脑心综合征心电图变化影响因素的临床研究

目的 探讨脑卒中患者的心电图变化的影响因素。方法 对165例脑卒中患者进行分析。均在入院24h内完成心电图检查,以后每周定期复查心电图。结果 心电图异常率为102例（61．8％）,其中按脑卒中性质统计：脑出血组〉蛛网膜下腔出血组〉脑梗塞组;按病变部位统计：脑干,丘脑、基底节组〉内囊、大脑皮质、脑叶组;按意识状态统计：昏迷或嗜睡组〉清醒组;按血糖水平统计：高血糖组〉血糖正常组;按疾病转归统计：死亡组〉好转组。结论 脑卒中异常心电图与脑卒中性质、部位、意识状态、血糖水平、疾病转归有关。     

自拟益气活血养营汤对急性蛋白质营养不良防治疗效的研究

目的：探讨自拟益气活血养营汤对急性蛋白质营养不良患者血浆白蛋白和 C －反应蛋白的影响。方法：通过对急性蛋白质营养不良患者100例入院时、治疗（包括术后）时、治疗一周时血浆白蛋白、C －反应蛋白指标统计,在常规西医治疗的基础上,随机分为常规对照组和治疗组,治疗一周后,观察益气活血养营汤对血浆白蛋白和 C －反应蛋白的影响。结果：两组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组（P ＜0.05）;白蛋白,C －反应蛋白治疗组一周后与治疗时比较差异有显著性（P ＜0.05）,对照组改善不明显（P ＞0.05）。     

妇产科中医/中西医指南内容分析与质量评价

目的：系统梳理近5年发布的妇产科中医/中西医临床实践指南并进行方法学质量评价和报告质量评价,以期为妇产科中医临床实践提供参考。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）和PubMed中英文电子数据库,检索时限为2017年1月1日至2021年8月31日。筛选标准为包含中医内容推荐的妇产科相关指南。采取双人交叉录入的方式提取指南基本信息,并采用指南研究与评价工具Ⅱ和卫生保健实践指南报告清单对纳入的指南进行质量评价。结果：共纳入25篇指南,涵盖20种妇产科疾病,涉及中医预防、诊断、治疗3个方面。中医内治法中共有7个中药方剂和12个中成药被指南推荐应用于治疗3种及以上妇产科疾病。指南研究与评价工具Ⅱ评分结果显示纳入指南的清晰性得分最高（65%）,应用性最低（14%）;卫生保健实践指南报告清单评价结果显示各条目的平均完全报告率为38%,7个领域中基本信息的完全报告率最高（55%）,评审和质量保证的未报告率最高（92%）。结论：纳入的指南质量总体偏低,指南在卫生保健实践指南报告清单的报告率也较低;指南的推荐意见多从“同病异治”入手,可进一步探索指南的“异病同治”规律以促进各指南的应用与临床实践。     

喉罩联合支气管封堵器单肺通气对学龄患儿呼吸功能的影响

目的探讨喉罩联合支气管封堵器对单肺通气学龄患儿呼吸功能的影响。方法选择择期行胸腔镜手术患儿60例,男37例,女23例,年龄6～10岁,BMI 20～25 kg/m~2,ASAⅡ级,将患儿随机分为两组:喉罩组和气管插管组,每组30例。全麻诱导后采用压力控制模式机械通气,压力(P) 16 cmH_2O,RR 16次/分,PEEP 0 cmH_2O,I∶E 1∶2。记录麻醉前(T_0)、单肺通气开始(T_1)和单肺通气45 min(T_2)时的SBP、DBP及HR及T_2时的V_T、P_(ET)CO_2和肺顺应性(C_L),并采集T_2时桡动脉血进行血气分析。记录高碳酸血症、低氧血症、咽喉痛、喉痉挛和误吸等术后并发症的发生情况。结果T_1时喉罩组SBP、DBP明显低于气管插管组(P0.05)。T_2时两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义。T_2时喉罩组PaO_2明显高于气管插管组,PaCO_2明显低于气管插管组(P0.05)。喉罩组V_(T )、C_L明显高于气管插管组,P_(ET)CO_2明显低于气管插管组(P0.05)。喉罩组高碳酸血症发生率明显低于气管插管组(P0.05)。结论在患儿胸腔镜术中,喉罩联合支气管封堵器单肺通气较气管插管加封堵器可获得更大的V_T,改善通气,促进CO_2排出,降低高碳酸血症发生率,更有利于气体交换。     

