PBL联合微课堂教学法在胸外科护理教学中的应用

目的 探讨PBL联合微课堂教学法在胸外科护理教学中的应用效果.方法 选择2019年6月—2020年1月间在我院胸外科进行实习的66例护理学生作为观察对象,将其均分为观察组和对照组各33名.对照组给予微课堂教学法,观察组在对照组基础上联合应用PBL教学法,对比两种教学方法 在胸外科护理教学中的应用效果.结果 观察组基础理...     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺治疗化脓性胆囊炎的价值

目的:探讨在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎的价值。方法:对30例急性化脓性胆囊炎在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抽脓、甲硝唑反复冲洗,最后注入并保留敏感抗生素,1次/2 d,连续1~3次。另对30例经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGCD)急性化脓性胆囊炎作为对照组(只用甲硝唑冲洗)。结果:两组各30例均穿刺成功。治疗后两组腹痛24 h内明显减轻、体温48 h内降至正常、血白细胞一周降至正常范围、3~4周B超复查胆囊正常、单纯胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊收缩功能正常及并发症的例数分别为:治疗组28,29,30,19,10,1,26,0例;对照组23,22,23,10,18,3,20,8例,其中并发症8例中局部皮肤感染2例,引流管脱落4例,引流管堵塞1例,胆漏1例。两组病程分别为治疗组8.4±2.25 d,对照组15.6±5.82 d。经统计学处理,除腹痛24 h内明显减轻及3~4周B超复查胆囊萎缩两项指标外均有显著性差异。结论:超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎是一种简单、安全、有效的方法。     

深静脉穿刺指数在重型颅脑损伤患者手术中的运用

本文将2001至2002年我院收治颅脑损伤患者72例术中的抢救和麻醉处理情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组72例中,男50例,女22例;年龄16~76岁;其中高血压脑出血14例,车祸42例,摔伤16例。     

光气急性染毒对大鼠肝脏的影响

目的探讨光气染毒对大鼠肝脏的影响。方法将健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、光气染毒组,每组共30只;动物置于染毒箱内,对照组动物吸入空气5 min,染毒组动物吸入浓度为8.33 mg/L的光气5 min;在染毒后1、3、6、12、24 h,采用质量分数为20%的乌拉坦腹腔注射麻醉后,采集血液样本和肝脏组织,进行血气分析、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,在对肝脏组织进行苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察病理学变化。结果染毒3 h后,大鼠动脉氧分压和氧合指数明显下降,6 h达到最低点,分别为(58.67±8.64)mm Hg(临床呼吸衰竭标准60 mm Hg)和(202.30±29.80)mm Hg(急性肺损伤诊断标准300 mm Hg,急性呼吸窘迫综合征诊断标准200 mm Hg);3 h和6 h时染毒组ALT明显高于对照组(t=6.399,P0.01;t=4.165,P0.01),AST在各时间点均有升高(P0.05)。1 h时染毒组肝脏器系数较对照组升高(t=2.982,P=0.01),在3 h、6 h时达到峰值,明显高于对照组(t=3.780,P0.01;t=4.633,P0.01),12 h、24 h时较前略有下降,但与对照组差异仍有统计学意义(t=2.353,P=0.04;t=2.594,P=0.03)。HE染色后可见染毒组肝细胞索间红细胞浸润多见,且越接近中央静脉区越严重,在染毒3 h后达到高峰,之后逐渐缓解,24 h时接近正常。结论光气染毒可以引起肝内淤血、肝质量增加和转氨酶增高,此可能与吸入光气后导致的低氧血症和血液流变学变化及随之发生的氧化应激有关。     

不同类型颈椎病住院手术患者职业特征分析

根据2016年1月1日—12月31日北京大学第三医院骨科电子病历数据及电话调查问卷,纳入年龄≥18岁首次手术治疗的颈椎病患者,回顾性分析其人口学和职业特征。结果显示,纳入患者共199例,男性121例(60.8%)、女性78例(39.2%),平均年龄(55.5±7.9)岁(34～77岁)。其中脊髓型颈椎病100例(50.3%)、神经根型颈椎病28例(14.1%)、颈型颈椎病20例(10.1%)、混合型颈椎病51例(25.6%)。不同类型颈椎病患者性别、工作姿势、工作时颈部不良姿势差异均有统计学意义(P0.05)。职业类型、发病工龄、年龄、吸烟、文化程度、颈椎病家族史、BMI、每周锻炼次数差异无统计学意义。提示男性、坐姿工作及颈部长期不良姿势人群更易患脊髓型颈椎病,针对上述高危人群进行重点干预和宣教可能是降低颈椎病发病率的重要措施。     

