假性膜部瘤的外科治疗

目的 探讨室间隔缺损假性膜部瘤外科手术治疗经验。方法 回顾性分析1997～2003年手术治疗室间隔缺损126例,其中假性膜部瘤26例。结果 26例均经右房切口手术。在增加回心血量时可见呈瘤样向右室内突出,残留的小孔直径在0．2～0．5cm,可见单孔、双孔、多孔,5例直接缝合,20例剪开隔瓣后见真正的室间隔缺损,直径在0．6～2cm,用涤纶片修补。结论 手术中探查确定真正室间隔缺损的位置,才能完整封堵缺损,矫正血流动力学异常。     

乳腺肿块钼靶X线立体定位下针吸细胞学检查分析

乳腺肿块确定其性质是临床上的首要任务,细针吸取细胞学检查判断乳腺肿块性质被认为是一种损伤小、简便、准确的诊断方法。单纯行穿刺术,对一些较小的病变成功率较低,在钼靶X线摄片立体定位下,对病灶作细针穿刺吸取细胞学检查,对一些不能触及的小病灶,作出了明确诊断,现将我院1990～2002年收治的65例进行钼靶X线摄片分析,探讨该方法的诊断意义。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的防治

目的：探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治，减少该并发症的发生。方法：对于324例食管癌贲门癌切除术后，食管胃吻合重建，术后观察吻合瘘的发生情况。结果:324例食管癌贲门癌发生吻合口瘘6例，其发生率1．8％。结论：吻合口瘘的发生是一个综合因素的结果，与手术操作、术式、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染及必要的全身营养支持等因素有关。     

风湿性心脏病并重度心功能不全80例的手术治疗

目的：探讨风湿性心脏病并重度心功能不全机械瓣替换术的手术治疗经验.方法：回顾性分析2001年至2004年在体外循环下机械瓣替换治疗风湿性心脏病并重度心功能不全80例.结果：均在充分术前准备全麻体外循环下行机械瓣替换术.术后17例出现并发症但病人无围术期死亡.所有病人临床症状缓解,心功能及全身情况均有明显改善,近期效果良好.结论：外科手术机械瓣替换是治疗风湿性心脏病并重度心功能不全的有效方法.术前、术中、术后广义的心肌保护是手术成功降低手术死亡率的重要环节.防止术后出血、血栓形成及感染性心内膜炎等严重并发症的发生是提高长期生存率的关键.     

普伐他汀与辛伐他汀的调脂疗效与安全性比较

目的:比较普伐他汀与辛伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的临床疗效,并观察其安全性。方法:66例高胆固醇血症患者随机分为2组,各33例,每晚分别服用普伐他汀40mg或辛伐他汀40mg,连续6周。所有患者均在入选时和服药后6周抽血检查血脂,主要指标是LDL-C相对于基线值的变化,次要指标是HDL-C。安全性的评价依据实验室检查结果和临床记录的副反应。结果:普伐他汀与辛伐他汀均能明显降低LDL-C,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05);均可轻度升高HDL-C,治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2药的副作用均较少。结论:普伐他汀与辛伐他汀的调脂作用相当,均具有很好的耐受性。     

葛根芩连汤治疗糖尿病患者效果分析

目的分析葛根芩连汤对糖尿病患者的治疗效果。方法研究年度2015年1—10月,对象糖尿病74例,经随机法分组。37例治疗选用常规疗法,入组对照组;在该基础上,给予余37例葛根芩连汤,入组实验组。对比疗效。结果对照组的证候积分[治疗前积分(28.53±7.02)分,治疗后(17.33±6.28)分]、治疗有效率(83.78%)、血糖指标和实验组相比较,实验组证候积分下降明显[治疗前积分(28.59±7.21)分,治疗后(10.24±5.42)分],治疗有效率高(94.59%),血糖指标下降幅度大。组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论葛根芩连汤治疗糖尿病效果佳,血糖改善明显,可推广应用。     

大柴胡汤治疗痰瘀互结型支气管哮喘的临床疗效及其对外周血清白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察大柴胡汤治疗痰瘀互结型支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的痰瘀互结型支气管哮喘患者80例,采用随机数表法分为2组,每组40例,对照组脱落1例,完成39例,中药组完成40例。其中中药组给予大柴胡汤加味治疗;对照组根据病情分级给予常规西药吸入治疗。观察2组中医症状积分、ACT评分、肺功能变化并观察临床疗效。同时测定2组治疗前后血清TNF-α及IL-8水平。结果:2组经治疗后中医证候积分、哮喘控制测试评分表(ACT)评分、肺功能均得到明显改善。中药组在中医症状积分方面改善更明显。经治疗后患者血清中TNF-α及IL-8水平均有明显下降。结论:应用大柴胡汤加味治疗痰瘀互结型支气管哮喘疗效确切,考虑其作用机制可能与抑制炎性反应有关。     

“肺鼻同治、祛风化痰”法治疗风热犯鼻证过敏性鼻炎临床疗效观察

目的:通过临床实验研究,观察“肺鼻同治、祛风化痰”法治疗风热犯鼻证过敏性鼻炎的临床疗效,为进一步推广应用奠定临床基础。方法:选取2016年1月至2017年12月中国中医科学院广安门医院南区门诊收治的过敏性鼻炎风热犯鼻证患者76例,脱落剔除病例4例,其余患者采用随机对照的方法分为观察组(n=35)和对照组(n=37),观察组以“麻杏石甘合辛夷汤方”为治疗药物,1剂/d。对照组为西医常规治疗,开瑞坦口服或加曲安奈德鼻喷雾剂,1次/d。治疗周期2周。分别于治疗前、后,进行鼻症状、体征、鼻内镜积分评估。结果:2组治疗后,鼻症状、体征均较前有一定改善,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),以观察组为优。临床疗效比较上,治疗后观察组有效率91.43%,优于对照组72.97%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),以观察组疗效最好。随访半年,观察组有效率65.71%,明显优于对照组27.03%。结论:“肺鼻同治、祛风化痰”法能够有效治疗风热犯鼻证过敏性鼻炎,并且在改善症状及临床疗效上可能更加持久和稳定,有较好的临床推广应用价值。     

非体外循环冠状动脉搭桥术52例疗效观察

目的探讨非体外循环下的冠状动脉搭桥术。方法对52例冠心病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术，手术在全麻、常温、心脏不停跳下进行，其中双支血管病变12例，三支血管病变40例；平均每例搭桥2．7支。结果全组死亡1例，其余病人痊愈出院，疗效满意。结论非体外循环下行冠状动脉搭桥手术安全可行，且可减少输血，减轻手术创伤与并发症。     

下颌骨牙骨质化纤维瘤一例

下颌骨牙骨质化纤维瘤一例江苏省宝应县人民医院口腔科吴其勤江苏省宝应县人民医院病理科李树斌江苏省杨州市人民医院病理科朱忠信牙骨质化纤维瘤是颌骨中心性良性肿瘤，与牙根无关，有学者认为系损伤后的修复反应。我科于１９８８年３月收治一例，报道如下。患者殷某某，...