33例年龄小于40岁肺癌病人的临床治疗

目的探讨青壮年肺癌的临床诊治要点.方法回顾性分析近8年收治肺癌病人的临床资料.结果近8年收治肺癌病人236例,其中年龄＜40岁的33例占13.98%,鳞癌27.27%,腺癌及未分化小细胞癌72.72%.Ⅰ期6例,Ⅱ期13例,Ⅲ期14例.青壮年手术切除率69.69%.结论青壮年肺癌病人随肺癌的发病率逐年增加,以分化低、恶性程度高的腺癌和未分化小细胞癌多见,预后差.强调重视早期表现、及时诊断治疗以提高其切除率和生存率.     

双极射频消融迷宫术在治疗风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动中的疗效观察

目的 探讨风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者在行瓣膜替换术的同时行双极射频消融迷宫术的疗效.方法 选取风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者15例(治疗组),在行瓣膜替换术的同时行双极射频消融迷宫术治疗心房颤动.同期随机选择15例仅行心脏瓣膜替换术而未行双极射频消融迷宫术的患者作为对照组.对两组患者的治疗结果进行比较.结果 治疗组15例患者术后全部恢复窦性心律.随访6个月,14例维持窦性心律,1例偶发阵发性心房颤动.对照组13例术中心脏复跳后即为心房颤动心律,2例心脏复跳后为窦性心律,分别在术后1、2 d后转为心房颤动心律,应用胺碘酮均不能恢复窦性心律.两组术后左房内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、心胸比率均较术前显著降低(P＜0.01),左室射血分数较术前显著增加(P＜0.05).治疗组术后左房内径及心胸比率显著低于对照组术后[(31.06±2.28)mm比(36.16±2.23)mm,t=11.645,P=0.002;(50±9)%比(56±10)%,t=8.052,P=0.008].结论 风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者在行瓣膜替换术的同时行双极射频消融迷宫术疗效较好,操作简便,耗时短.     

基于冠状动脉CT的血流储备分数诊断冠心病的价值和临床研究进展

冠状动脉CT血管成像(CCTA)可以评估冠状动脉的解剖学狭窄,但不能准确判断冠状动脉狭窄尤其临界病变是否可引起相应的心肌缺血。血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉狭窄是否引起功能性缺血的金标准,但属于有创性检查,且费用昂贵,临床上尚未普及应用。基于冠状动脉CT的血流储备分数(FFRCT)实现了无创条件功能学和解剖学的结合,对冠心病的诊断具有重要的意义,本文就FFRCT诊断冠心病的价值和临床研究进展作一综述。     

活血降脂汤加减联合辛伐他汀治疗气滞血瘀型高脂血症的效果观察

目的:观察分析活血降脂汤加减联合辛伐他汀对气滞血瘀型高脂血症的治疗效果。方法:选取2018年6月至2019年2月中国中医科学院广安门医院南区收治的气滞血瘀型高脂血症患者112例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组给予常规西药辛伐他汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血降脂汤加减治疗,持续治疗3个月。比较治疗前后2组患者中医症状评分,血浆三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、临床疗效及不良反应。结果:治疗后2组患者主症、次症和总症状评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者TC、TG和LDL-C水平均下降,HDL-C水平均升高,观察组TG、TC和LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组不良反应发生率(10.71%)与对照组(14.29%)相近,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血降脂汤加减联合常规西药辛伐他汀能够更好的降低中医症状评分,改善血脂水平,增强疗效,且未增加患者不良发应,安全性好。     

同时性多原发癌1例报告

患者男,53岁,因间断脓血便1年,鲜血便1d于2009年6月12日入院。既往慢性咳嗽、咯痰20余年。吸烟史30余年,10支/d。入院后咳嗽、咯痰加重,痰中带血。查体：桶状胸,双肺呼吸音粗,     

丹红注射液联合辛伐他汀治疗胸痹心痛临床观察

目的:观察丹红注射液联合辛伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者客观指标及中医证候影响。方法:将符合纳入标准的70例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉点滴丹红注射液,晚上口服辛伐他汀,治疗2周,观察患者血脂、CRP水平及中医症候的变化。结果:治疗组血脂、CRP水平较对照组明显下降,中医证候改善。结论:丹红注射液联合辛伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者的血脂、CRP水平及改善临床症状。     

连理汤加味治疗溃疡性结肠炎45例

目的观察连理汤加味治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将符合入选标准的85例患者随机分成治疗组45例和对照组40例。治疗组采用连理汤加味治疗,对照组采用口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,疗程均为6周。结果治疗组有效率（91.1%）高于对照组（82.5%）,两组有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论连理汤加味治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

45例覆膜支架治疗中晚期食管癌临床分析

目的:通过对中晚期食管癌患者覆膜支架治疗后的随访,探讨覆膜支架在中晚期食管癌治疗中的价值.方法:45例可随访半年以上的行食管支架置入的中晚期患者,分别检测治疗前及治疗后1、3个月的体质量及生化指标以评价患者的生存状态,并记录并发症及支架通畅情况.结果:45例患者置入食管内支架后,体质量及白蛋白指标均较前增加,具有统计学...     

通脉温胆汤对颈动脉粥样硬化IMT及血脂的影响

目的:评价通脉温胆汤对颈动脉硬化患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness of carotid arteries,IMT)及血脂的影响。方法:采用随机、对照的临床试验,将符合纳入标准的120名患者随机分入治疗组及对照组,所有的患者均医嘱改善生活方式,在此基础上,治疗组给予通脉温胆汤(配方颗粒)1袋,2次/d,早晚餐后服用,阿托伐他汀钙20 mg,1次/d,睡前服用;对照组给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,睡前服用,疗程共3个月,观察治疗前后患者IMT,血脂及中医症状的改善情况。结果:治疗后两组患者IMT及血脂均较治疗前有一定改善,IMT组间比较,差异无统计学意义,总胆固醇(TC)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),甘油三酯(triglyceride,TG)组间比较差异无统计学意义,两组患者眩晕改善情况差异具有统计学意义(P0.05),胸膈痞满改善情况差异具有统计学意义(P0.05),口黏腻改善情况差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通脉温胆汤能够调节颈动脉硬化患者的胆固醇水平,改善患者的中医症状。     

安神和胃汤辨治慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证60例疗效观察

目的 观察安神和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚证的临床疗效.方法 选择120例CAG肝郁脾虚证患者,采用前瞻性队列研究方法分为观察和对照组各60例,观察组给予王新佩老中医经验方安神和胃汤对症加减治疗,对照组给予柴胡疏肝散对症加减治疗.统计2组治疗前后中医症状评分、病理评分、焦虑抑郁评分变化及不良反应发生情况,比较临床有效率.结果 中医整体症状疗效比较,观察组总有效率93.33％,优于对照组的81.66％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医症状评分、病理评分、焦虑抑郁评分均有一定改善,与治疗前比较,观察组差异有统计学意义(P ＜0.05.P＜0.01);与对照组比较,中医症状评分、焦虑抑郁评分及病理评分的萎缩、肠化和总分,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证使用王新佩老中医经验方安神和胃汤疗效肯定,可以明显改善CAG肝郁脾虚证患者症状并减轻其抑郁、焦虑状态.