电焊工尘肺与陶工尘肺临床特征对比

收集2014—2021年北京大学第三医院诊断的电焊工尘肺(25例)、陶工尘肺(23例)患者病历资料,回顾性分析比较两组患者的流行病学、X线胸片、肺功能等特征因素。陶工尘肺患者开始接尘年龄小于电焊工尘肺[(21.8±6.4)岁vs(27.7±9.8)岁],潜伏期、诊断年龄高于电焊工尘肺[(48.1±12.5)年vs(28.4±13.5)年,(69.9±11.6)岁vs(56.1±8.4)岁],差异有统计学意义(P<0.05);电焊工尘肺患者X线胸片小阴影分布肺区数目少于陶工尘肺(F=1.658,P=0.032);陶工尘肺患者肺功能异常率高于电焊工尘肺(χ²=10.215,P=0.017),两组患者肺功能相关性分析发现,肺功能与X线小阴影分布肺区数目相关(OR=3.417,P=0.005),提示尘肺患者肺功能异常与肺区受累范围呈正相关。     

重复经颅磁刺激联合注射用尤瑞克林对脑梗死患者运动功能及血清学指标的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合注射用尤瑞克林对脑梗死患者运动功能及血清学指标的影响。方法 选取2018年6月至2019年9月在郑州大学第二附属医院神经康复科住院的患者,将符合入组标准的60例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。两组接受脑梗死常规治疗,对照组接受注射用尤瑞克林,观察组在对照组基础上对健侧初级运动皮质区(M1)给予低频rTMS。分别于治疗前和治疗14 d后,比较两组患者干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分以及改良Barthel指数(MBI),同时检测两组血清中同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)水平。结果 治疗前两组各指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组和对照组的血清Hcy、CRP和D-D水平较治疗前下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组FMA评分和MBI较治疗前均升高,且观察组高于对照组...     

两种手术方式治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的疗效分析

目的 探讨两种手术方式治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的疗效.方法 收集2013年8月至2020年7月德州市人民医院住院行手术治疗的331例(394条患肢)下肢静脉曲张患者的临床资料,根据不同的处理方式分为穿通静脉腔内激光闭合术(EVLA)组(232例,280条患肢)和内镜筋膜下穿通静脉离断术(SEPS)组(9...     

活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死模鼠TGF-β1表达的实验研究

目的：观察活血化瘀中药对激素性股骨头缺血性坏死大鼠转化生长因子β1（TGF-β1）表达的影响,进一步探讨其防治激素性股骨头坏死的作用机制。方法：采用清洁级SD大鼠40只,随机分为空白组4只和模型组36只．模型组每周2次腹腔注射醋酸泼尼松龙24．5mg／kg,经6周诱导出早期激素性股骨头缺血坏死的模型,空白组每周2次腹腔注射同等剂量的生理盐水。6周后处死空白组4只和模型组4只,进行光、电镜观察,确定造模成功。随后将其余32只模型组大鼠再随机分为治疗组16只和对照组16只,分别灌服桃红四物汤和生理盐水,于灌胃后第6、8周检测血清中TGF-β1的含量;检测股骨头局部TGF-β1mRNA的转录及股骨头局部TGF-β1的表达。结果：①图像分析仪分析：治疗组股骨头局部TGF—β1较对照组表达明显增强,两组有明显差异（P〈0．01）。②血清TGF-β1含量检测：治疗组血清中TGF-β1的表达增强,与对照组相比有明显差异（P〈0．01）。③股骨头局部TGF-β1 mRNA的转录：治疗组在第6周时表达即增强,在第8周时表达又降低,而对照组在第6周时表达减少,在第8周时未检测到TGF-β1 mRNA的表达,两组有明显差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论：活血化瘀中药可促进激素性股骨头缺血坏死模鼠股骨头局部TGF-β1 mRNA的转录水平以及股骨头局部TGF-β1的表达,促进坏死股骨头的修复。     

加味苇茎汤治疗COPD急性发作期的临床疗效观察及对外周血TNF-α、IL-8的影响

目的观察加味苇茎汤配合西药治疗COPD急性发作期的临床疗效及对外周血TNF-α、IL-8的影响.方法将COPD急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用吸氧、支气管舒张剂、抗生素、祛痰药治疗,治疗组在此基础上加服加味苇茎汤,疗程10天,疗程结束后对比判断两组各项观察指标.结果两组治疗前后其临床疗效、血气分析、肺功能检查、外周血TNF-α、IL-8水平等均有显著性差异,且治疗组在多项指标上均优于对照组.结论在西药治疗基础上加用加味苇茎汤治疗COPD急性发作期患者,其疗效优于纯西药治疗.