Cytokine and nitric oxide production by rat microglia stimulated with lipopolysaccharides in vitro

目的：研究ＬＰＳ刺激体外培养的新生大鼠小胶质细胞产生ＩＬ１，ＩＬ２，ＴＮＦα和ＮＯ的特征．方法：小胶质细胞与ＬＰＳ（０－１０ｍｇ·Ｌ－１）孵育０－７２ｈ，分别测定细胞外和细胞内的ＩＬ１，ＩＬ２和ＴＮＦα的生物活性和细胞外ＮＯ水平．结果：ＩＬ１，ＴＮＦα和ＮＯ分别在ＬＰＳ刺激后１，４，和８ｈ检测到，并在８，２４和２４ｈ达到峰值．ＬＰＳ１ｍｇ·Ｌ－１刺激细胞外ＩＬ１，ＴＮＦα和ＮＯ的产生最高，但细胞内ＴＮＦα水平极低，ＬＰＳ未能刺激ＩＬ２产生．结论：体外ＬＰＳ刺激大鼠小胶质细胞产生大量炎性细胞肽和ＮＯ．     

孤立性永存左上腔静脉畸形的临床研究

目的对孤立性永存左上腔静脉畸形(persistent left superior vena cava,PLSVC)的临床特点、自然病程及诊治经验进行系统性分析,以期减少临床漏诊率。方法采集、整理北京积水潭医院1例78岁孤立性PLSVC患者的症状体征演变史及其近21年历次就诊的检查资料,进行比较分析。结果该例患者57岁出现心慌的首发症状,11年前因"病态窦房结综合征"安装双腔起搏器,术前检查外周血白细胞、血小板减低,术中发现PLSVC,7年前开始出现腹腔静脉淤血表现,5年前因重度三尖瓣反流、右心功能不全而就诊,3个月前胸部增强CT加血管重建明确为孤立性永存左上腔静脉畸形。结论孤立性永存左上腔静脉阳性症状出现晚,首发症状常为各种心律失常,临床极易漏诊误诊,心脏查体可于早期闻及三尖瓣收缩期杂音,超声心动图为首选筛查手段,心导管检查或增强CT加血管重建可明确诊断。其心律失常治疗包括起搏器植入术及冠状窦靶点消融。部分患者需早期手术治疗,疾病晚期可考虑心脏移植术。     

老年干部患者代谢综合征与前列腺体积的相关性研究

目的探讨老年干部人群代谢综合征(MS)与前列腺体积的相关性。方法选择60～92岁老年男性干部198例,采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的MS建议诊断标准分为MS组和非MS组。测量血压、身高、体质量,并计算体质量指数(BMI)。生化分析包括空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和前列腺特异性抗原(PSA)。采用经腹部超声测量前列腺体积(TP)。结果与非MS组比较,MS组BMI、SBP、DBP、TG、TP、空腹血糖、TC较非MS组高(P<0.01);MS组UA、LDL-C亦较非MS组高(P<0.05);而两组HDL-C、HbA1c、PSA无统计学差异(P>0.05)。MS组TP较非MS组增大(P<0.01)。TP与血清PSA水平、患者年龄、BMI、SBP、LDL-C、空腹血糖呈正相关,与HDL-C呈负相关,P均<0.01。结论老年干部人群MS组和非MS组TP具有明显差异,积极控制MS可延缓前列腺增生进展及症状程度。     

老年高血压患者颈动脉病变与前列腺良性增生的相关性研究

目的 探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化与前列腺良性增生(BPH)的关系.方法 选择145例老年男性原发性高血压患者,所有患者均经超声检查前列腺及颅外段颈动脉,分为BPH和非BPH组(NBPH),比较两组的颈动脉斑块指数(PI)及颈总动脉(CCA)狭窄率.结果 BPH组114例,NBPH组31例.两组CCA的内-中膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05);BPH组CCA狭窄率及颈动脉PI,BPH组[35.1%、(6.11±2.26)分]高于NBPH组[12.9%、(5.06±1.73)分,P＜0.05].年龄、高尿酸血症、BPH均与CCA狭窄独立相关(P＜0.05);CCA狭窄患者并存BPH的发生率是非CCA狭窄患者的4.279倍(95%CI 1.214～15.084,P＜0.05).结论 高血压患者的颈动脉硬化与BPH可能具有相关性,BPH可能是高血压病的靶器官损害之一.     

