黄芪丹参复方成分对一氧化氮合成阻滞孕鼠胎盘细胞凋亡调控基因(bcl-2/Bax)蛋白影响研究

目的：研究黄芪丹参复方成分提高胎盘血供的分子机制，为临床有效防治胎盘血供不足所致妊娠并发症提供思路。方法：提取分离中药黄芪、丹参复方有效成分，运用NOS（一氧化氮合酶）阻滞剂L广精氨酸甲酯（L-NAME）制作一氧化氮合成阻滞大鼠模型，免疫组化SABC法检测胎盘滋养细胞凋亡调控基因（bel-2／Bax）蛋白表达变化。结果：bel-2蛋白质表达正常对照组、黄芪丹参复方组明显高于模型组（P〈0．01），Bax蛋白质表达正常对照组、黄芪丹参复方组、硝酸甘油组均明显低于一氧化氮合成阻滞模型组。结论：黄芪丹参复方成分可能通过影响凋亡调控基因（bel-2／Bax蛋白）表达变化，阻抑滋养细胞异常凋亡，防止胎盘浅表着床，有利于滋养细胞的植入，从而达到提高胎盘血液供应目的。     

一起学校细菌性痢疾爆发疫情调查

2003年10月19日,浙江省某高校发生58例以发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状为主要特征的疫情,经流行病学调查、实验室检验和临床诊断,证实为一起细菌性痢疾（以下简称菌痢）的爆发,现将调查结果报道如下.     

Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环的发现和基因特点

目的分析贵州省2004年Ⅰ型循环的疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(cVDPVs)的基因特征,阐述cVDPVs的出现为全球消灭脊灰带来的挑战。方法2004年中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室对各个省送检的每1个脊灰病毒分离株进行聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法的型内鉴定。毒株型内鉴别显示异常时,则对该株病毒进行VP1编码区全基因的序列测定和分析。结果2004年从贵州省CDC送检的脊灰病毒株(或粪便标本的复核)中,共发现9株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒(VDPVs)。这9株VDPVs从2例急性弛缓性麻痹(AFP)病例和4名接触者的粪便标本中分离到。其中8株分离于贞丰县挽兰乡的2例AFP病例和3名接触者,另外1株分离于贞丰县白层镇的1名AFP病例接触者。结论对9株cVDPVs的VP1编码区的序列测定和分析证实,它们有相似的核苷酸序列,共享5个核苷酸突变位点,说明VDPVs已发生了循环。cVDPVs很可能来源于2003年秋季的1次口服脊灰减毒活疫苗病毒的传播。对其中5株VDPVs的3D区和1株VDPV(8229-2)的全序列测定和分析,未发现脊灰病毒血清型之间的重组,也未发现与非脊灰肠道病毒的重组。     

贵州省2004年分离到的脊髓灰质炎病毒分子生物学特征

目的研究贵州省2004年分离到的脊髓灰质炎(脊灰)病毒分子生物学特征。方法对贵州省2004年分离到的所有脊灰病毒,用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行了型内鉴定,并对型内鉴定异常株进行了VP1区的序列测定。结果贵州省在2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及接触者、流动人口和健康儿童的粪便标本中,共有95例分离到脊灰病毒。其中Ⅰ型22例,Ⅱ型26例,Ⅲ型21例,混合型19例,脊灰病毒混合非脊灰肠道病毒7例。经用PCR-RFLP和ELISA方法进行型内鉴定,共有16株病毒与疫苗株病毒存在差异,其中3株脊灰病毒与疫苗株病毒在PCR-RFLP图谱上有差异[其中1株同时为双反应(DRV)],3株ELISA结果为DRV,11株ELISA结果为非疫苗类似株(NSL)。在这些型内鉴定异常株病毒中,Ⅰ型13株,Ⅱ型3株。对这16株脊灰病毒进行VP1区序列测定,发现9株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)和1株Ⅱ型VDPV。结论根据对贵州省2004年从95例AFP病例及接触者、流动人口、健康儿童分离的脊灰病毒的血清定型结果和型内鉴定结果及对13株Ⅰ型和8株Ⅱ型脊灰病毒VP1区核苷酸序列测定证实,脊灰减毒活疫苗病毒在人群的循环导致疫苗病毒神经毒力恢复突变。通过AFP病例监测系统及时发现了Ⅰ型VDPV的循环和Ⅱ型VDPV。对2004年下半年脊灰病毒基因特点的分析,提示贵州省已经阻断了Ⅰ型VDPV的循环。     

高频手术设备检定方法

高频手术设备在临床使用中容易引发安全医疗事故,为保证高频手术设备在临床应用中使用安全,提出了加强技术管理、检测措施的必要性,介绍了高频手术设备主要技术指标的检测方法.     

针灸对非特异性肋软骨炎临床镇痛的疗效观察

目的：观察针灸及局部封闭对非特异性肋软骨炎的临床镇痛疗效。方法：针灸治疗组与局部封闭组两组进行对照，观察治疗前后疼痛的变化。结果：两组治疗后疼痛及体征均有明显改善，优良率分别为90％和83．3％。结论：针灸治疗非特异性肋软骨炎具有较好的止痛效果，安全可靠，可以替代局部封闭治疗。     

全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

目的　介绍全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防经验。方法　对 4 4例 (5 6膝 )全膝关节置换术后病人采用低分子量肝素 足底和下肢静脉泵 ,并行早期活动和功能锻炼等综合措施预防下肢深静脉血栓。结果　 4 4例中 ,2例术后发生腓肠肌静脉丛内血栓 ,未见股静脉血栓。无一例发生肺栓塞死亡。结论　低分子量肝素结合足底和下肢静脉泵法是预防关节置换术后下肢深静脉血栓的有效方法。     

卫生装备订购招标规范化之思考

本文论述了部队医疗卫生装备的订购招标的重要性,执行操作的规范化要求,透明度及公平、公正的原则等,提出了完善细则的几点思考.     

大连市市区2002年居民死亡资料分析

[目的]了解大连市市区居民的死亡状况，评价各类死因的危害程度，为制订疾病预防与控制策略提供科学依据。[方法]对2002年大连市市区居民死亡资料进行死因及潜在寿命损失年(PYLL)分析。[结果]大连市市区居民死亡率为615．86／10万，男性为685．76／10万，女性为544．35/10万，标化率为468．19／10万(男性为513．21／10万，女性为420．66／10万)。前3位死因为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病。前3位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌。PYLL的前3位为恶性肿瘤、伤害、心脏病。[结论]大连市居民主要死因是慢性非传染性疾病，应大力开展慢性病的预防与保健工作，减少慢性病的发病与死亡。     

1991～2000年浙江省糖尿病患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的 探讨浙江省糖尿病患者慢性并发症的患病情况以及相关因素。方法 对浙江省1083例糖尿病患者慢性并发症的回顾性调查资料进行描述性分析，并采用logistic回归分析对影响糖尿病患者慢性并发症患病的相关因素进行深入分析，初步建立慢性并发症与相关因素的数学模型。结果 糖尿病患者慢性并发症(患病率π的95％CI)有：心血管疾病(27．91％～33．41％)、眼科疾病(27．46％～32．92％)、肾病(23．87％～29．13％)、感觉神经疾病(23．6％～28．84％)、植物神经疾病(7．6％～11．06％)、脑血管疾病(6．08％～9．24％)、下肢血管疾病(1．42％～3．2％)和运动神经疾病(0．42％～1．62％)。结论 浙江省糖尿病患者并发症患病率最高的是心血管疾病，其次是眼科疾病和肾病。主要的相关因素有糖尿病病程、高血压病程、年龄、诊断年龄、血压、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。