甲状腺有关肿瘤诊断体会

探讨甲状腺肿瘤的临床病理特点。回顾临床病检中病例组织学特点,并进行总结。依据组织学特点,绝大部分病例能作出正面确诊断,少部分病例需借肋免疫组化、基因检测作出正确诊断。甲状腺肿瘤依据组织学免疫组化、遗传学结果 ,可作出正确诊断。     

幽门管溃疡46例临床分析

我院1991～2000年胃镜检查14 944人次中发现幽门管溃疡46例,均经内镜检查及病理检查确诊。现作临床分析如下。 1.一般情况:46例中男性32例,女性14例,年龄14～70岁,平均48岁,50岁以下30例,占65％。临床表现有嗳气、腹胀、恶心、呕吐、上腹痛、夜间痛、呕血及黑便等。 2.内镜检查:46例幽门管溃疡幽门大多畸形,梗阻12例。内镜下表现为幽门不圆,多呈鱼口状或畸形,给进镜带来一定的难度,检查时必须不断调整角度钮,使镜面尽可能贴紧幽门,等待其开放,必要时使用活检钳插入幽门引导。溃疡发生在幽门小弯19例,幽门大弯7例,幽门前壁15例,幽门后壁5例。溃疡多呈椭圆形或圆形,表面凹陷,有白苔,周围粘膜充血、水肿。溃疡大小 0.3～0.5 cm 22例,0.6～0.9 cm 17例,1.0～1.5 cm 7例。在发现幽门管溃疡后,详细检查球部及降部,观察粘膜情况,以免漏诊。46例均采用尿素酶试纸检测幽门螺杆菌（Hp）,阳性者42例,达91％,2例恶性溃疡Hp均阳性。     

中医为主治疗糖尿病并发周围神经炎50例临床分析

目的 研究分析中医为主治疗糖尿病并发周围神经炎患者的临床措施和疗效,为其临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2010年3月～2012年6月期间我院收治的100例糖尿病并发周围神经炎患者的临床资料,所有患者入院后均经过严格的临床检查,并确诊为糖尿病并发周围神经炎,按照患者治疗期间采用的不同治疗方案,将其分为两组,对照组患者50例,采用B族维生素治疗,观察组患者50例,给予自拟养阴益气除痹汤治疗,观察两组患者的临床症状情况,并分析其临床疗效.结果 治疗后观察组患者的临床疗效明显优于对照组,两组比较存在明显差异,差异具有统计学意义,（P＜0.05）.结论 采用自拟养阴益气除痹汤治疗糖尿病并发周围神经炎的临床效果明显,安全性高,值得临床重视和推广.     

机械通气联合大剂量氨溴索对老年重症肺部感染患者肺功能及血清炎症因子的影响

目的 探讨机械通气联合大剂量氨溴索对老年重症肺部感染患者肺功能及血清炎症因子的影响.方法 随机选取2018年6月-2021年8月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的老年重症肺部感染患者100例作为研究对象,比较在使用氨溴索治疗前后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1％)、第1秒...     

35例房缺及室缺合并肺动脉高压病例的外科治疗

目的研究房室缺合并肺动脉高压病例的外科治疗。方法回顾分析我院近年来所做的35例房室缺合并肺动脉高压病人的临床资料,34例均行一期手术修补,其中28例在体外循环下行手术治疗,另有6例房缺病人在体外循环下行手术修补。结果1例病人因严重肺动脉高压失去手术机会,手术组病人术后并发症发生率为11.7%,1例死亡,1例心律失常,1例术后残余漏,1例肺部感染。结论房缺及室缺病人一旦合并有肺动脉高压应尽早手术治疗。充分的术前准备、准确的手术操作以及正确的术后处理是手术成功的关键。     

传统食管胃吻合与食管胃吻合附加胃底折叠抗返流的对比研究

目的 :研究预防贲门切除后返流性食管炎的措施。方法 :对 12 2例食管癌患者随机分为两组 ,分别施行传统食管胃吻合与食管胃吻合附加胃底折叠。结果 :实验组抗返流作用明显优于对照组。结论 :食管胃吻合附加胃底折叠囊状瓣成形术是贲门切除后胸腔内食管胃吻合抗返流的一种较理想的术式     