抗菌导管与贝朗普通中心静脉置管在重症监护室患者中的疗效对比

目的:探讨赛托安保抗菌导管与贝朗普通中心静脉置管在重症监护室(ICU)患者应用的疗效对比。方法:选取ICU病房110例留置中心静脉导管患者,随机将其分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用贝朗普通中心静脉导管,观察组采用赛托安保抗菌导管,并对两组一次置管成功率、平均留置天数、并发症、导管相关性感染(CRI)发生率及病原菌分布情况进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组一次置管成功率明显升高,差异有统计学意义(x2=11.00,P<0.05);平均留置天数明显缩短,差异有统计学意义(t=3.49,P<0.05);并发症发生率(穿刺部位红肿)相比,差异有统计学意义(x2=11.76,P<0.05);穿刺部位渗液相比,差异有统计学意义(x2=8.18,P<0.05);导管脱出均显著降低,差异有统计学意义(x2=9.35,P<0.05)。结论:抗菌导管能够明显降低重症监护室患者CRI发生率,提高中心静脉导管留置的安全性。     

间歇充气加压治疗对GICU患者下肢深静脉血栓的预防作用

目的探讨间歇充气加压治疗（IPC）对综合重症监护室（GICU）患者下肢深静脉血栓（DVT）的预防作用。方法前瞻性随机对照临床试验。将2009年1月～2010年1月入GICU时未使用抗凝药物的患者随机分配到IPC组和对照组。IPC组从患者入ICU当日直到离开ICU予IPC预防下肢DVT;对照组不予任何措施预防DVT。以28d为观察期,比较观察期内两组患者下肢DVT发生率、带机时间、ICU住院日、ICU死亡率。结果在观察期内,与对照组相比,IPC可以显著降低下肢DVT发生率,IPC组带机时间及ICU住院日、ICU死亡率低于对照组,但差异无统计学意义。结论在GICU中IPC是预防DVT发生的一种安全有效的措施。在本研究尚未发现IPC能显著降低GICU患者带机时间、ICU住院日、ICU病死率。     

汇集冰冻血小板的质量探讨

为节约血液资源和保证安全输血的目的,我们借鉴国外先进经验和技术,采用单一血浆悬浮白膜来制备汇集血小板,并在24h内向汇集后血小板中加入二甲基亚砜（DSM0）来制备冰冻血小板,现就制备的汇集冰冻血小板12例的质量情况报告如下。     

公务员组织政治知觉问卷的编制

目的:编制适用于公务员的组织政治知觉问卷。方法:在项目收集和预测的基础上,采用自编问卷对被试进行施测,得到有效问卷685份,通过项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析等方法对问卷进行检验。结果:公务员组织政治知觉问卷包含三个维度:逢迎上司、小团体利益、个人发展机会,共解释总变异的59.442%;三因素模型在验证性因素分析中得到了较好的验证;信度分析显示总问卷的α系数为0.868,三个维度的α系数分别为0.857、0.750、0.774。结论:编制的公务员组织政治知觉问卷符合心理测量学要求,可用于相关的研究和实践中。     

短期针对性抗生素治疗无基础肺部感染患者呼吸机相关性支气管炎的作用

目的:探讨短期针对性抗生素治疗无基础肺部感染患者呼吸机相关性支气管炎(VAT)是否合理。方法:将无基础肺部感染的VAT患者随机分配到抗生素治疗组和对照组,治疗组在诊断VAT时静脉或管喂给予7d针对性抗生素治疗;对照组不对VAT给予抗生素治疗。以3个月为观察期,比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU的带机时间、ICU住院日、ICU死亡率及分析多重耐药菌情况。结果:抗生素治疗组的VAP发生率显著低于对照组。ICU死亡率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在ICU住院日、机械通气时间及耐药菌出现率等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对无基础肺部感染患者,短期针对性抗生素治疗VAT能降低VAP发生率,很可能会降低ICU死亡率。     

医疗纠纷诉讼与和解对医疗机构损害的实务比较研究

发生医疗事故争议或医患纠纷时医疗机构可以选择医患双方自行协商和解或民事诉讼方式处理解决,何种方式有利于保护医疗机构及其医务人员减轻损害应当是医疗机构做出决策的唯一基点.