它莫昔芬对原因不明少精子症生精细胞增殖与凋亡的影响

目的 探讨它莫昔芬对原因不明少精子症患者睾丸细胞增殖与凋亡的影响。方法 采用它莫昔芬治疗少精子症患者41例,比较治疗前后血中生殖激素及精液参数变化,同时行睾丸穿刺活检,电镜检查,观察生殖细胞增殖细胞抗核抗原（PCNA）表达及凋亡变化。结果 与正常睾丸相比,治疗前患者PCNA增殖指数（PI）偏低（P＜0．001）,凋亡指数（AI）较高（P＜0．01）,睾丸组织在电镜下存在不同程度的病理改变;治疗后病理表现明显改善,PI增加,AI下降（P＜0．01）,但与正常对照相比差别仍有显著性意义（P＜0．05）。治疗后患者主要精液参数及配偶受孕率有明显改善。结论 少精子症精子减少的主要原因之一是由于生精细胞增殖能力减低及凋亡增加,它莫昔芬可纠正生精细胞增殖与凋亡的失衡状态,改善患者生精功能及生育能力。     

肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀治疗中晚期肝癌的 临床疗效

目的 研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临摘要:目的研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临床效果明显优于单纯用氩氦刀冷冻消融肝动脉和单纯栓塞化疗.     

高脂血症患者LDL氧化易感性及调脂药物干预的影响

目的　观察高脂血症对LDL氧化易感性的影响以及调脂药物干预后的改变。方法　应用短程密度梯度超速离心分离血浆LDL ,对 1 1例高甘油三酯血症患者口服微粒化非诺贝特 2 0 0mg/d、1 0例高胆固醇血症患者口服普伐他汀 1 0mg/d治疗 4周前后和 6例正常人的LDL在体外以CuCl2 诱导氧化 ,测定LDL开始氧化的迟滞期和氧化速率。结果　 (1 )LDL氧化的迟滞期 ,在高甘油三酯血症患者和高胆固醇血症患者均较正常组明显缩短 (43 8± 1 1 6 ,40 8± 1 0 7vs 70 5± 1 4 6min ,P均 <0 0 1 )。 (2 )LDL的氧化速率 ,在高甘油三酯血症患者和高胆固醇血症患者均较正常组明显增快 (0 0 36± 0 0 0 4 ,0 0 31± 0 0 1 1vs 0 0 2 0± 0 0 1 1O D /min ,P均 <0 0 5)。 (3)高甘油三酯血症患者给微粒化非诺贝特治疗后LDL氧化的迟滞期显著延长 (62 4± 5 0min,P <0 0 1 ) ,氧化速率明显减慢 (0 0 31± 0 0 0 3O D /min ,P <0 0 5)。 (4)高胆固醇血症患者于普伐他汀治疗后LDL氧化的迟滞期明显延长 (58 8± 6 1min ,P <0 0 5) ,氧化速率无显著性变化 (0 0 2 5± 0 0 0 9O D /min ,P >0 0 5)。结论　高甘油三酯血症患者和高胆固醇血症患者LDL氧化易感性增高 ,微粒化非诺贝特和普伐他汀能够降低高甘油三酯血症患     

决奈达隆的电生理与临床应用进展

决奈达隆是非碘化的苯并呋喃衍生物，其化学结构与胺碘酮类似。决奈达隆作为一种新型的抗心律失常药物，具有多通道阻滞的作用，它既保留了胺碘酮的疗效，又具有更高的安全性。其有效性和安全性经多个临床试验证实后，于2009年被FAD批准用于心房颤动患者复律后窦性心律的维持。本文就决奈达隆的电生理与临床应用进展作扼要介绍。     

