北京市2005-2012年狂犬病流行特征分析

目的分析2005-2012年北京市狂犬病流行病学特征,为控制措施提供建议和依据。方法收集北京市2005-2012年期间狂犬病疫情资料,进行描述性流行病学分析。结果 2005-2012年北京市共报告狂犬病41例,病死率100%,发病呈逐年波动上升趋势。病例以成年男性为主,发病没有明显的季节高峰,地区间呈现从南向北蔓延、东部发病数高于西部的特点。96.55%的病例致伤后没有接受规范的暴露后处置。病例实验室诊断率低,仅有4例采集标本进行实验室检测。无主犬和家养犬都是重要的传染源。结论犬只的免疫和管理是控制狂犬病防控的关键,必须采取综合性防控措施,多部门配合,才能控制人狂犬病的发生。     

瘢痕瘤术后放射治疗62例分析

瘢痕常发生在有瘢痕体质的个体,2002年以来,我科采用术后放射治疗62例瘢痕瘤,取得满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2002～2004年共收治瘢痕瘤62例,其中男22例,女40例;年龄13～46岁.病变位于面颈部8例,胸部32例,腹部10例,四肢12例.病变长度1.5～12 cm.     

小细胞肺癌伴直肠转移一例

小细胞肺癌恶性程度较高,占肺癌的10％ ～ 20％,多数为男性吸烟者,发病中位年龄约60岁[1].该病能分泌激素引起类癌综合征,常以肺外转移症状或副癌综合征为首发表现,致使临床表现不典型.70％～90％的患者被确诊时已有淋巴结转移和(或)远处转移,其中最多见的为纵隔淋巴结转移,其次是肝、脑、骨、肾上腺转移,而肺癌直肠转移鲜见报道.我院收治1例小细胞肺癌直肠转移患者,报道如下.     

神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼治疗产后腹直肌分离的效果

目的探讨神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼治疗产后腹直肌分离(DRA)的效果。方法抽取2021年5月至2023年5月烟台山医院收治的产后腹直肌分离患者82例, 依据治疗方案分为对照组(41例, 自主康复锻炼)和研究组(41例, 神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼)。比较两组治疗效果、DRA距离、腹围相关指标、盆底肌肌力。结果研究组治疗总有效率(95.12%, 39/41)高于对照组(80.49%, 33/41), P<0.05。治疗后, 研究组DRA距离、脐上腰围、脐围、脐下腰围小于对照组, 研究组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力高于对照组, P<0.05。结论应用神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼, 可改善产后腹直肌分离状况和患者腹部围度, 提升肌力, 改善盆底肌功能。     

针刺手法效应规律及神经电信息机制研究

针刺手法是影响针刺疗效的关键,然而其作用规律、机制尚不完全清楚。天津中医药大学实验针灸学研究中心郭义教授团队与天津大学电气自动化与信息工程学院王江教授团队,长期以来围绕针刺手法作用规律及神经电信息机制开展合作研究,构建了常见针刺手法的数学模型,用数学语言解析了针刺手法操作过程,实现了针刺手法的科学表征;揭示了基于神经电信息的针刺手法部分作用规律;刻画了针刺手法电信号的非线性动力学特征,明确不同针刺手法诱发神经电信息编码存在差异,是针刺手法效应差异的机制之一。研究成果为针刺手法的科学性奠定了提供了实验依据,对针刺手法的传承、应用和发展具有促进作用。     

“以器官系统为基础,以疾病为核心”的临床教育教学改革模式探索——首都医科大学临床医学专业(五年制)改革试点

对以器官系统为基础的医学教学改革,国内外的医学教育工作者们做了诸多探索与实践,取得了一定的效果。但是这项改革在临床教学推进过程中,遇到了一个难以克服的掣肘因素,即临床科室的设置与以器官系统为基础的临床教学课程之间的不对称性。本文从器官系统教学改革的这个瓶颈问题出发,尝试探索一条从临床科室设置到临床课程的、完整的、以器官系统为基础的改革之路,依托首都医科大学潞河临床医学院进行试点,打破原有的临床科室建制和临床课程体系,以器官系统为基础,以疾病为核心,建立24个临床中心、4个临床医技中心、4个临床教育中心,形成新的科室建制,在此基础上进一步推进以器官系统为中心的教育教学改革,为提升临床医学人才的能力培养提供有益的探索。     

