尼莫地平治疗高血压脑出血的有效性

目的:本研究主要分析采用尼莫地平治疗高血压脑出血的临床治疗效果.方法:本次研究范围为本院2016年1月～2017年1月收治的高血压脑出血患者,样本量100例,采用随机盲选法将其分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗加静脉滴注尼莫地平注射液,将两组治疗前后的神经功能缺损评分、血肿体积、水肿体积、治疗总有效率作为对比依据.结果:观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);观察组血肿体积、水肿体积小于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:本研究证明,采用尼莫地平治疗高血压脑出血有利于提高疗效,改善神经功能,可作为临床首选治疗方法.     

房室结改良的心内电图研究

目的：探讨射频电消融（RFCA）术改良房室结治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）心内电图特点，以指导其治疗。方法：采用下位法阻断慢通道改良房室结对52例AVNRT患者RFCA消融靶点进行研究。结果：在影像学上，左前斜位有效靶点位于右房室环2～5点之间，其中3点处占58.6％。从临床电生理上分析，有效靶点是小A波、大V波，A波碎裂或有慢电位。慢电位在A波后、希氏束电位前，通常间期短、振幅低。当记录到碎裂心房电位及侵电位，且A／V＜0．25处进行放电消融时，可以减少放电次数和X线照射时间。结论：慢电位及碎裂心房电位作为指导消融的心内电图指标，能提高RFCA术效率。     

Wnt3a及Lgr5在膀胱癌中的表达及意义

目的：探讨Wnt3a、富含亮氨酸重复序列G-蛋白耦联受体（Lgr5）在人膀胱癌组织中的表达和意义。方法应用免疫组织化学法检测11例正常膀胱组织和39例膀胱癌组织Wnt3a、Lgr5蛋白表达情况,RT-PCR方法检测9例正常膀胱组织和17例膀胱癌组织中Wnt3a、Lgr5 mRNA的表达情况。结果免疫组化结果显示：Wnt3a蛋白在膀胱癌与正常膀胱组织表达阳性率分别为79沣．49％和36．36％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;Lgr5蛋白在膀胱癌与正常膀胱组织表达阳性率分别为74．36％和27．27％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;两者在膀胱癌中的表达呈正相关（ r ＝0．677, P ＜0．01）。 RT-PCR结果显示：Wnt3a在膀胱癌和正常膀胱组织的光密度比值分别为（0．197±0．029）和（0．088±0．019）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）; Lgr5在膀胱癌和正常膀胱组织的光密度比值分别为（0．408±0．061）和（0．161±0．053）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论在膀胱癌组织中Wnt3a、 Lgr5蛋白及mRNA的表达均高于正常膀胱组织,提示Wnt3a、Lgr5可能与膀胱癌的发生发展密切相关。     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死临床分析

目的 分析重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死发生的相关因素及治疗效果. 方法 选择东莞市石碣医院神经外科自2002年1月至2008年4月收治的重型颅脑损伤行开颅术治疗的332例患者,其中术后出现大面积脑梗死20例,回顾性分析术后出现或未出现大面积脑梗死这两类患者术前GCS评分,出血量,颅底骨折,瞳孔变化,是否有脑疝存在及持续时间情况;采用标准大骨瓣减压术治疗及常规综合治疗,并对其疗效进行评价. 结果 术前GCS评分<5分、颅内出血量60 mL以上及颅底骨折合并脑疝持续时间长者大面积脑梗死发生率明显增加.本组20例患者随访12月.应用GOS评估预后,其中良好8例,中残3例,重残2例,植物生存3例,死亡4例.结论 开颅术后出现大面积脑梗死是多种因素所致,术前GCS评分越低、颅内出血量大、颅底骨折合并脑疝持续时间长是其发生的重要原因;及时发现并行标准大骨瓣减压、脱水降颅内压、改善脑循环、预防脑血管痉挛、亚低温等治疗可有效降低其致残率和病死率.改善预后.     

遗传性房室传导阻滞的当前认识

近年来,随着全基因组关联分析、分子研究和光学标测等技术的发展,关于遗传性房室传导阻滞的研究出现了一些新的进展.目前房室传导阻滞分类的遗传意义尚不清楚,房室传导阻滞可能是由损伤引起,也可能是基因变异或相关的心脏病如先天性心脏畸形、心肌病等所致.在临床上,遗传性房室传导阻滞的概念包括先天性房室传导阻滞、进行性心脏传导系统疾...     

