口服消胀片在结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的 观察口服消胀片在结肠镜检查肠道准备中的应用效果.方法 选择行结肠镜检查者107例,随机分为研究组43例和对照组64例.两组肠道准备时口服复方聚乙二醇电解质散或甘露醇,研究组同时口服消胀片.观察两组肠道准备质量、肠腔气泡程度及祛泡满意度、息肉检出率.结果 两组全结肠及各结肠节段的Boston肠道准备量表评分、肠道准备有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组全结肠及各结肠节段肠腔气泡程度评分均低于对照组(P＜0.05),肠道祛泡满意率为100％,高于对照组的71.88％ (P ＜0.05).两组横结肠、左半结肠及全结肠息肉检出情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但研究组升结肠息肉检出率低于对照组(P＜0.05).结论 口服消胀片在不影响肠道准备质量的情况下具有较好的祛泡效果,适合广泛用于结肠镜检查前的肠道准备.     

枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征临床疗效观察

目的:观察枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征患者的疗效。方法:将中国中医科学院广安门医院南区心血管科门诊90例患者按简单随机的方法分为治疗组和对照组各45例,均以常规降压治疗,治疗组给予枳实薤白桂枝汤颗粒剂,对照组给予谷维素片,治疗周期为4周。使用改良后的Kupperman评分标准评价治疗女性更年期综合征效果以及对中医证候的改善情况。结果:两组治疗前后Kupperman评分均有所下降,其中治疗组较对照组下降更加明显(P0.05),治疗组在改善头晕、心悸、胸闷气短、食少纳呆、恶心呕吐等中医证候方面较对照组有效(P0.05),对洪热汗出、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、手足肢冷等中医证候较对照组无明显效果。结论:枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征具有良好效果。     

应用“肺鼻同治、祛风化痰法”治疗过敏性鼻炎经验

吴雪梅主任医师在多年临床中应用"肺鼻同治、祛风化痰法"治疗过敏性鼻炎,取得较好的临床疗效。文章通过阐述其对该病病因病机认识,分析证治方药特点,并结合现代药理学研究和临床典型案例总结其临床经验,以期为广大临床工作者治疗过敏性鼻炎提供新的治疗思路和方法,有效指导临床实践。     

基于健脾疏肝法观察超声药物透入治疗非酒精性脂肪性肝病30例

目的:观察健脾疏肝方采用超声药物透入治疗非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的疗效。方法:选取2015年1月至2016年9月中国中医科学院广安门医院南区门诊及住院收治的NAFLD30例,随机分成2组,治疗组采用健脾疏肝方超声药物透入,对照组单纯采用超声离子透入,疗程3个月,随访3个月。观察患者体重指数、血清转氨酶(ALT、AST)、肝/脾CT值变化以及临床症状的改善。结果:无论单纯超声离子透入或者配合中药进行超声药物透入治疗均可有效改善NAFLD患者血清ALT、AST水平,降低患者肝/脾CT值,减轻患者脂肪肝程度,差异有统计学意义(P0.001);并可有效改善患者体重指数,差异有统计学意义(P0.001),缓解患者肝区疼痛、脘腹胀满、乏力等临床症状。结论:本方采用超声药物透入外治NAFLD有较好疗效,其远期疗效体现饮食、运动等综合治疗在NAFLD治疗中的重要性。     

胸外科术后联合应用芬太尼与恩丹西酮镇痛的疗效观察

目的观察在胸外科术后应用一次性微量泵持续静脉输注芬太尼加恩丹西酮的镇痛效果。方法140例患者随机分为两组,实验组接受芬太尼加恩丹西酮镇痛,对照组应用间断肌肉注射吗啡镇痛。结果两种镇痛方法术后1h、2h、12h、24h、48h镇痛效果差异非常显著(P<0.01),术后48h内两组睡眠时间分别为17.12±1.2h和8.14±1.13h,差异非常显著(P<0.01)。术后48h内两组呕吐例数分别为试验组2例,对照组19例,差异非常显著(P<0.01)。两组呼吸功能对比差异无显著性(P>0.01)。结论胸外科术后应用一次性微量泵持续静脉输注芬太尼加恩丹西酮镇痛的效果优于间断肌肉注射吗啡。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗临床观察