急性冠脉综合征患者血清CD105水平测定及意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血清CD105水平及意义。方法分别对临床诊断的86例急性冠脉综合征患者、86例稳定性心绞痛患者及60例健康自愿者,采血检测血清CD105与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 (1)急性冠脉综合征组患者血清CD105水平显著高于稳定性心绞痛组患者及健康对照组(分别为(5. 12±2. 76)μg/L、(1. 32±0. 76)μg/L、(0. 82±0. 36)μg/L,P均<0. 01),稳定性心绞痛组与健康对照组间血清CD105水平差异无统计学意义(P> 0. 05);(2)急性冠脉综合征组血清hs-CRP水平显著高于稳定性心绞痛组及健康对照组[分别为[(16. 12±5. 06) mg/L、(4. 26±1. 25) mg/L、(2. 26±1. 62) mg/L,P均<0. 01],稳定性心绞痛组与健康对照组间血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P> 0. 05);(3)急性冠脉综合征组患者血清CD105与hs-CRP水平呈正相关(r=0. 812,P <0. 01)。结论血清CD105有望成为早期识别急性冠脉综合征的敏感标志物。     

高甘油三酯血症对血管内皮功能的影响

目的　观察高甘油三酯血症对血管内皮功能的影响。方法　对 30例高甘油三酯血症患者和 30例正常人 ,采用高分辨超声技术检测血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能 ,并测定血浆内皮素和血脂。结果　 1.高甘油三酯血症组血流介导的肱动脉舒张较正常组明显减弱 [分别为 (2 7± 2 0 ) %和 (15 0± 8 0 ) % ,P <0 0 0 1],而两组对硝酸甘油的血管舒张反应无显著性差异 [分别为 (15 0± 5 0 ) %和 (16 8± 9 0 ) % ,P >0 0 5 ]。 2 高甘油三酯血症组血浆内皮素水平显著高于正常组 [分别为 (10 6 2 2± 19 16 ) μg/L和 (72 37± 14 0 6 ) μg/L ,P <0 0 0 1]。结论　高甘油三酯血症患者内皮依赖性血管舒张功能明显受损。血管内皮功能失调可能是高甘油三酯血症致动脉粥样硬化的一个重要机制。     

原因不明少精子症睾丸生精细胞增殖与凋亡变化的研究

目的　探讨原因不明少精子症睾丸生精细胞增殖与凋亡的病理生理机制。　方法　 4 1例原因不明少精子症患者行睾丸穿刺活检 ,所取睾丸组织采用免疫组化技术观察生精细胞增殖细胞核抗原 (PCNA)及 p16的表达 ;采用原位 3′羟基末端标记法 (ISEL)观察生精细胞凋亡。 5例正常睾丸作为对照。　结果　原因不明少精子症患者睾丸生精细胞PCNA增殖指数 (2 1.6± 13.1) % ,明显低于对照组的 (45 .4± 5 .7) % ,P <0 .0 0 1;p16蛋白表达阳性率 (18.5± 8.9) % ,明显高于对照组的 (7.2± 2 .4 ) % ,P <0 .0 1;生精细胞凋亡指数 (1.7± 1.2 ) % ,明显高于对照组的 (0 .2± 0 .1) % ,P <0 .0 1,差别均有显著性意义。　结论　原因不明少精子症患者精子减少的主要原因之一是生精细胞增殖能力减少及凋亡增加造成增殖与凋亡平衡失调 ,此种失衡可能与 p16蛋白的异常表达有关。     

长期甲状腺素刺激对大鼠心肌Ca /钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ的影响

目的: 通过观察长期甲状腺素刺激对心肌Ca²⁺/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKII)的影响,探讨CaMKII是否参与甲亢性心脏病的发生发展。方法: 将20只SD大鼠随机分为甲状腺素刺激组和对照组,每组各10只。以0.2 mg·kg^-1·d^-1的剂量腹腔注射甲状腺素或等体积生理盐水3个月(每次给药前称体重),造模后3个月处死大鼠。以心重(HW)、心重与体重之比(HW/BW)、左心室重与体重之比(LVW/BW)及心肌细胞直径大小反映心肌肥厚;以心肌血管周围胶原面积(PVCA)/血管腔面积(VA)的比值反映心肌纤维化。用实时定量RT-PCR和Western blotting分别从mRNA水平和蛋白表达水平反映CaMKII的变化。结果: 造模3个月后与对照组相比,甲状腺素刺激组的HW/BW、LVW/BW、心肌细胞直径大小和心肌纤维化程度(PVCA/VA)均明显高于对照组,分别是对照组的1.87、1.84、2.15和1.94倍,差异均显著(P<0.05,P<0.01);甲状腺素刺激组心肌细胞中CaMKII mRNA表达水平、蛋白含量与对照组相比均降低,分别是对照组的40%和79%,但CaMKII的活性较对照组增加1.58倍,其差异均显著(P<0.05)。结论: 长期甲状腺素刺激诱导大鼠心肌肥厚模型中,甲状腺素降低心肌CaMKII的表达,但心肌CaMKII的活性增加,CaMKII可能参与甲状腺素诱导的甲亢性心脏病的发生发展。     

