130例甲状腺肿块细针吸取细胞学检查的分析

目的：探讨细针吸取细胞学（FNAC）对甲状腺肿块诊断的准确性。方法：取同时有术前FNAC结果和术后病理诊断的甲状腺肿块有完整资料的130例，分别对其FNAC结果和组织学切片诊断进行对比。结果：对甲状腺乳头癌准确率93％，滤泡癌准确率50％，结节性甲状腺肿准确率91％，腺瘤准确率94％。结论：FNAC检查能提高术前对甲状腺肿块的确诊率。     

心衰1号方治疗高血压病、糖尿病、冠心病并发慢性心衰的临床研究

目的观察心衰1号方对高血压病、糖尿病、冠心病并发慢性心衰(阳虚水停、血瘀络阻证)患者的临床疗效。方法将我院120例患者分成治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予西医常规治疗联合心衰1号方治疗,对照组给予西医常规治疗联合芪苈强心胶囊治疗,疗程均为4周。比较两组间纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、中医证候积分、心衰体征积分、左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、生活质量评价、住院时间及不良反应发生率。结果对照组总有效率(73.33%)低于治疗组(88.33%),差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后中医证候积分、心衰体征积分较低,BNP水平较低,生活质量评分较低,住院时间较短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVEF均有明显的改善(P0.05),改善程度差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论心衰1号方治疗高血压病、糖尿病、冠心病并发慢性心衰(阳虚水停、血瘀络阻证)的临床疗效较好,能够有效改善患者心功能,改善患者临床症状及生活质量,降低BNP水平,升高左室射血分数(LVEF)水平,安全性良好。     

冠状动脉介入治疗并发心律失常的分析及处理措施

目的分析冠状动脉介入治疗(PCI)中并发心律失常的原因以及处理措施。方法选择于2018年1月至2018年12月在我院接受PCI的1000例患者资料,根据并发心律失常的发生情况分为观察组(并发心律失常,175例)与对照组(无心律失常,825例),采用回顾分析法分析相关原因,并针对性提出处理措施。结果右冠开口、右冠左主干发生病变、曾患有心力衰竭、心肌梗死是PCI并发心律失常的主要原因。结论有心力衰竭、心肌梗死病史或者右冠开口、左主干发生病变的患者,在进行冠状动脉介入治疗中有较大可能并发心律失常,临床上要注意预防,以采取及时有效的处理措施。     

钼靶乳腺摄影及定位穿刺在诊疗乳腺癌中的价值

目的:探讨钼靶乳腺摄影及立体定位穿刺活检对乳腺癌诊断和治疗的价值。材料和方法:手术病理证实的100例乳腺癌术前均经X线钼靶摄影及定位穿刺作病理学检查。结果:100例乳腺癌中X线钼靶摄影及定位穿刺活检诊断乳腺癌92例,准确性为92%。结论:X线钼靶摄影及定位穿刺活检可提高乳腺癌诊断的准确性,为外科制定手术方案提供依据。     

基于冠状动脉CT的血流储备分数诊断冠心病的价值和临床研究进展

冠状动脉CT血管成像(CCTA)可以评估冠状动脉的解剖学狭窄,但不能准确判断冠状动脉狭窄尤其临界病变是否可引起相应的心肌缺血。血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉狭窄是否引起功能性缺血的金标准,但属于有创性检查,且费用昂贵,临床上尚未普及应用。基于冠状动脉CT的血流储备分数(FFRCT)实现了无创条件功能学和解剖学的结合,对冠心病的诊断具有重要的意义,本文就FFRCT诊断冠心病的价值和临床研究进展作一综述。     

双极射频消融迷宫术在治疗风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动中的疗效观察

目的 探讨风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者在行瓣膜替换术的同时行双极射频消融迷宫术的疗效.方法 选取风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者15例(治疗组),在行瓣膜替换术的同时行双极射频消融迷宫术治疗心房颤动.同期随机选择15例仅行心脏瓣膜替换术而未行双极射频消融迷宫术的患者作为对照组.对两组患者的治疗结果进行比较.结果 治疗组15例患者术后全部恢复窦性心律.随访6个月,14例维持窦性心律,1例偶发阵发性心房颤动.对照组13例术中心脏复跳后即为心房颤动心律,2例心脏复跳后为窦性心律,分别在术后1、2 d后转为心房颤动心律,应用胺碘酮均不能恢复窦性心律.两组术后左房内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、心胸比率均较术前显著降低(P＜0.01),左室射血分数较术前显著增加(P＜0.05).治疗组术后左房内径及心胸比率显著低于对照组术后[(31.06±2.28)mm比(36.16±2.23)mm,t=11.645,P=0.002;(50±9)%比(56±10)%,t=8.052,P=0.008].结论 风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者在行瓣膜替换术的同时行双极射频消融迷宫术疗效较好,操作简便,耗时短.     

高州市学龄前儿童弱视综合治疗疗效观察

目的 :保障儿童眼睛的健康。方法 :采用综合疗法治疗儿童弱视 2 4 0例 4 4 6眼。结果 :总治愈率为 6 8.6 % ,治疗有效率为 99.3%。各类弱视治愈率分别为 :轻度 91.1%、中度 77.3%、重度 16 .4 % ;3～ 7岁年龄段治愈率为 78.0 %、8～ 10岁为 6 1.0 % ;屈光不正性弱视治愈率为 75 .4 %、屈光参差性弱视为 6 7.4 %、斜视性弱视为 39.6 %、形觉剥夺性弱视为 16 .7% ;中心性注视占80 .1%、旁中心性注视占 37.5 %。结论 :弱视的治疗效果与年龄、弱视程度、注视性质、弱视类型有密切关系 ,即弱视程度越轻 ,年龄处于 3～ 7岁者效果越好。中心性注视治疗效果好于旁中心性注视。建议 :弱视早期发现、早期综合治疗。     

三维瓣膜成形环在风湿性二尖瓣瓣膜病合并三尖瓣关闭不全术中的临床应用

目的 通过对风湿性二尖瓣瓣膜病合并三尖瓣关闭不全的患者在置换二尖瓣的同时施行三维瓣膜成形环治疗三尖瓣关闭不全,初步探讨这一新术式的疗效.方法 选取风湿性二尖瓣瓣膜病合并三尖瓣关闭不全者18例（治疗组）,在行二尖瓣置换术的同时施行三维瓣膜成形环治疗三尖瓣关闭不全.同期18例（对照组）患者行二尖瓣置换术的同时施行De Vega环缩术.比较两组术中手术情况及术后2周、术后6个月时心脏超声指标的变化.结果 两组患者均康复出院,术后2周和术后6个月复查超声显示右心房横径、右心室横径、三尖瓣反流程度均较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;而且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维瓣膜成形环治疗三尖瓣关闭不全远期效果满意.     

心房粘液瘤21例分析

目的探讨心房粘液瘤的诊断和外科治疗。方法21例心房粘液瘤均经B超确诊,在全身麻醉、中度低体温体外循环下进行手术切除。结果体外循环时间38～98min,平均45±12.4min,主动脉阻断时间29～78min,平均34±11.3min,实行左房粘液瘤切除15例,右房粘液瘤切除6例,无围手术期死亡,均痊愈出院。术后随访2年,1例复发,二次手术治愈。结论心房粘液瘤确诊后应尽早手术治疗,术中应加强心肌保护,术中完整切除瘤体,避免肿瘤复发。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法：对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果：18例(90％)术后治愈，2例死亡，死亡率10％。结论：胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖，要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现，应尽早行手术治疗。