年前因发热伴左胸痛第 1次入院。既往有多年双膝关节痛病史幼年是否患皮疹及口腔…     

下肢动脉狭窄或闭塞的影像学对比研究

目的 探讨DSA、CTA在下肢动脉狭窄或闭塞的影像学价值. 方法 对21例临床诊断下肢动脉硬化狭窄或闭塞的患者行DSA和CTA检查,比较两者动脉清晰度、管腔狭窄程度、敏感性、特征型、准确性和侧支循环显示情况,并分析其原因. 结果 在动脉清晰度上相比,CTA比DSA明显要好.但两者相比无明显差异(P≥0.05).与DSA相比,在髂动脉型中有2例与DSA不符,在股腘动脉型中有4例与DSA不符.在小腿动脉型中有4例与DSA不符.与DSA相比,CTA过高估计了狭窄度,存在假阳性.在轻、中度狭窄两者相比统计学意义(P≥0.05),但在小腿动脉型中重度狭窄和完全闭塞两者相比有统计学意义(P≤0.05).同时,其敏感性、特征性和准确性随着病变血管的变细而降低,有差别但无明星差异(P≥0.05).侧支循环的显示随着病变血管的变细CTA与DSA相比越来越差.在DSA造影中,加大对比剂剂量和延长曝光时间后 结果 表明可提高阻塞病变远端血管和侧支循环的显示事. 结论 CTA越来越多的用于下肢动脉硬化狭窄或闭塞疾病初步诊断和筛选,但是,DSA仍是下肢动脉硬化狭窄或闭塞疾病诊断的首选.     

神经外科系统疾病合并医院获得性肺炎危险因素荟萃分析

目的评价神经外科系统疾病并发医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法利用荟萃分析对2001-2009年神经外科相关疾病合并医院获得性肺炎危险因素的文献进行定量分析,计算每个危险因素的综合OR值。结果检索2001-2009年文献,共有17篇符合该次调查范围,17篇文章共统计9386例患者,其中2490例发生HAP,发生率为26.53%;有12个因素差异有统计学意义,分别为:机械通气、意识障碍、鼻饲、吞咽困难、肺部疾病、使用H2阻滞剂、住院天数、气管切开、糖尿病、年龄、吸烟史、预防应用抗菌药物,发生相关因素的感染率在22.89%~65.94%。结论机械通气、意识障碍、鼻饲、吞咽困难、肺部疾病、使用H2阻滞剂、住院天数、气管切开、糖尿病、年龄、吸烟史、预防应用抗菌药物等是神经外科系统疾病并发医院获得性肺炎的危险因素。     

多发性脾动脉瘤1例报道

1临床资料 患者 女,38岁。因间断性恶心、呕吐10天入院。体格检查：全身皮肤黏膜稍苍白,无皮疹及出血点,肝掌、蜘蛛痣（-）,巩膜无黄染。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,无压疼及反跳疼,肝肋下未及,脾脏肋下5cm,墨菲氏征（-）,