TNF-α和钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在大鼠心肌缺血后适应中的作用

目的: 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肌浆网钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)在大鼠心肌缺血后适应发生机制中的作用。方法: SD大鼠随机分为5组(各组n=16),包括假手术组(sham组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血后适应组(IP组)、重组人肿瘤坏死因子受体:Fc融合蛋白(rhTNFR:Fc)+缺血再灌注组(F+IR组)和rhTNFR:Fc+缺血后适应组(F+IP组)。结扎冠状动脉左前降支建立心肌缺血再灌注损伤和缺血后适应模型,测量各组心肌梗死面积;RT-PCR及Western blotting测定心肌TNF-α mRNA和蛋白及CaMKⅡ含量和活性。结果: (1)与sham组比较,IR组梗死面积/缺血区面积及缺血区面积/总面积的比值均显著增加(P<0.01);与IR组比较,IP组、F+IR组和F+IP组这2个比值均显著减少(P<0.01),其中F+IP组减少更为明显。(2) 与sham组比较,其余各组心肌组织TNF-α mRNA和蛋白均显著升高(P<0.01);与IR组比较,IP组、F+IR组和F+IP组TNF-α表达均显著降低(P<0.01);与IR组比较,IP组、F+IR组和F+IP组CaMK Ⅱ活性均明显升高(P<0.01),其中以F+IP组升高最为显著。(4)与sham组比较,IR组和IP组肌浆网CaMKⅡ活性显著降低(P<0.01),而F+IR组和F+IP组均明显升高;与IR组比较,IP组、F+IR组和F+IP组CaMKⅡ活性均明显升高(P<0.01),其中以F+IP组升高最为显著。结论: 缺血后适应可通过降低缺血再灌注时心肌组织TNF-α mRNA和蛋白表达、增加CaMKⅡ含量和活性发挥心肌保护作用。     

左旋肉碱治疗弱精子症患者的疗效观察

目的:精子活力低下是导致男性不育的一个重要原因,目前无特效治疗措施。本研究采用左旋肉碱对弱精子症患者进行治疗,以探讨其疗效。方法:选择弱精子症患者135例,将其随机分为两组,其中A组68例,为左旋肉碱治疗组,给予左旋肉碱口服液(2g/d)和维生素E口服3个月为1疗程;B组67例,为对照组,单纯给予维生素E,疗程同前。治疗前及治疗后3个月对所有病例均进行患者精液参数分析,同时了解配偶妊娠率及不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,A组患者治疗后前向运动精子百分率(45.4%±11.1%vs28.6%±9.2%)明显提高(P<0.01),精子密度和正常形态精子百分率虽有一定提高,但无统计学差异(P>0.05);B组患者治疗后精子活力、精子密度及正常形态精子百分率与治疗后均无统计学差异(P均>0.05)。两组间治疗后比较,A组的前向运动精子百分率(45.4%±11.1%)明显高于B组(31.3%±10.5%)(P<0.01);两组的的精子密度和正常形态精子百分率无显著性差异(P>0.05)。治疗3个月后女方妊娠者,A组19例(31.1%),B组2例(3.8%),两组存在显著差异(P<0.01)。治疗期间所有患者均未见明显不良反应。结论:左旋肉碱可以显著改善患者的精子活力,提高其配偶的妊娠率,安全有效。