黄色肉芽肿性肾盂肾炎8例临床分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种罕见的、严重的慢性肾脏炎症,可产生弥漫性肾实质破坏,临床少见且表现与肾癌、肾结核及肾结石伴肾积水等疾病相似,易引起误诊。本文就所诊治的病例结合文献复习,以进一步提高对本病的认识。     

男性两性畸形伴巨大髓脂肪瘤1例临床病理分析

髓脂肪瘤（myelolipoma,ML）是一种少见的良性肿瘤,Gierke于1905年最先对本病进行描述[1],Oberling于1921年将它命名为髓性脂肪瘤[2].ML由成熟的脂肪组织和造血组织按照不同的比例混合组成,一般发生在肾上腺髓质内.患者通常无临床表现,仅在健康体检或诊治其他疾病时发现,体积较大或出血时需要手术治疗,切除后不复发.两性畸形在临床较为少见,合并肿瘤就更少见。     

两种不同方法治疗小儿包皮过长并粘连的疗效评价

目的 探讨小儿包皮过长并粘连的治疗方案.方法 随机将小儿包皮过长并粘连患者分为两组：A组直接将包皮内板与龟头粘连分离行包皮环切术;B组先行包皮粘连分离术后再行包皮环切术.术后比较抗生素使用时间、愈合时间及治疗的总费用.结果 B组包皮过长患儿抗生素用量明显减少,愈合时间缩短,治疗费用明显减少.结论 小儿包皮过长并粘连患者应该先行包皮粘连分离术后再行包皮环切术.     

儿童哮喘患者外周血 ILC2 细胞和 Th2 型细胞相关因子水平变化及与临床相关性研究

目的　探讨支气管哮喘患儿外周血中 2 型固有免疫细胞（type2 innate lymphoid cells ILC2）和 Th2 型细胞相关因子水平变化及其临床意义。方法　选取 2019 年 1 月 ~2020 年 5 月在宝鸡高新人民医院确诊的 67 例急性发作期支气管哮喘患儿作为研究对象，根据发病严重程度分为重度 - 危重组 23 例和轻 - 中度组 44 例；并选取同期健康体检的 45例儿童作为对照组。检测两组血清 ILC2 细胞比例和 IL-4，IL-5，IL-10 和 IL-13 水平，记录两组肺功能指标:第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及最大呼气峰流速（PEF）；并分析 ILC2 细胞比例和 IL-4，IL-5，IL-10 和IL-13 水平与肺功能指标的相关性。结果　支气管哮喘组患儿外周血 ILC2 细胞比例及 IL-4，IL-5 和 IL-13 水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（F=24.419~209.627，均 P<0.001）；IL-10 水平及肺功能指标 FVC，FEV1 和 PEF 明显低于对照组，差异均有统计学意义（F=80.826~298.942，均 P<0.001）。重度 - 危重组支气管哮喘患儿外周血 ILC2 细胞比例和 IL-4，IL-5，IL-10 和 IL-13 水平及肺功能指标变化较轻 - 中度组更为显著，差异均有统计学意义（t=1.990~7.848，P 均 <0.05）。支气管哮喘患儿外周血 ILC2 细胞比例及 IL-4，IL-5 和 IL-13 水平与 FVC，FEV1 和 PEF 值呈显著负相关，差异均有统计学意义（r=0.564~0.712，均 P<0.01）；IL-10 水平与 FVC，FEV1 和 PEF 值呈显著正相关，差异均有统计学意义（r=0.537~0.603，均 P<0.01）。结论　急性发作期支气管哮喘患儿外周血 ILC2 细胞比例及 Th2 型细胞相关因子水平明显升高或降低，与哮喘患儿肺功能及病情严重程度显著相关，对其进行检测有助于评估支气管哮喘患儿病情程度，为临床提供理论指导。     

肾门前后唇的不对称类型及其临床意义

目的：调查前后唇不对称类型肾门的出现率,针对此种肾门类型的解剖学特点,探索经肾盂腹侧切开取石术的术式设计及临床应用。方法：观测了１２２４个肾门ＣＴ片,对肾门前后唇是否对称进行了分类。结果：将肾门前唇短于后唇１０ｍｍ者列为肾门前后唇不对称型,出现率为６．１３％。对３２例肾门前后唇不对称类型肾盂结石患者,施行了腹侧切开取石术,效果满意。结论：对肾门前后唇不对称类型肾盂结石患者,宜首选肾盂腹侧切开取石术     

根治性膀胱全切术后并发淋巴漏的危险因素分析

[目的]探讨根治性膀胱切除术后并发淋巴漏的危险因素.[方法]回顾性分析2005年1月至2021年12月间150例在延边大学附属医院行根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术患者的临床资料.[结果]单因素分析结果显示,淋巴结清扫数量、有无阳性淋巴结及手术方式与淋巴漏的发生存在相关性(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析结果显示,淋巴结清扫数量、淋巴结清扫范围及术后Hb与淋巴漏的发生存在相关性(P<0.05).[结论]淋巴结清扫数量、淋巴结清扫范围及术后Hb是根治性膀胱切除术后发生淋巴漏的独立危险因素.     

