美克尔憩室并发症的诊治探讨

美克尔憩室为先天性真性憩室中常见的一种,是脐肠系膜导管未完全闭合所遗留的畸形.术前诊断率低,常在合并有并发症时才有可能被临床诊断.我院1963-2006年共收治美克尔憩室并发症患者29例,均经手术及病理证实,现就其诊治情况探讨如下.     

小儿原发性肠系膜非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）是较为常见的儿童恶性肿瘤性疾病,但侵犯小肠的小肠系膜非霍奇金淋巴瘤较少见,为提高对小儿小肠系膜非霍奇金淋巴瘤的认知。我们总结了我院普外科自2001年1月1日～2007年6月30日所收治的11例B细胞性NHL（B—NHL）患儿的临床持点、病变部位、和预后进行了分析和总结。     

基于健康生态学理论的干预模式对高龄空巢老人身心健康状况的影响

目的 探讨基于健康生态学理论的干预模式对高龄空巢老年人身心健康状况的干预效果,为改善老年人健康状况提供依据。方法 自唐山市工人医院、弘慈医院直属10个社区卫生服务中心下设的各社区中随机抽取两个社区,采用抽签法分为实验组和对照组。对实验组和对照组社区中的老年人按照纳入和排除标准进行筛查,在各社区筛查出的所有符合入组标准的老年人中再随机各抽取50人,干预过程中对照组脱落一人,最终实验组50人,对照组49人。实验组采用基于健康生态学理论的干预模式进行干预,对照组为空白对照。于干预前及干预3个月后使用SF-36量表、孤独量表、健康促进生活方式量表对老年人进行评测。结果 干预3个月后,实验组的健康状况、孤独感状况、健康促进生活方式水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于健康生态学理论的干预模式可以有效改善高龄空巢老年人的身心健康状况,优化其健康行为。     

中医形神统一理论指导前列腺癌的诊疗模式

文章从形神统一角度、扶正祛邪层面出发,将前列腺癌的治疗划分为未行任何西医治疗、手术后、化疗中或后、内分泌治疗中或后、放疗中或后、免疫治疗中或后六大模块,将各模块又分为形神绝对统一、接近绝对统一、接近相对统一、相对统一期四大版块,根据形伤、神伤变化,制定前列腺癌的诊疗模式,中西医结合,指导临床,为中医肿瘤规范化诊疗贡献力...     

腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的因素分析及对策

目的减少或防止腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的发生率．对术中已发生的肝外胆管损伤能及时、正确地进行补救处理,以尽可能减少术后并发症的发生．方法回顾分析本组自1991年9月至2013年7月腹腔镜胆囊切除术8700余例,其中发生肝外胆管损伤12例的临床资料,发生率为0．13％．术中采用正确的处理方法分辨各管系的关系,尽可能地避免损伤．如已经发生损伤,需及时发现,认真分析肝外胆管损伤的类型及部位,进行妥当的手术修补或端端吻合,放置引流．结果本组12例全部治愈出院,5～10a随访恢复良好．结论腹腔镜胆囊切除手术中需要谨慎处理各管系的关系,不要盲目离断、灼烧管道,以尽可能避免损伤肝外胆管;对已发生的肝外胆管损伤需及时发现;术中得到正确的手术处理,可减少或避免术后并发症的发生．     

缺血预适应对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的观察缺血预适应(IPC)对小肠缺血再灌注(I/R)的影响,探讨IPC对I/R的保护作用。方法 90只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(n=30),I/R损伤组(n=30)和重组人IPC+l/R损伤组(n=30)。构建大鼠肠系膜I/R损伤模型和肠系膜IPC模型。采用硫代巴比妥酸反应方法来测定大鼠血清丙二醛(MDA)含量,采用比色法测定大鼠肠组织匀浆髓过氧化物酶(MPO)活性。采用Park/Chiu对肠组织损伤程度进行组织病理学评分。结果 IPC+l/R损伤组大鼠肠黏膜损伤较轻,显微镜下没有观察到绒毛剥脱,固有层崩解,溃疡,出血,大片上皮下间隙等表现。IR损伤组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著高于假手术组,相比较差异有统计学意义(t=6.912,24.376,19.553,P﹤0.05);经IPC处理后,IPC+l/R损伤组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著降低,与IR损伤组比较差异有统计学意义(t=3.293,6.010,4.302,P﹤0.05)。结论缺血预适应可以减轻大鼠肠系膜缺血再灌注诱导的氧化应激损伤,减轻肠组织中性粒细胞积聚,对小肠缺血再灌注损伤有一定的保护作用。     

