异丙酚—氯胺酮与羟丁酸钠—氯胺酮静脉复合麻醉用于烧伤病人的对比观察

异丙酚是一种短效静脉全麻药,作用快,恢复迅速平稳。我们以异丙酚复合小剂量氯胺酮用于烧伤病人的麻醉,并与羟丁酸钠配伍氯胺酮麻醉进行对比观察,现报告如下。1 资料和方法1.1 病例与分组选择大面积烧伤病人160例,男124例,女38例,年龄15～48岁,体重38～82kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,烧伤面积15%～60%,深Ⅱ～Ⅲ度。在全麻下行削痂植皮手术,一次手术面积&;lt;30%,手术时间90～225min。随机分为异丙酚—氯胺酮组(A 组)及羟丁酸钠—氯胺酮静脉复合麻醉组(B 组)各80例。1.2 方法两组均在术前30min 肌注地西泮10mg、东莨菪碱0.3mg。麻醉前行桡动脉或足背动脉穿刺,置管测     

用大鼠抬足时间测定药物镇痛效应

<正> 检测大鼠足跖部受痛刺激后出现行为反应的方法有测定痛刺激(如热、机械压力等)引起舐足或缩腿等反应的潜伏期,或向足跖皮下注入化学致痛剂(如formalin等),通过肉眼观察,对动物出现的舐足、抖动和抬腿等反应的次数与程度进行评分。这些方法的痛刺激时程较短,只适用于检测药物对急性病的效果。本实验通过简便的控测装置,自动记录大鼠足跖皮下注射致痛剂后,出现的持续抬足时间(简称抬足时间),为判定药物对持续性痛的效果提供一项新的检测指标。     

2430例蒙古族肺结核住院患者统计分析

为探讨内蒙古自治区主体少数民族蒙古族肺结核住院患者的构成特点,对自治区胸科医院(原结核病院)1953～1998年的蒙古族住院患者资料进行分析。     

两种方法治疗骨质疏松致椎体压缩性骨折：安全与有效性的Meta分析

背景：经皮椎体后凸成形技术和经皮椎体成形技术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面均为有效安全的微创治疗方法,经皮椎体后凸成形技术在长期缓解疼痛、骨水泥渗漏发生率、恢复椎体高度、远期减小后凸角方面较经皮椎体成形技术有一定的优势,但是不能完全否认经皮椎体成形技术在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的效果。目的：对经皮椎体后凸成形技术,经皮椎体成形技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全性及有效性进行全面性Meta分析。方法：计算机搜索PubMed,Web of science,Ovid medline,Embase,Cochrane central database,CNKI等数据库,搜集建库至2013年5月份发表的所有经皮椎体后凸成形技术、经皮椎体成形技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的对照研究,2名作者根据纳入和排除标准再次独立进行筛选文献,采用Cochrane协作网提供的Revman5.2（5.2.5版本）软件进行Meta分析。结果与结论：共12个研究,1 081例患者被纳入。Meta分析结果示,经皮椎体后凸成形技术、经皮椎体成形技术在短期内缓解疼痛差异、短期及远期改善患者功能障碍的差异、相邻椎体骨折发生率的差异、短期内减小后凸角差异、手术所需时间差异均无显著性意义（P〉0.05）。两种治疗方法在长期缓解疼痛差异、骨水泥渗漏发生率的差异、治疗后椎体高度恢复差异、治疗后远期改善后凸角差异有显著性意义（P〈0.05）。结果可见经皮椎体后凸成形技术在长期缓解疼痛、骨水泥渗漏发生率、恢复椎体高度、远期减小后凸角方面较经皮椎体成形技术有优势,且均为安全及有效的治疗方式,因原始研究缺乏更多的高质量随机对照研究进一步论证,建议临床上慎重选择治疗方式。     

82例103指断指再植体会

８２例１０３指断指再植体会李景峰刘兴宇刘亦军张仲明１９８８年６月～１９９４年５月，我院应用显微外科技术施行断指再植手术８２例１０３指，成活９１指，失败１２指，成活率８８．３％。报道如下。本组男６５例，女１７例。年龄２岁５个月～４８岁，平均２８...     

3D打印技术在脊柱外科留学生教学中的应用

近20年来,我国的高等教育水平的迅速提高,来我国留学的学生的数量也在急剧增多,其中就包含了大量医学专业的留学生。留学生的教育背景及思维方式与我国学生有显著差异,使用我国传统的教学方法难以收到良好的教学效果。3D打印技术是近年来发展迅猛的新技术,已经被广泛的应用于医学领域,它可以精准复制脊柱外科疾病的实物模型,促进师生互动,可有效地化解脊柱外科教学及临床实践的难点,加深留学生对脊柱外科疾病的认识和理解,显著缩短了学习曲线,提高了教学质量,为越来越多的医学专业留学生成为优秀的脊柱外科医师奠定了基础。     

老年骨质疏松性骨折的外科治疗进展

骨质疏松性骨折是老年患者致残、致死的常见病因,严重影响老年人的生活质量。随着骨折内固定理论及技术的发展,骨质疏松性骨折的外科治疗取得了明显进步。本文从治疗理念、内固定材料、特殊部位骨折的治疗及数字医学的应用等方面进行阐述,以供临床参考。     

肘关节后脱位并正中神经嵌顿、肱动脉断裂一例报告

肘关节后脱位并正中神经嵌顿、肱动脉断裂一例报告李景峰刘亦军李德权患者男，工人。１９９１年３月２１日打篮球跳起投篮时摔倒，左手掌撑地。伤后左肘关节剧痛、肿胀，左手１～４指麻木，皮下瘀血；肘后三角关系紊乱，肘关节屈、伸功能丧失；前臂及手部皮温低，色泽苍白...     