加味苓桂术甘汤联合替米沙坦治疗老年肥胖型高血压疗效观察

目的探讨加味苓桂术甘汤联合替米沙坦治疗老年肥胖型高血压的疗效及安全性。方法将98例老年肥胖型高血压患者随机分为治疗组52例和对照组46例。对照组采用替米沙坦治疗,治疗组在对照组基础上采用加味苓桂术甘汤治疗。观察2组血压及体质量指数(BMI)变化,检测2组治疗前后血脂水平,记录治疗过程中2组不良反应发生情况。结果治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI均明显降低(P<0.05),且治疗组SBP、DBP、BMI明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TG、TC、LDL-C明显低于治疗前及对照组(P<0.05),HDL-C明显高于治疗前及对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论加味苓桂术甘汤联合替米沙坦治疗老年肥胖型高血压疗效确切。     

神阙穴隔姜隔药灸治疗腹泻型肠易激综合征30例临床观察

目的:观察隔姜隔药灸对腹泻型肠易激综合征的疗效及粪便球杆比的影响。方法:选取2015年10月至2016年9月中国中医科学院广安门医院南区门诊及住院的腹泻型肠易激综合征患者30例,均进行隔姜隔药灸,1次/d,疗程为1个月。观察患者治疗前后IBS-SSS积分及粪便球杆比的变化。结果:患者治疗前IBS-SSS积分为(352.17±92.50)分,治疗后积分为(70.83±59.42)分,治疗后积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.001,t=20.570);治疗前粪便涂片中杆菌比例为(55.67±17.56)%,治疗后杆菌比例为(78.0±10.64)%,结果显示治疗后患者粪便涂片中杆菌比例升高,差异有统计学意义(P0.001,t=-6.968)。结论:神阙穴隔姜隔药灸可有效改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,并可明显改善患者IBS-SSS积分,提高患者粪便涂片中杆菌比例。     

应用热敏灸治疗癌性贫血30例临床疗效观察

目的:观察热敏灸治疗癌性贫血的临床疗效,为进一步的推广热敏灸应用奠定临床基础。方法:在患者的知情同意下,选取2015年1月至2016年12月中国中医科学院广安门医院南区门诊及病房共65例癌性贫血患者,按随机数字表法随机划分为2组,剔除脱落患者4例,观察组30例,对照组31例。2组患者均行常规治疗,包括:EPO治疗或铁剂、叶酸、维生素B12等治疗。观察组在对照组治疗基础上配合热敏灸治疗,1次/d,3 d后治疗3次/周,治疗周期1个月。分别于治疗前、治疗后评定患者红细胞、血红蛋白水平,并分别于治疗结束、疗后1个月进行MDASI症状量表评价。结果:2组治疗结束后红细胞和血红蛋白水平均较前有一定升高,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),以观察组为优。临床疗效比较,治疗结束观察组总有效率为60.00%,明显优于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P0.01)。MDASI量表评价,治疗结束和疗后1个月,2组患者症状积分和生活积分均较治疗前减少,观察组更优。其中疗后1月观察组不适症状反应率38.31%,明显低于对照组44.37%(P0.05),生活积分比较观察组明显优于对照组(P0.01)。结论:热敏灸能够有效改善癌性贫血程度,并改善患者生活质量,有较好的临床推广应用价值。     

电子结肠镜下肠黏膜血管表现与血瘀证相关性研究

目的了解不同性别、年龄患者结肠镜下黏膜血管表现与血瘀证相关性。方法按性别、年龄、部位及中医证型等因素对接受常规结肠镜检查的638例患者结肠镜下黏膜血管病变情况进行分析。结果 638例患者中,血瘀证者268例,其中有黏膜血管迂曲者258例(96.27%);非血瘀证者370例,其中有黏膜血管迂曲者332例(89.73%);血瘀证组较非血瘀证组肠黏膜血管迂曲发生率高(P=0.008)。2组患者结肠黏膜发生迂曲病变部位主要在乙状结肠及直肠,其中血瘀证组无论是乙状结肠(72.39%)还是直肠(98.13%)黏膜血管迂曲程度均较非血瘀证组(18.65%、19.46%)严重(χ2=185.25,P0.01;χ2=385.78,P0.01)。结论血瘀证人群肠黏膜血管迂曲发生率高且病变严重,好发部位在乙状结肠及直肠,发病率及严重程度与年龄相关,性别差异不明显。