老药新用在系统性红斑狼疮中的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种慢性自身免疫性疾病, 确切机制尚未完全阐明。治疗上除糖皮质激素、免疫抑制剂外, 生物制剂、小分子靶向药也逐步用于临床。虽然以上药物提高了疾病缓解率, 但仍有部分患者治疗效果不满意, 且因药物副作用或价格昂贵不能长期用药。近年来, 老药新用在SLE的治疗中发挥了重要作用。文章就目前研究较多的老药在SLE治疗中作用机制及安全性做一综述, 以期为SLE的发病机制及治疗提供新策略。     

血清淀粉样蛋白A1基因多态性对汉族人群颈动脉内中膜厚度的影响

Objective To explore the association between genetic polymorphism of serum amyloid protein A1 (SAA1) with carotid intima media thickness in a healthy Han Chinese population of Xinjiang. Methods A total of 449 healthy Han Chinese participating the cardiovascular risk survey between June 2007 and September 2009 were included, the genotypes of the SAA1 were detected by polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). The mean IMT of the right and left common carotid arteries were measured by B-mode ultrasonography. Results (1) There was strong linkage disequilibrium between rs12218 and rs2229338 (D'=0. 89). (2) The carotid common IMT (CC-IMT) and the carotid bulb IMT (CB-IMT) were similar between the AA genotype (wild genotype) and the GGFAG genotype (mutational genotype) in rs2229338 of SAA1 gene. (3) CC-IMT[(0.081 ±0.071)cm vs (0.068 ±0. 019 ) cm, P = 0. 01] was significantly thicker in CC + CT genotype ( mutational genotype) group than in TT genotype (wild genotype) of rs12218 group and the difference remains significant after adjustment for age,gender,blood pressure, waist circumference, creatinine and high density lipoprotein cholesferoL CB-IMT [(0.085±0. 038)cm vs. (0.081 ± 0. 052) cm,P =0. 36] was similar between CC +CT genotype and TT genotype of rs12218 groups. Conclusion Our results suggested that the genetic polymorphism of SAA1 might be linked with IMT and rs12218 mutation could serve as a promoting factor for IMT in Han Chinese people.     

颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性研究

目的:探讨颈动脉内-中膜厚度在预测冠心病及其程度中的价值.方法:收集361例研究对象的体重、身高、血压、血脂等数据.行颈部血管超声分别测量左右颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉和颈动脉分叉的内-中膜厚度.采用标准的Judkins技术行冠状动脉造影.根据造影结果分为正常组、单支病变组、双支病变组、3支病变组共4组.进行颈动脉内-中膜厚度与冠心病的相关性研究.结果:冠心病不同严重程度组中颈动脉不同位点内-中膜厚度值与正常组比较均差异有统计学意义,其冠心病不同严重程度组间颈动脉不同位点内-中膜厚度值比较也均存在统计学差异.颈动脉内-中膜厚度值随冠状动脉病变程度的加重而增厚.左、右颈动脉分叉的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数及阳性似然比最高.年龄、TC、TG、LDL是颈动脉内-中膜的危险因素,而HDL是其保护因素.结论:颈动脉内-中膜厚度与冠心病严重程度明显相关.颈动脉内-中膜厚度可以作为筛选冠心病的指标.     

儿童再发性腹痛发病调查

儿童再发性腹痛(recurrent abdominal pain of childhood,RAP)是常见疾病,多数为功能性腹痛,仅10％左右为器质性疾病引起。RAP一般症状较轻,预后较好,且多数有自然缓解倾向。但由于屡屡发作,给病儿和家长造成精神上的焦虑和不安,也使医生感到困惑。为进一步了解本症,我们对本市两所学校进行了RAP发病调查,现报告如下。资料与方法 调查对象 2002年3月对滨州市1所小学及1所中学发放RAP问卷式调查表,学前班3个班,1年级至高中三年