长期置入不同类型起搏器对高龄缓慢性心律失常患者心脏功能的影响

目的 探讨长期置入单腔及双腔起搏器治疗高龄缓慢性心律失常(BA)患者的稳定性及对患者心功能的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月于我院进行置入永久性心脏起搏器治疗的76例高龄BA患者,根据患者置入心脏起搏器类型分为单腔起搏组(n=37)和双腔起搏组(n=39)。比较两组患者围术期并发症发生情况、起搏器参数(起搏阈值、导线阻抗、R波振幅)、心功能[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]以及心力衰竭住院情况等。结果 两组患者围术期总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);置入时及置入2年时两组患者起搏阈值、导线阻抗、R波振幅组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);置入2年时,单腔起搏组LVEF水平显著降低,LVESV水平显著升高(P<0.05),且相比于双腔起搏组,单腔起搏组LVEF水平显著降低,LVESV水平显著升高(P<0.05);单腔起搏组和双腔起搏组患者随访2年时心律衰竭住院率分别为8.11%(3/37)、5.13%(2/39),组间差异无统计学意义(P>0.05...     

~（125）I在乳腺肿瘤中对内皮抑素的作用及机制研究

目的：研究125I粒子对乳腺肿瘤组织内皮抑素（ES）表达水平的影响,探讨125I粒子对抑肿瘤血管生长基因的作用及其分子生物学机制。方法：建立人类乳腺癌MCF-7细胞株的裸鼠皮下移植瘤模型,将荷瘤鼠分两组：对照组,植入空载粒子;实验组：植入125I粒子。粒子植入后当对照组瘤体平均长径约为15～20mm时,处死荷瘤小鼠,标本分别冻存和固定,用半定量RT-PCR、Western blotting印迹及免疫组化染色方法检测ES的mRNA及其蛋白表达水平。结果：实验组中肿瘤组织及癌旁组织的ES的mRNA及其蛋白表达明显升高,与对照组相比,差异有显著性意义（P〈0.01）。两组肿瘤中正常组织ES的mRNA及其蛋白的表达变化不明显,无显著性差异（P〉0.05）。结论：125I粒子促进乳腺肿瘤组织抑肿瘤血管生长因子ESmRNA及其蛋白水平的表达。     

^（125）I粒子抑制乳腺癌细胞bFGF表达的实验研究

目的：探讨125I粒子对乳腺癌细胞中碱性成纤维细胞因子（bFGF）表达的影响及其在抑制肿瘤细胞增殖方面的作用机制。方法：建立人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠皮下移植瘤模型,根据处死时间,随机分为8组,包括D7、D14、D21、D28组（对照组）及S7、S14、S21、S28组（实验组）,每组6只,对照组植入空白粒子（0 mCi）,实验组植入125I粒子（0.4 mCi）。观察粒子植入后瘤体生长情况,粒子植入后第7、14、21、28天分别处死各组荷瘤小鼠。半定量RT-PCR、免疫组织化学染色方法检测bFGF mRNA及其蛋白的表达。结果：植入125I粒子后,实验组肿瘤生长缓慢,肿瘤抑制率为53.27%。粒子植入第28天,与对照组相比,实验组肿瘤组织的bFGF mRNA及蛋白表达明显降低,差异有统计学意义（χ2=45.788,P〈0.01）。结论：125I粒子抑制bFGF mRNA和蛋白的表达是其治疗乳腺癌增殖的分子生物学机制之一。     

经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石

目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石的疗效与安全性.方法 上尿路结石患儿51例,平均年龄5.6岁,均为14岁以下.其中肾结石41例,结石平均大小16.8 mm（11～28 mm）,输尿管结石10例,结石平均大小11.5 mm（10～16 mm）.全部病例使用全身麻醉下经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗.术后行超声或X线摄片观察疗效,术后随访2～20个月.结果 51例患儿中,单通道取石49例（96%）,双通道取石2例（3%）.一期取石46例（90%）,二期取石5例（9%）.结石排尽率96%（49/51）.平均手术时间85.5 min.一期取净结石者住院时间7～10 d,平均8 d.术中操作鞘脱出腹膜后渗液1例,置腹膜后引流管后渗液消失.术后发热4例（7%）;1例（2%）术后大出血予输血及超选择性肾动脉栓塞后治愈.4例残石患儿,2例二期行原窦道或再次穿刺取石取净;1例一期取石术后ESWL治疗仍有残石,1例一期取石术后出血放弃再次取石.全部病例术后半年复查彩超,49例肾积水消失,2例重度肾积水转为轻度肾积水,手术肾脏未见缩小.结论 经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术并发症少,净石率高,可重复取石,是治疗儿童上尿路结石安全有效的手段.