子宫内膜异位症合并子宫腺肌症不孕患者临床手术特点分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)合并子宫腺肌症(AM)相关不孕患者的临床及手术特点。方法:回顾分析2017年1月至12月于北京协和医院妇产科行手术治疗的不孕患者的临床资料,其中39例同时合并EM和AM不孕患者(研究组),338例EM非AM不孕患者,39例AM非EM不孕患者,419例非AM非EM不孕患者(对照组)。比较研究组和对照组的临床特点及手术情况。结果:39例同时合并AM、EM的不孕患者,占同期内异症不孕手术者的10.34%,占同期腺肌症不孕手术者的50.0%。两组的年龄、孕产次、不孕类型、手术费用和住院费用方面无显著差异;研究组的中位住院时间、平均手术时间和术中出血量均显著高于对照组(P0.05)。研究组内异症IV期患者17例(43.59%),显著高于同期内异症不孕组(P0.01);深部浸润型内异症患者13例(33.3%),高于同期内异症不孕组,但差异尚无统计学意义。局灶型腺肌症与弥漫型腺肌症间内异症各分型无显著差异(P0.05)。结论:EM可协同AM共同影响女性的生育能力,与其他不孕手术相比,疾病程度重、手术难度大等,术前应充分评估。     

药物对肾小管上皮-间充质转化作用干预的研究进展

肾间质纤维化是慢性肾脏疾病进行性发展的共同途径.研究表明,肾小管上皮细胞间充质转化(EMT)在肾间质纤维化中起重要作用,抑制或逆转EMT可能成为控制慢性肾间质纤维化的重要途径.该文就EMT的相关机制、调节因素及各类药物对EMT的影响作一综述.     

回归家庭干预对康复期精神分裂症患者病耻感和社会功能的影响

目的:探索回归家庭干预对康复期精神分裂症患者病耻感和社会功能的影响.方法:选用2020年9月至2021年11月84例我院康复期精神分裂患者作为研究对象,随机分成两组,各42例,应用传统抗精神病药物治疗和心理干预的患者为对照组,应用传统抗精神病药物治疗和心理干预的基础上愿意参与回归家庭干预辅助治疗的患者为观察组.使用量表评估并比较两组患者的病耻感水平和社会功能恢复状况,8w后对比两组患者的生活质量状况.结果:与对照组相比,观察组贬低-歧视感知、保密、退缩、教育、挑战、分离、误解以及羞耻分数均明显降低(P<0.05).与对照组相比,观察组工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力以及关心和兴趣明显降低(P<0.05).与对照组相比,观察组心理社会、动力和精力以及症状和副作用分数明显降低(P<0.05).结论:回归家庭干预能够明显改善恢复期精神分裂症患者的病耻感,显著促进患者社会功能、家庭功能,从而提升其生活质量,帮助患者更好的回归家庭,回归社会,有助于全面康复的完成.     

miR-3960对成骨细胞分化的影响**☆

背景：成骨细胞的分化成熟过程涉及多种激素和细胞因子对成骨细胞分化相关基因表达的调控,近来发现多个微小RNAs也参与了这一调控过程。 目的：观察miR-3960在小鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化过程中的作用。 方法：将miR-3960表达载体pSilencer4.1-miR-3960转染骨髓基质细胞,构建miR-3960过表达细胞模型,随后予300 μg/L骨形态发生蛋白2诱导分化,观察成骨细胞分化指标变化。 结果与结论：转染pSilencer4.1-miR-3960能够在细胞中稳定地高表达miR-3960。miR-3960过表达促进骨髓基质细胞向成骨细胞分化过程中的碱性磷酸酶活性增高和骨钙素分泌,增加细胞中的钙沉积量。抑制miR-3960降低骨髓基质细胞向成骨细胞分化过程中的碱性磷酸酶活性,减少骨钙素分泌,降低钙沉积量。表明miR-3960可以促进成骨细胞分化。     

