流感病毒RT-PCR核酸检测及流行病学特点

目的流感网络监测实验室对辖区内采集的流感样病例咽拭子标本进行流感病毒RT-PCR核酸检测,并对检测结果进行流行病学分析,以进一步掌握流感的流行规律,为制订有效的流感防控措施提供依据。方法自2009年9月～2010年2月,由哨点医院和辖区内各疾病预防控制中心采集的流感样病例咽拭子标本,用RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测。并且从不同地区、年龄、性别、时间分布以及流感各亚型等多方面对检测结果进行比较分析。结果检测流感样病例咽拭子标本457份,从时间分布来看,甲型H1N1从2009年9月～2010年1月均有阳性病例,2009年11月和12月阳性率达到了43.6%和42.9%,而乙型流感每个月都有阳性病例,在2009年阳性率均在10%以下,2010年却超过了10%。从年龄分布来看,各型流感的发病人群主要为5～49岁年龄段,其阳性率为42.2%。哨点医院低于疫情采样的甲型H1N1流感检测阳性率,而季节性H1、季节性H3、A未分型以及乙型流感的阳性率与疫情采样均无差别。结论六安市半年来流感疫情以甲型H1N1为主,甲型H1N1流感病例逐渐降低,而乙型流感病例逐渐上升,流感的流行渐趋缓和。流感的发病人群以5～49岁年龄段为主,是流感防控的重点人群。     

精实管理在入出院流程改善中的应用

目的 通过对大型医院患者入出院服务流程的精实管理,提高患者满意度.方法 分析现况价值流程(SI-POC),计算出入院PCE(有效时间比例),找出原因并提出改善措施.结果 优化流程后,入院流程PCE由19.2％提升至36.4％,出院流程PCE由8.8％提升至31.3％.结论 通过对大型医院患者入出院服务流程精实管理,达到...     

产H2S肠道致病性大肠埃希菌0128：K67的发现与研究

目的:对新发现的产 H2S致病性大肠埃希菌进行一系列实验研究,确认该菌在临床实践中的重要意义和流行病学价 值.方法:不同时间、不同标本中分离的产 H2S致病性大肠埃希菌,经形态学、培养特性、生化反应、血清学反应等方 法初步鉴定后,报送国家权威实验室成都生物制品研究所鉴定并命名.结果:在腹泻、食物中毒病人标本、水源水中分离的 4株产 H2S致病性大肠埃希菌,经全面鉴定后,均为 EPEC O128: k67.结论:产 H2S致病性大肠埃希菌的发现 使致病大肠埃希菌家族增加了新的成员,为微生物学研究拓展了新的领域;该菌与大肠埃希菌有密切的亲缘关系, 是变异的致泻性大肠埃希菌;因其具有较强的致病性,故应引起有关部门的高度重视并采取相应的防治对策防止该 菌造成新的腹泻病的传播和蔓延.     

中小型民营医院人才管理机制探讨

民营医院生存发展的重点是人才,而中小型民营医院要解决这一难题,首要任务是树立正确的用人理念,其次是科学的人才管理机制、灵活多样的引进方式、完善的培训方式、合理的薪酬体系和激励机制。同时,加强精神文化建设,提升医院的凝聚力,营造人才发展的良好氛围。     

2010年六安市肠道病毒71型的分子流行病学特征

目的:探讨六安市手足口病患者中EV71的流行趋势及其基因特征,为手足口病的进一步防控提供科学依据。方法:六安市疾控中心从手足口病患儿中采集咽拭子标本进行肠道病毒核酸检测,选取其中8份EV71核酸阳性标本进一步进行VP1全基因序列测定,结果使用Bioedit和DNA Star软件与世界各地EV71各型参考株及我国大陆的EV71流行株序列进行对比分析,构建种系进化树。结果:8株病毒核酸VP1基因全长均为891个核苷酸,编码297个氨基酸,与我国大陆分离的C4a基因型最为相近,核苷酸同源性在96.7%～99.4%之间,氨基酸同源性在97.0%～100%之间;而与A、B基因型参考株差异较大,核苷酸同源性分别为82.6%～83.2%、83.1%～85.0%;氨基酸同源性分别为96.6%～97.0%、96.0%～97.7%;说明本文的8株病毒均属于EV71 C4a基因型。结论:六安市2010年EV71流行株在种系进化上与我国大陆近几年分离的毒株具有较高的同源性,同属于C4a基因型,目前C4a亚型病毒在我国大陆可能有较广泛的分布和传播。本研究对于肠道病毒的基础研究和防范EV71在中国的大规模暴发与流行具有重要意义.     