高甘油三酯血症对血管内皮功能的影响

目的　观察高甘油三酯血症对血管内皮功能的影响。方法　对 30名高甘油三酯血症患者和 30名正常人采用高分辨超声技术检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能 ,并测定血浆内皮素和血脂。结果　 (1)高甘油三酯血症患者血流介导的肱动脉舒张较正常组明显减弱 [分别为(2 7± 2 0 ) %和 (15 0± 8 0 ) % ,P <0 0 0 1],而两组对硝酸甘油的血管舒张反应无显著性差异 [分别为 (15 0± 5 0 ) %和 (16 8± 9 0 ) % ,P >0 0 5 ]。 (2 )高甘油三酯血症患者血浆内皮素水平 [(10 6 2 2± 19 16 ) μg/L]显著高于正常组 [(72 37± 14 0 6 ) μg/L](P <0 0 0 1)。 结论　高甘油三酯血症患者内皮依赖性血管舒张功能明显受损。血管内皮功能失调可能是高甘油三酯血症致动脉粥样硬化的一个重要机制。     

微粒化非诺贝特对高三酰甘油血症患者血管内皮功能的作用

目的 :探讨微粒化非诺贝特对高三酰甘油血症患者血管内皮功能的作用。方法 :对 30例高三酰甘油血症患者 (口服微粒化非诺贝特 2 0 0mg/d治疗 4周前后 )和 30例正常人采用高分辨超声技术检测血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能 ,并测定血浆内皮素 (ET)和血脂。结果 :①高三酰甘油血症组血流介导的肱动脉舒张反应较正常组明显减弱 [(2 .7± 2 .0 ) %∶(15 .0± 8.0 ) % ,P <0 .0 1],而两组对硝酸甘油的血管舒张反应差异无显著性意义 [(15 .0± 5 .0 ) %∶(16 .8± 9.0 ) % ,P >0 .0 5 ]。②高三酰甘油血症患者微粒化非诺贝特治疗后血流介导的肱动脉舒张显著改善 [(11.0± 9.0 ) % ,P <0 .0 1],而硝酸甘油介导的血管舒张较治疗前无明显改变[(16 .2± 6 .0 ) % ,P >0 .0 5 ]。③高三酰甘油血症患者血浆ET水平显著高于正常人 [(10 6 .2± 19.2 ) μg/L∶(72 .4± 14 .1) μg/L ,P <0 .0 1],微粒化非诺贝特治疗后血浆ET水平显著降低 [(82 .7± 15 .5 ) μg/L ,P <0 .0 1],血清三酰甘油明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :微粒化非诺贝特对高三酰甘油血症患者受损的血管内皮依赖性舒张功能有改善作用。改善血管内皮功能亦是微粒化非诺贝特防治冠心病的作用机制之一     

特异性抑制Ik1具有抗心律失常的作用

目的探讨特异性抑制内向整流性钾电流（Ik1）是否具有抗心律失常的作用。方法采用特异性抑制心脏Ik1转基因小鼠，改良的Langendorff小鼠心脏灌注系统同步记录心电图、单向动作电位（MAP）及复极离散度。并采用房室结机械消融及氟烷诱发心律失常。结果转基因组小鼠房室结消融前后室性早搏的发生率明显低于对照组，且其诱发室速（VT）的氟烷阈值浓度显著高于对照组。其发生机制可能与转基因组MAP时间及复极离散度较对照组低有关。结论Ik1在心律失常的发生中起着重要作用，特异性抑制Ik1可能为未来抗心律失常的有效策略之一。     

外伤性迟发性硬膜外血肿的临床分析

目的 探讨脱水剂及手术治疗对外伤性迟发性硬膜外血肿(DEDH)的影响.方法 回顾性分析我科36例外伤性迟发性硬膜外血肿患者治疗过程中脱水剂的使用及手术治疗对治疗DEDH的效果.结果 脱水剂的使用诱导了本组DEDH的产生,尤其对伴有颅骨骨折的患者,更容易发生DEDH.血肿量大的患者手术治疗可获得更好的疗效.结论 颅骨骨折DEDH患者应慎用脱水剂,早期积极手术治疗可以获得较好的治疗效果.     

方体定向软通道技术在高血压脑出血中的应用

目的探讨方体定向软通道技术在高血压脑出血中的应用体会。方法总结我院2008年2月至2012年2月我科收治高血压脑出血手术患者86例,其中应用方体定向软通道技术治疗40例为治疗组,传统开颅手术46例为对照组,对比分析二种手术方式对患者住院时间、预后的影响。结果治疗组平均住院时间（12±2.5）d、术后3个月GOS预后恢复良好17例（42.5%）,轻度残疾12例（30%）,重度残疾9例（22.5%）,植物生存0例,死亡2例（5%）;对照组平均住院时间（24±3.5）d,术后3个月GOS预后恢复良好16例（34.7%）,轻度残疾8例（17.6%）,重度残疾11例（23.8%）,植物生存4例（8.7%）,死亡7例（15.2%）;治疗组平均住院时间明显短于对照组（P〈0.01）,治疗组预后优于对照组（P〈0.05）。结论方体定向软通道技术治疗高血压脑出血能明显缩短患者的住院时间,手术创伤小、预后好,手术操作简单,很适合在基层医院推广应用。