高三酰甘油血症患者调脂治疗前后酰化作用刺激蛋白和瘦素水平的变化

目的 :探讨高三酰甘油 (TG)血症患者调脂治疗前后酰化作用刺激蛋白 (ASP)和瘦素 (leptin)水平的变化及其意义。方法 :选取单纯高TG血症患者 38例 ,其中男 16例 ,女 2 2例 ,服用吉非贝齐 ,每次 0 .6 g ,每天 2次 ,服用 1个月 ,观察其治疗前后血脂、ASP及leptin水平的变化。ASP的检测采用三明治Elisa法 ,leptin采用放免药盒测定 ,血脂全套采用药盒测定。结果 :治疗前 ,男、女组之间ASP水平差异无显著意义〔(5 1.2 6± 19.5 3)∶(5 3.9± 2 6 .72 )mmol/L ,P >0 .0 5〕 ,但男性leptin水平显著低于女性患者〔(17.4 3± 6 .5 2 )∶(2 3.4 1± 8.35 ) μg/L ,P <0 .0 5〕。采用吉非贝齐治疗 1个月后 ,血TG、载脂蛋白B及男、女性ASP水平〔(39.5 0± 18.34)、(4 0 .5 4±2 3.4 0 )mmol/L〕明显下降 (均P <0 .0 1) ,HDL C明显升高 (P <0 .0 0 1) ,但男、女性leptin水平变化不显著〔分别为 (14 .34± 6 .12 )、(2 1.76± 5 .86 ) μg/L ,均 P >0 .0 5〕。而无论治疗前后 ,ASP水平与TG水平呈正性相关。结论 :ASP水平受血TG水平的影响 ,ASP与leptin水平之间不存在相增相减的关系 ,ASP对血TG水平起着重要的调控作用 ,leptin对血TG的影响可能更为复杂。     

高甘油三酯血症对血管内皮功能的影响

目的观察高甘油三酯血症对血管内皮功能的影响.方法对30例高甘油三酯血症患者和30例正常人,采用高分辨超声技术检测血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能,并测定血浆内皮素和血脂.结果 1.高甘油三酯血症组血流介导的肱动脉舒张较正常组明显减弱[分别为(2.7±2.0)%和(15.0±8.0)%,P<0.001],而两组对硝酸甘油的血管舒张反应无显著性差异[分别为(15.0±5.0)%和(16.8±9.0)%,P>0.05].2.高甘油三酯血症组血浆内皮素水平显著高于正常组[分别为(106.22±19.16)μg/L和(72.37±14.06)μg/L,P<0.001].结论高甘油三酯血症患者内皮依赖性血管舒张功能明显受损.血管内皮功能失调可能是高甘油三酯血症致动脉粥样硬化的一个重要机制.     

Griffith法Brugada法诊断宽QRS性室上性心动过速

为了解Griffith法和Brugada法诊断宽QRS性室上性心动过速（SVT）的价值，选择34例心电图表现为宽QRS心动过速者，其中SVT25例，室性心动过速（VT）9例，均经心脏电生理检查证实，采用上述两法进行了比较和综合分析。结果发现，Griffith法诊断SVT的敏感性、特异性和假阴性率分别为76％、77．8％和24％；而Brugada法的则分别为80％、88．9％和20％；两者合用时分别为84％、88．9％和16％。4例SVT为右侧旁路前传者均不符合诊断标准。认为，Griffith法和Brusada法或二者合用对SVT合并原有束支阻滞或室内差异性传导者有较高的诊断价值，而对预激旁路前传的SVT诊断价值低。     

定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨和观察应用定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的临床效果和意义。方法根据我院临床资料手术治疗高血压性脑出血患者25例,依照手术方式的不同,分为定向置软管吸引术治疗组(微创组)15例患者,保守内科对照治疗组(内科组)10例患者进行比对。结果微创组在血肿清除与吸收时间等各项指标上均胜于内科组。平均血肿清除或吸收时间微创组6.5d,内科组22d;平均病死率微创0例,内科组2例。结论临床资料手术治定向置软管血肿吸引术治疗高血压性脑出血,能明显缩短住院时间,功能恢复优良率高,病死率降致残低,临床费用也大幅度降低。     