医用EC耳脑胶粘合修复半月板裂伤

目的：建立半月板裂伤动物模型，采用EC耳脑胶粘合裂伤的半月板，观察半月板裂伤的愈合情况，探讨EC耳脑胶在半月板裂伤治疗上的可行性。方法：实验于2004-01／07在锦州市中心医院动物实验中心及病理科、锦州医学院电镜室完成。健康成年新西兰兔20只，同体对照设计，将每只兔两侧膝关节外侧半月板制造裂伤，右膝外侧半月板为实验组，左膝外侧半月板为对照组，实验组用EC耳脑胶粘合裂伤，对照组裂伤不作任何处理。术后3，6，12，24周分批随机抽取动物5只，麻醉状态下处死，对裂伤半月板进行肉眼观察，光镜和电镜组织学观察。结果：①两组兔半月板肉眼观察：实验组3，6，12，24周各期半月板均无变形、变性。24周时修复组织与正常半月板组织相似，裂伤愈合。对照组3，6，12，24周各期半月板形态无明显变化。各期肉眼所见半月板裂伤仍有哆开。②两组兔半月板光镜组织学观察结果：实验组3周时镜下半月板裂伤粘合处修复组织主要为肉芽组织。6周时镜下半月板裂隙已被纤维结蒂组织及纤维软骨组织连接。24周时镜下半月板裂伤断端已被成熟的纤维软骨组织连结，愈合良好。对照组3，6，12，24周各期半月板裂伤光镜下均未见完全愈合，裂口分离。③两组兔半月板电镜组织学观察结果：同期电镜下观察也有同样结果。实验组3周时镜下半月板裂伤粘合处可见多种细胞成份，其中纤维软骨细胞少，胞核有变性。24周时镜下半月板裂伤处纤维软骨组织紧密连结。排列整齐、粗大的胶原纤维通过断端，裂伤缘消失。对照组3，6，12，24周各期半月板裂伤均未见完全愈合。两组兔24周时半月板裂伤愈合情况比较，差别有显著性意义（P〈0．01）。结论：用EC耳脑胶粘合兔半月板的裂伤可使之愈合。此结果为临床半月板裂伤修复提供一基础研究依据。     

医用EC耳脑胶粘合修复半月板裂伤

目的:建立半月板裂伤动物模型,采用EC耳脑胶粘合裂伤的半月板,观察半月板裂伤的愈合情况,探讨EC耳脑胶在半月板裂伤治疗上的可行性。方法:实验于2004-01/07在锦州市中心医院动物实验中心及病理科、锦州医学院电镜室完成。健康成年新西兰兔20只,同体对照设计,将每只兔两侧膝关节外侧半月板制造裂伤,右膝外侧半月板为实验组,左膝外侧半月板为对照组,实验组用EC耳脑胶粘合裂伤,对照组裂伤不作任何处理。术后3,6,12,24周分批随机抽取动物5只,麻醉状态下处死,对裂伤半月板进行肉眼观察,光镜和电镜组织学观察。结果:①两组兔半月板肉眼观察:实验组3,6,12,24周各期半月板均无变形、变性。24周时修复组织与正常半月板组织相似,裂伤愈合。对照组3,6,12,24周各期半月板形态无明显变化。各期肉眼所见半月板裂伤仍有哆开。②两组兔半月板光镜组织学观察结果:实验组3周时镜下半月板裂伤粘合处修复组织主要为肉芽组织。6周时镜下半月板裂隙已被纤维结蒂组织及纤维软骨组织连接。24周时镜下半月板裂伤断端已被成熟的纤维软骨组织连结,愈合良好。对照组3,6,12,24周各期半月板裂伤光镜下均未见完全愈合,裂口分离。③两组兔半月板电镜组织学观察结果:同期电镜下观察也有同样结果。实验组3周时镜下半月板裂伤粘合处可见多种细胞成份,其中纤维软骨细胞少,胞核有变性。24周时镜下半月板裂伤处纤维软骨组织紧密连结,排列整齐、粗大的胶原纤维通过断端,裂伤缘消失。对照组3,6,12,24周各期半月板裂伤均未见完全愈合。两组兔24周时半月板裂伤愈合情况比较,差别有显著性意义(P<0.01)。结论:用EC耳脑胶粘合兔半月板的裂伤可使之愈合。此结果为临床半月板裂伤修复提供一基础研究依据。