目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后适合国人的抗凝强度标准。方法 随机选取80例心脏机械瓣膜置换术后病人,采用低强度的抗凝标准,动态监测国际凝血酶原标准化比值（INR）、血浆凝血酶原浓度、口服华法林情况及临床并发症情况,比较出血组和对照组间各种监测指标的差异。结果 本组发生出血性并发症4例,无栓塞性并发症。出血病人与未出血者的分组各项指标比较显示：对照组在口服华法林剂量与出血组之间无差异（P〉0．05）,对照组国际标准比值明显低于出血组（P〈0．01）,对照组血浆凝血酶原浓度明显高于出血组（P〈0．01）。结论 在病人中采用低强度抗凝标准能有效地预防血栓发生,同时还能减少与抗凝有关的出血发生率。     

肺穿刺细胞学检查在肺肿块诊治中的应用

<正> 肺部肿块是临床工作中十分常见的病变,鉴别其性质是诊治工作中首要问题,肺肿块穿刺细胞学检查能够为肿块定性,并能根据细胞学成份,为非癌肿患者治疗具有指导作用。1.材料和方法     

芪冬白玉汤治疗气阴两虚水停型心衰临床疗效观察

目的:观察芪冬白玉汤对气阴两虚水停型心衰患者的临床疗效。方法:将符合研究纳入标准的60例气阴两虚水停型心衰患者随机分为西医对照组30例和中医治疗组30例,西医对照组予标准心衰药物治疗,中医治疗组在西医治疗基础上予芪冬白玉汤颗粒剂治疗,观察时间为4周,比较治疗前后两组患者基本理化指标、超声心动指标的变化;以Lee氏评分量表进行疗效判定。结果:治疗前,2组患者血常规、生化指标、超声心动指标均无统计学差异(P0.05);2组治疗前后对比,与治疗前相比,西医对照组及中医治疗组EF、FS均明显升高且具有显著统计学差异(P0.01);2组治疗后对比,2组患者血常规、生化指标均无统计学差异(P0.05),治疗后,与西医对照组对比,中医治疗组心脏超声EF、FS值增高且具有显著的统计学差异(P0.01);疗效判定西医对照组有效20例,无效10例,总有效率为66.7%;中医治疗组治疗后显效5例,有效22例,无效3例,总有效率为90.0%;中医治疗组总有效率增高且具有统计学差异(P0.05)。结论:芪冬白玉汤能够显著改善心衰患者心功能且无明显毒副作用。     

巨大左心室瓣膜置换术的临床价值及其对心功能的影响

摘要：目的  探讨瓣膜置换术在巨大左心室患者临床治疗中的应用价值及其对心功能的影响。方法  选取2003年8月-2013年10月该院收治的37例患者。所有患者行瓣膜置换术进行治疗。分别对患者治疗前后不同时间超声心动图指标、心功能（NYHA）分级情况进行比较，并统计患者并发症及死亡情况。结果  与治疗前相比，患者治疗后1个月左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末内径（LVESD）下降，治疗后6个月LVEDD、LVESD及每博指数（SVI）下降，治疗后1年LVEDD、LVESD及SVI下降，左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（LVFS）提高。与治疗前相比，患者治疗后6个月和1年心功能Ⅰ、Ⅱ级比率提高，Ⅲ、Ⅳ级比率下降。患者术后早期死亡2例，死亡率为5.41%（2/37）。室性心律失常15例，低心排出量综合征14例，肺部并发症6例。结论  瓣膜置换术能够有效改善巨大左心室患者心功能，且近期术后并发症和死亡率较低，其远期疗效则需做进一步的临床随访研究。

     

结肠癌转移相关基因1及c-met蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的观察结肠癌转移相关基因(MACC)1及c-met蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测MACC1及c-met蛋白在乳腺癌中的表达情况,并分析其相关性。结果 MACC1及c-met蛋白在乳腺癌中阳性表达率分别为76.8%和70.7%,与组织分化程度、浸润程度、淋巴结转移及临床分期显著相关(P<0.05,P<0.01)。MACC1及c-met的表达呈正相关(r=0.834,P<0.01)。结论 MACC1及c-met蛋白表达对乳腺癌的发生、发展起着重要作用。