不同糖耐量人群脉搏波传导速度的变化及相关因素分析

目的采用脉搏波传导速度评价不同糖耐量人群早期动脉硬化情况及其相关影响因素。方法选取糖耐量异常者30例,初诊2型糖尿病者30例,除外心脑血管疾病及其他疾病。另选取健康体检者30例作为对照组。分别测量身高、体重、血压,检测空腹、餐后血糖、血脂水平,并测定其脉搏波传导速度,比较三组人群各项指标差异,并分析其相关性。结果糖尿病及糖耐量异常人群均出现脉搏波传导速度异常;脉搏波传导速度与空腹、餐后血糖水平正相关。结论糖尿病前期人群及糖尿病早期即有血管内皮功能障碍存在,应予以早期干预。     

一次性3L粘贴纸的妙用

一次性3L粘贴手术巾具有与皮肤粘贴紧密,保护手术切口部位的皮肤,降低切口感染率等优点。2002年开始手术室护士将一次性3L粘贴纸巧妙利用在手术配合中,效果满意。现介绍如下。1方法手术部位常规消毒,铺手术无菌单,粘贴一次性3L粘贴手术巾薄膜后,洗手护士将撕下的3L粘贴纸平整放于器械台或器械桌上容易被浸湿的部位,术中发现其上面有血迹或其他液体时,及时用无菌纱块擦干。2优点由于一次性3L粘贴纸不吸水,可保证手术巾的清洁、干燥、无菌;避免在浸湿的手术巾部位反复加盖手术巾,造成不必要的浪费,延长手术时间,使洗手护士的术中配合更符合…     

脐血单个核细胞移植治疗糖尿病足23例

背景：以自体骨髓、外周血间充质干细胞移植治疗糖尿病足,对缺血性病变及周围神经损伤所致临床症状有改善作用。目的：观察脐血单个核细胞移植治疗糖尿病足病缺血及神经损伤的疗效。对象：选取2006/2010住院行脐血单个核细胞移植治疗的糖尿病足病患者23例,脐血单个核细胞稀释后双下肢肌肉内注射,每点1~3mL,间隔约3cm。单个肢体移植1.23×108~1.06×109个,共计38条肢体。结果与结论：移植后踝肱指数升降不一,移植后6个月疼痛评分及冷感评分明显改善,间歇性跛行及皮肤温度、经皮氧分压治疗后3,6个月比较差异均有显著性意义;对神经病变损伤自觉症状评分、临床检查评分、振动觉阀值移植后6个月与移植前比较差异有显著性意义。腓浅神经、胫神经感觉神经传导速度,腓总神经、胫神经运动神经传导速度,在移植后3个月与移植前比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,移植6个月与移植前相比较有升高,差异有显著性意义（P〈0.05）。可见脐血单个核细胞可以改善糖尿病缺血性病变及周围神经病变的临床症状及客观指标。     

日间手术患者术前心理状况与应对方式的相关性研究

目的探讨泌尿外科日间手术患者术前心理状况与应对方式的相关性。方法分别采用Zung的焦虑自评量表(SAS)和医学应对问卷(MCMQ)对100例泌尿外科日间手术患者术前心理健康状况和应对方式进行调查分析。结果泌尿外科日间手术患者术前的SAS评分明显高于国内常模,两者比较差异有显著意义(P<0.05);在"回避"和"屈服"医学应对方式评分中明显高于国内常模,差异有显著意义(P=0.00);患者SAS评分与"面对"(γ=0.200,P<0.05)和"屈服"(γ=0.351,P<0.01)呈显著正相关,与"回避"(γ=0.056,P>0.05)无相关性。结论泌尿外科日间手术患者术前心理状况与应对方式密切相关,更倾向于采取面对和屈服的应对方式,医护人员应采取有效措施引导患者采用积极的应对方式。     

阿坝藏族自治州饮茶型氟中毒调查报告

本文报告在四川省阿坝藏族自治州13个县,以乡为单位调查8～15岁儿童23332人,氟斑牙率在30％以上的乡有66个。成人氟骨症X线检出率24.75％。氟斑牙分型以白垩型为主占76.06％。X线诊断氟骨症患者以早期轻度为主占80.39％。病区均分布在藏族聚居的有饮砖茶、边茶习惯的乡。检测外环境饮水、粮、蔬菜、土壤等含氟量不高,而藏民从饮茶中摄取的氟量较高,每人每日摄氟量达9.07毫克,茶氟就占7.64毫克。调查结果表明:阿坝州是饮茶型氟中毒病区。