四省蝇类密度控制国家标准应用现状抽样数据分析

为对我国现行《病媒生物密度控制水平蝇类》(GB/T 27772-2011)标准的实施状况进行评价,为修订标准、更好地应用标准提供依据,本研究采用抽样问卷调查方式收集湖北、山西、江苏和云南4省的爱卫组织、疾控中心和PCO共3类机构以及重点行业应用标准的情况,分析成效,归纳修订建议.调查结果显示,被调查机构和重点行业知晓该标准的比例分别达到100％、86.50％,接受过该标准培训的分别占93.56％、63.83％.比较3类机构掌握程度,不同级别爱卫办的组间差异无统计学意义,不同类型重点行业的组间差异无统计学意义,但不同级别疾控中心的组间差异有统计学意义,省、地市级/省直管市级的要高于县区级;不同资质PCO公司的组间差异也有统计学意义,通过服务能力资质等级评定的企业要高于无资质的.在标准知识方面,爱卫组织掌握定性指标的正确率总体低于其他机构和重点行业,各类机构和重点行业的组内没有差异.爱卫组织和疾控机构100％使用了标准,应用方式前3位分别是卫生城市(区、县)创建(93.96％)、开展本地蝇类防治达标考核(74.16％)、举办相关技术培训(69.80％);PCO有94.4％使用了标准,应用方式前3位分别是用于与政府或单位签订购买服务的合同条款(85.56％)、作为服务考核的依据(占82.22％)、举办相关技术培训(71.11％);重点行业中有86.5％了解到《标准》对工作场所有要求,其中有96.4％使用了《标准》.应用标准后,83.76％机构认为对业务能力的提升作用很大,86.02％机构和用户认为可促进环境好转,97.16％机构认为该标准能满足蝇类防治工作需求.至于对标准修定的需求,90.21％被调查机构认为可以不修订标准,但不同级别疾控中心存在组间差异,省级、地市级(含省直管市)疾控中心人员认为需要修订的较区县级多,有统计学意义.针对标准执行、修订和使用方面的开放性调查,共归纳出10条建议.总体调查认为本标准发挥了专业规范作用,各项评价指标大体合适;标准得到了广泛应用,产生了良好的社会和经济效益.为更好地应用标准,建议修改时标准语言更通俗化,增加5万以下人口的抽样量,分类制定评价操作指南、不同场所防蝇设施要求等.     

基于局部场电位固有模态分量的响应调谐特性研究

局部场电位(LFP)反映了视觉刺激下大脑皮层局部区域神经元集群的响应.LFP响应特征的准确提取,对分析视觉信息的处理机制具有重要意义.本研究针对LFP的非平稳特性,采用具有自适应特征的希尔伯特黄变换,分解LFP固有模态分量,据此研究了大鼠Vl区对刺激光栅空间频率的响应调谐特性,并与多神经元锋电位(MUA)和小波分解提取的Gamma频带进行了对比.结果表明:LFP第二阶固有模态分量对刺激光栅空间频率的调谐特性最强,调谐指数的均值(0.795 1)高于MUA调谐指数(0.631 3)和小波分解调谐指数(0.6646),而且与MUA响应一致率达68.75％.所提出的方法在LFP响应频带特征提取上更有优势.     

FOCUS-PDCA程序在护理工作中的应用

FOCUS-PDCA程序是美国医院组织（HCA）于90年代创造的一项持续质量改进的模式[1].此程序为PDCA循环的进一步延伸,旨在更仔细地了解和分析程序中的环节,以改进质量.     

军队医院吸收社会资本必要性及可行性分析

长期以来，由于传统的管理理念滞后，军队医院不愿意吸收外来资本。但随着市场经济的日趋势完善，医疗市场的竞争最终表现为医院经营实力的较量。但部队医院一方面靠上级下拨标准经费来保证为部队服务；另一方面标准经费又严重不足，这些因素制约着医院发展资金的积累。与此同时，军队医院周边的地方医疗机构已完全融人市场竞争当中，他们通过银行贷款、社会筹资、内部集资等灵活方式，     

米诺环素局部应用对洁治和根面平整影响的Meta分析

目的：比较并评价在牙周炎治疗过程中,牙周袋内局部应用米诺环素辅助用于洁治和根面平整（scalingand root paning,SRP）的临床效果是否优于单纯的SRP。方法：主要检索6个数据库,一些全文通过手工检索获得。收集至2009年5月公开发表的中英文牙周局部应用米诺环素辅助用于洁治和根面平整的随机对照试验,随访时间至少1个月。测量结果包括术后牙周探诊深度（probing depth,PD）的减少、临床附着水平（clinical attachmentlevel,CAL）的增加。结果：最终13个研究纳入本系统评价。Meta分析结果显示牙周局部应用米诺环素辅助用于SRP与单纯SRP相比,可以使PD指标显著降低,CAL指标显著增加。结论：在慢性牙周炎的治疗过程中,牙周局部应用米诺环素辅助用于SRP可以使牙周探诊深度显著降低,附着水平显著增加。     

急性心肌缺血大鼠β-内啡呔、强啡呔A_(1—13)免疫活性物质含量的RIA

内源性阿片肽在心血管功能调节中的作用,日益受到人们的重视。本实验应用放射免疫测定法(RIA),观察了大鼠左冠状动脉前降支结扎后的不同时间,血浆、垂体、部分脑区及心肌中β-内啡呔与强啡呔A_(1-13)免疫活性物质(ir-β-EP、ir-DynA(1-13))含量的动态变化,与临床急性梗塞的诊治提供实验依据。材料和方法体重200～220g的雄性SD大鼠80只,随机分为对照组与结扎组。尿酯(1.3g/kg)腹腔麻醉后,右股动脉插管,记录血压。气管插管,接呼吸机。于胸骨左缘第3、4肋间开胸,暴露心脏,剪开心包膜,用 5/0号丝线结扎左冠状动脉根部。对照组只穿线而不结扎。在冠状动脉