经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗上颌窦良性病变

鼻内镜手术以其科学的理论基础和良好的临床效果在国内外得到广泛开展,基本上己经取代柯陆手术。尽管借助各种角度鼻内镜及器械,有时上颌窦内仍然有无法窥视和处理的区域。在临床实践中发现,鼻内镜手术处理某些上颌窦病变有时存在操作死角,看得见但够不着,如何规避这些局限,将给一些疾病治疗带来更好的效果。我们对2005年1月～2009年6月共收治上颌窦良性病变患者512例,其中109例采用鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗,疗效显著,现报道如下。     

难治性鼻-鼻窦炎黏膜胶原纤维沉积的研究

目的本研究观察难治性鼻-鼻窦炎（difficult-to-treat rhinosinusitis,DTRS）的鼻窦黏膜胶原纤维沉积程度,同时还探讨其与TGF-β1、嗜酸性粒细胞及影像学表现的关系。方法根据患者就诊时临床特点和纳入标准将51例慢性鼻-鼻窦炎患者分为难治组（12例）、复发组（14例）、初治组（15例）和对照组（10例）。术前对所有研究对象行血常规和鼻内镜检查,同时对术前鼻窦CT行LundMackay评分;术中取黏膜组织进行Masson染色、HE染色和ELISA检测。结果①难治组的黏膜胶原纤维面积百分比高于复发组、初治组和对照组;②胶原纤维面积百分比与TGF-β1浓度、黏膜嗜酸性粒细胞计数和Lund-Mackay评分均有相关性;而与全血嗜酸性粒细胞计数无相关性。结论①鼻窦黏膜纤维组织增生可能是DTRS病理特征之一,可能与发病有关;②TGF-β1高表达、黏膜嗜酸性粒细胞浸润丰富和高Lund-Mackay评分可能是胶原纤维沉积的危险因素。     

原发性鼻咽部非霍奇金淋巴瘤研究进展

原发于鼻咽部的淋巴瘤目前常与鼻腔淋巴瘤同时报道,而单独对原发性鼻咽部淋巴瘤(primary nasopharyngeal lymphoma, NPL)报道很少,报道的焦点都放在其病理学改变方面,对其免疫表型与临床关系的报道更少.本文对近年来鼻咽部淋巴瘤3种免疫表型及其临床相关性的研究进展进行综述.     

鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变30例临床体会

目的总结鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变临床体会。方法回顾性分析30例鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变患者的手术方法及治疗效果。结果 30例患者术前均经CT或MRI检查及鼻内镜检查,8例病理报告可见大量真菌菌丝,未侵及黏膜基底层;炎症6例;黏膜囊肿6例;黏液囊肿4例;脓囊肿1例;骨瘤1例;软骨瘤1例;内翻性乳头状瘤1例;高分化鳞状细胞癌1例;嗅母细胞瘤1例。30例均临床治愈,无并发症。结论鼻内镜下行保留中鼻甲经嗅沟径路进行蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦病变,安全、有效、并发症少,是治疗孤立性蝶窦疾病的首选术式。     

改良切口的鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲的治疗以手术为主,目前的手术方法主要是传统Killian切口的鼻中隔黏膜下切除术,但传统手术因过多切除鼻中隔支架,导致鼻中隔主要支架缺失,使鼻中隔黏膜过于松弛而摆动,并可致鼻缓慢变形,如鞍鼻、鼻背过宽、尖上区塌     

鼻部多形性腺瘤的CT表现

目的探讨鼻部多形性腺瘤的CT表现,提高诊断准确性。方法回顾性分析4例经手术病理证实的鼻部多形性腺瘤患者CT表现并复习相关文献。其中男1例,女3例,年龄23～60岁,中位年龄47.5岁;全部患者均行鼻窦CT平扫,其中1例平扫后行增强扫描。结果4例鼻部多形性腺病患者中,1例位于鼻根部,3例位于鼻中隔前部,肿瘤大小为1～3 cm,病变形状1例呈椭圆形,3例呈类圆形,边界均清楚。CT平扫时病灶密度与邻近肌肉组织密度相等,密度不均匀,其中3例病变内部可见裂隙样低密度区,1例病变周围骨质呈轻微压迫性骨质吸收,其病灶内部可见斑点状钙化,增强扫描病灶未见明显强化。结论鼻部多形性腺瘤的CT表现有一定的特征性,有助于临床早期诊断及治疗方案的制定。     

不同分割放疗对鼻咽癌细胞凋亡的影响

鼻咽癌（NPC）超分割放疗和常规放疗过程中癌细胞凋亡的情况如何,目前未见研究报道,本文旨在对此问题作一探讨。1 材料与方法1．1 临床资料将50例NPC患者随机分为两组,常规分割放疗组和超分割放疗组,每组25例。病理类型均为低分化鳞癌,采用6－MVX直线加速器放疗。放疗中1～2周和3～4周时在鼻内窥镜直视下分别于鼻咽部再次取活检。放疗1～2周的标本中6例病理阴性（常规分割放疗组和超分割放疗组分别为2例和4例）;放疗3～4周的标本中7例病理阴性,4例可疑（常规分割放疗组和超分割放疗组分别为5例和6例）。因此,得到15对放疗中1～2…     

喉重复癌4例报告

喉重复癌４例报告李杰恩，农辉图于１９８８年１２月～１９９４年２月在随诊本科喉癌患者时，发现４例喉重复癌，报告如下。例１，男，５０岁。１９７９年住院。诊断：声门鳞状细胞癌（Ｔ２Ｎ０Ｍ０）。行半喉切除术。术后１５年（１９９３年）开始出现反复上腹部不适，复...     

基因芯片技术在肿瘤研究中的应用

生物芯片是近几年来发展起来的一项新兴生物技术，用芯片制作的仪器具有体积小、便于携带、无污染、分析速度快、所用样品少等优点，广泛应用于基因表达分析、新基因发现、基因组文库作图、基因突变及多态性分析、疾病诊断、药物筛选和基因测序等领域。本文就基因芯片在肿瘤研究中的应用、存在问题及发展前景等作一综述。