Clinical study on the treatment of 325 cases of atrioventricular node reentrant tachycardia by radiofrequency catheter ablation

Atrioventricular node reentrant tachycardia( AVNRT) is a common clinical arrhythmia.Tran-scatheter radiofrequency ablation ( RFCA) ,whichhas been developed in the recentyear,isa new reme-dy of choice for AVNRT.In this article32 5 cases ofAVNRT treated by modifying the slow pathway ofAV node has been reported in order to improve theefficacy of RFCA.1　 MATERIALSAND METHODSFrom March1 992 ,32 5 patients with AVNRTwere admitted to our hospital and subjected to thetreatment of …     

Turner综合征伴主动脉缩窄、高血压1例

患者女，27岁。自幼身材矮小，无第二性征，原发性闭经。1年前因“急性肺炎”住院发现血压为24／12kPa，偶有头昏、眩晕、行走无力。最高血压为26．5／13．0kPa，服用心痛定、开搏通等药可使血压降至正常。为进一步诊治，以“高血压原因待查”收治我科。体检：左上肢血压24／12     

手术与非手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的 比较分析手术治疗及非手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 29例高血压脑出血患者随机分为两组,手术组13例采用手术治疗,非手术组16例采用内科保守治疗.结果 手术组死亡3例,植物生存5例,死亡致残率62%;非手术组死亡1例,植物生存5例,死亡致残率44%.结论 高血压脑出血患者手术及非手术治疗效果无明显差异,对高血压脑出血的患者采用手术治疗应谨慎.     

夜间阴茎勃起监测对阳萎的诊断价值

目的和方法:为探讨夜间阴茎勃起(nocturnal penile tumescence,NPT)监测对阳萎的诊断价值,应用性功能微机监测系统对65例阳萎患者及15名健康志愿者进行NPT监测。结论:器质性阳萎组的阴茎相对膨胀程度和勃起维持时间两项指标均明显低于正常对照组和心理性阳萎组(P<0.01);心理性阳萎组的上述指标与对照组间无统计学差异(P>0.05)。NPT分析与病因诊断符合率为87.7％(57/65)。结论:NPT分析可作为无创伤性客观检查手段用于阳萎的诊断。     

高脂血症患者LDL氧化易感性及调脂药物干预的影响

目的　观察高脂血症对LDL氧化易感性的影响以及调脂药物干预后的改变。方法　应用短程密度梯度超速离心分离血浆LDL ,对 1 1例高甘油三酯血症患者口服微粒化非诺贝特 2 0 0mg/d、1 0例高胆固醇血症患者口服普伐他汀 1 0mg/d治疗 4周前后和 6例正常人的LDL在体外以CuCl2 诱导氧化 ,测定LDL开始氧化的迟滞期和氧化速率。结果　 (1 )LDL氧化的迟滞期 ,在高甘油三酯血症患者和高胆固醇血症患者均较正常组明显缩短 (43 8± 1 1 6 ,40 8± 1 0 7vs 70 5± 1 4 6min ,P均 <0 0 1 )。 (2 )LDL的氧化速率 ,在高甘油三酯血症患者和高胆固醇血症患者均较正常组明显增快 (0 0 36± 0 0 0 4 ,0 0 31± 0 0 1 1vs 0 0 2 0± 0 0 1 1O D /min ,P均 <0 0 5)。 (3)高甘油三酯血症患者给微粒化非诺贝特治疗后LDL氧化的迟滞期显著延长 (62 4± 5 0min,P <0 0 1 ) ,氧化速率明显减慢 (0 0 31± 0 0 0 3O D /min ,P <0 0 5)。 (4)高胆固醇血症患者于普伐他汀治疗后LDL氧化的迟滞期明显延长 (58 8± 6 1min ,P <0 0 5) ,氧化速率无显著性变化 (0 0 2 5± 0 0 0 9O D /min ,P >0 0 5)。结论　高甘油三酯血症患者和高胆固醇血症患者LDL氧化易感性增高 ,微粒化非诺贝特和普伐他汀能够降低高甘油三酯血症患