从虚、邪、瘀理论谈四神煎治疗风湿病的体会

四神煎首载于清·鲍相墩《验方新编·腿部门》,用于治疗鹤膝风,原文云：“生黄芪半斤,远志肉、牛膝各三两,石斛四两,用水十碗煎二碗,再入金银花二两,煎一碗,一气服之,服后觉两腿如火之热,即盖暖被,汗出如雨,待汗散后缓缓去被忌风,一服病去大半,再服除根,不论近久皆效”。笔者在全国名老中医娄多峰教授虚、邪、瘀理论的指导下,用四神煎加味治疗风湿病,疗效显著,略有所感,现体会如下。     

不同麻醉方法对腹腔镜手术病人的影响

目的：观察腹腔镜手术中不同麻醉方式对病人的影响。方法：125例因各种原因行腹腔镜手术患者，随机分为全身麻醉组（A组）和硬膜外麻醉组（B组）。监测气腹时血流动力学、呼吸、循环和应澈反应相应指标的变化。结果：血流动力学变化：A组和B组的病人气腹形成后HR、SBp、DBp均有上升，并持续于气腹的仝过程，术后渐恢复至气腹前水平，与B组相比，A组升高的幅度较小（P〈0．05）；平均动脉压（MAP）与气腹前比较差异无显著性（P〉0．05）；呼吸、循环变化：气腹前后，A组和B组的病人气腹后呼气末二氧化碳分压（PETCO2）有较明显的上升，术后渐恢复至气腹前水平，两者之间比较差异无显著性，氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）气腹后也有上升，但两组比较P〉0．05；应激反应：气腹时B组血浆NE、E浓度均明显增N（P〈0．05），A组无明显变化（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术中不同麻醉方式气腹形成时对病人机体的血流动力学，呼吸循环和应激反应均有不同程度的影响。两种麻醉方法比较，全麻对病人机体影响较小。     

超声诊断胎儿唇裂畸形的探讨

妊娠子宫内因有羊水作声窗，超声诊断仪能较清晰地显示胎儿、胎盘等细微解剖结构，判断胎儿生长发育情情，应用超声显像对胎儿颜面部检壹，尽早诊断出唇裂等畸形，以利优生优育，也有利于孕妇心理健康，耐临床医师决定分娩方式也很重要，有鉴于此，本文对2003年6月～2004年5月间湖南省劳卫所附属医院及湖南省妇幼保健院10000例胎儿颜面部超声检查作一回顾分析，现将报告如下。     

哌替啶用于剖宫产术后病人自控镇痛的临床观察

术后硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）在我国应用最为广泛，临床效果确切。实施ＰＣＥＡ，选择的麻醉性镇痛药以吗啡或芬太尼多见，应用哌替啶临床报道较少，本文旨在观察哌替啶用于ＰＣＥＡ的临床效应及其安全性，为临床选择提供依据。１　资料与方法１·１　临床资料　选择心肺功能正常，无妊娠高血压，ＡＳＡＩ～Ⅱ级拟于硬膜外麻醉下行剖宫产术的病人６０例，年龄２５９５±２９６岁，体重６５７２±５９６ｋｇ。随机分成两组，Ｆ组（ｎ＝３０）：用００００４％芬太尼（４μｇ／ｍｌ）＋０１５％丁哌卡因（１５ｍｇ／ｍｌ…