腹部闭合性损伤小肠破裂的诊疗体会

<正>腹部闭合性损伤小肠破裂在外科临床中比较常见,主要因为小肠分布广,占据中下腹部大部分空间,同时缺乏坚强保护,故受伤概率较大。小肠破裂大多早期即可产生明显腹膜炎症状,诊断并不困难,也有部分患者早期症状及体征不     

唐山市高龄空巢老年人健康状况及生活方式与衰弱相关性

目的了解河北省唐山市高龄空巢老人衰弱情况及其与健康状况、生活方式的相关性。方法于2016年7月—2017年1月,采取分层随机整群抽样方法,采用衰弱量表(CFAI)对唐山市10个社区卫生服务中心的高龄空巢老人进行问卷调查。结果高龄空巢老人衰弱总分为(46.88±11.879)分,衰弱程度重,其中社会衰弱最明显,条目均分为(3.67±0.832)分;多因素分析显示,婚姻状况(β=–0.385、–0.391、0.305)、收入状况(β=–0.004、–0.036、0.018、0.018)、生理功能(β=–0.213)、社会功能(β=–0.101)、生理职能(β=–0.112)、精神健康(β=–0.152)、情感职能(β=–0.053)、活力(β=–0.203)、一般健康(β=–0.140)为高龄空巢老人衰弱的主要影响因素(P<0.05)。结论高龄空巢老人衰弱状况比较严重,可通过积极增进健康来改善衰弱状况,提高生存质量。     

119例重症急性胰腺炎的治疗方法与效果分析

目的 探讨重症急性胰腺炎severe acute pancreatitis,SAP）治疗方法与效果的关系。方法 将119例SAP作一回顾性分析。结果 手术治疗组与非手术治疗组的平均APACHEII评分分别为13．5±4．7和13．1±3．9,两组病情严重程度差异无统计学意义（P〉0．05）;平均病程分别为（51.4±40．3）d、（34．2±23．4）d,并发症发生率分别为48．8％（20／41）、37．2％（29／78）,病死率分别为26．8％（11／41）、11．5％（9／78）。两组比较,平均病程差异有统计学意义（P〈0．01）,并发症发生率差异无统计学意义（P〈0．05）,病死率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对不伴胆道梗阻的SAP,以非手术治疗为主的个体化原则,综合治疗效果明显优于早期手术治疗：SAP伴有胆道梗阻者应急诊行EST、ENBD或开腹手术解除梗阻。     

薏苡仁化学成分及药理作用研究进展

薏苡仁是一种常见的药食两用中药，具有很高的营养价值，有"禾本科之王"之称。含有脂肪酸及酯类、多糖、黄酮、三萜、生物碱、甾醇、内酰胺、淀粉等多种化合物，在薏苡仁治疗疾病时各自发挥不同效果，共同达到治疗目的。现代研究发现薏苡仁除了在传统中药理论中有良好的祛湿利水效果外，也能治疗多种癌症、高血压、高血脂、脂肪肝、类风湿性关节炎等疾病，还能增强免疫、调节肠道菌群，也可作为药膳辅助疾病的治疗，而且临床不良反应少，用药更为安全。以薏苡仁油为主要原料的康莱特注射液已广泛用于多种癌症的临床治疗，同时还有许多保健食品和药膳也在研发中。主要综述了薏苡仁的化学成分及药理作用研究进展，希望能够为薏苡仁的进一步研究提供参考。