银杏双黄酮对未分化型甲状腺癌细胞顺铂耐药性的影响与机制研究

目的:探究银杏双黄酮对未分化型甲状腺癌（ATC）细胞顺铂（DDP）耐药性的影响与分子机制。方法:体外培养人ATC细胞8505C,并构建8505C DDP耐药细胞株（8505C/DDP）。用不同浓度的DDP（1.25、2.5、5、10、20 μg/mL）或银杏双黄酮（1.25、2.5、5、10、20 μmol/L）处理后,CCK-8法检测DDP、银杏双黄酮对8505C、8505C/DDP细胞的毒性作用以及两者联合对8505C/DDP细胞的毒性作用。将8505C/DDP细胞分为DDP组、DDP+银杏双黄酮组、DDP+AMPK抑制剂组、DDP+银杏双黄酮+AMPK抑制剂组,CCK-8法检测细胞增殖活力;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况;划痕愈合实验检测细胞迁移能力;Transwell实验检测细胞侵袭能力;Western Blot检测AMPK/mTOR信号通路相关蛋白表达。结果:DDP对8505C/DDP细胞的半数抑制浓度（IC50）高于8505C细胞（P＜0.05）;银杏双黄酮对8505C/DDP、8505C细胞的IC50无明显差异（P>0.05）;银杏双黄酮可增强DDP对8505C/DDP细胞的敏感性（P＜0.05）。与8505C细胞比较,8505C/DDP细胞中p-AMPK/AMPK比值降低,p-mTOR/mTOR比值升高（P＜0.05）;银杏双黄酮可上调8505C细胞和8505C/DDP细胞中p-AMPK/AMPK比值,降低p-mTOR/mTOR比值（P＜0.05）。与DDP组比较,DDP+银杏双黄酮组8505C/DDP细胞增殖活力、划痕愈合率、侵袭数量、p-mTOR/mTOR比值降低,凋亡率、p-AMPK/AMPK比值升高（P＜0.05）;与DDP+银杏双黄酮组比较,DDP+银杏双黄酮+AMPK抑制剂组细胞增殖活力、划痕愈合率、侵袭数量、p-mTOR/mTOR比值升高,凋亡率、p-AMPK/AMPK比值降低（P＜0.05）。结论:银杏双黄酮可降低8505C/DDP细胞对DDP的耐药性,增强DDP对8505C/DDP细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用以及对细胞凋亡的诱导作用,其作用机制可能与激活AMPK/mTOR信号通路有关。     

NOX4在结肠癌组织中的表达及与预后的关系

目的 观察结肠癌组织中NADPH氧化酶-4(NOX4)的表达情况,并探讨其与结肠癌预后的关系。方法 选择我院2015年1月—12月期间就诊的80例结肠癌患者石蜡标本,进行免疫组化染色,在癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库中获取结肠癌COAD数据集,观察NOX4在结肠癌组织中的表达情况以及对预后的判断价值。应用生物信息学方法,分析与NOX4相关的基因和信号通路。构建预测结肠癌患者预后的列线图,应用C指数评价列线图的预测效能。根据预后风险评分将患者分为高风险组和低风险组,应用Kaplan-Meier法比较两组患者预后情况。结果 NOX4在结肠癌组织中的表达显著高于正常肠粘膜组织,表达水平随着分期的升高而增加;NOX4高表达的患者的预后较低表达患者的预后更差(P＜0.05);基因富集分析结果显示NOX4可能参与JAK-STAT、MAPK、TGFβ和WNT等肿瘤相关信号通路的调控,白介素-1和白介素-6的产生以及分泌;Cox多因素回归分析结果提示年龄、N分期、M分期、术后化疗以及NOX4的表达是影响结肠癌患者总生存期(OS)的独立危险因素;应用这些因素建立预测结肠癌患者OS的列线图,C指数分别为0.735(内部验证)和0.727(外部验证);校正曲线表明该列线图具有较好的预测效能。结论 NOX4在结肠癌组织中的表达显著升高,是影响结肠癌患者预后的独立危险因素;构建的基于NOX4的预后模型具有较好的预测效能。     

卡维地洛在充血性心力衰竭中的作用

目的观察卡维地洛在治疗充血性心力衰竭(CHF)中的临床疗效。方法选择老年充血性心力衰竭患者108例,随机分成对照组和治疗组。对照组54例,应用常规强心、利尿、扩血管药物治疗。治疗组54例,在应用抗心力衰竭常规药物治疗的基础上加用卡维地洛,初始剂量为10mg每日一次,缓慢加到10mg每日2次,最大剂量20mg,每日2次,最大耐受剂量治疗3个月以上,随防2年。观察治疗前后患者的心功能改善情况等临床指标的变化,评估卡维地洛的临床疗效及安全性。结果治疗组显效42例,有效8例,无效4例,总有效率92.59%(50/54);对照组显效30例,有效4例,无效20例,总有效率为62.96%(34/54)。治疗后两组的总有效率、心率和心功能改善情况差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后心率血压变化治疗组明显优于对照组。结论在常规心衰治疗基础上加用卡维地洛治疗充血性心力衰竭效果显著,可明显改善心功能和临床症状,提高患者生活质量。     

抗结核药肝损害487例分析

本文总结 1997～ 2 0 0 0年在我院住院治疗肺结核患者中 2 0 90例采用标准化方案治疗发生肝损害 (按国际检查标准 ) [1] 4 87例 ,占同期标化方案治疗的住院肺结核病人的 2 3 3%。通过对 4 87例发生肝损害病人原因分析 ,发现有肝病史、营养不良、饮酒、高龄是服用抗结核药后出现肝损害的主要原因 ,现分析如下。1　资料与方法1·1　一般情况　 2 0 90例患者中 ,男性 1346例 ,女性74 4例 ,年龄 15～ 72岁。高龄组 310例 (≥ 6 0岁 ) ,营养不良组 10 9例 ,肝病史组 (ＨＢＶＭ阳性或ＨＣＶ -Ａｂ阳性 ) 2 5 7例 ,饮酒组 2 4 7例 (饮酒≥ 10年 ) ,…     

延期妊娠并发羊水过少117例临床分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响，寻找正确的处理方法，降低围生儿病死率。方法对延期妊娠并发羊水过少117例临床资料进行回顾性分析。结果羊水过少高发于40周后，B超对羊水量的估计准确率可达95％，最多的妊娠并发症为妊娠高血压疾病和胎儿宫内生长迟缓，羊水过少组脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组，差异有统计学意义，P〈0．01。羊水量越少，羊水粪染及胎儿窘迫发生率越高。羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标，一经确诊应适时以剖宫产结束分娩。     

脑膜炎型李斯特菌病一例

患儿,女,5岁,因发热、头痛9 d入院.病初患儿曾呕吐 2 d,无抽搐.院外诊断"病毒性脑炎",给予抗病毒及头孢曲松 钠治疗6d无效.患儿既往身体健康.入院查体:体温40℃, 精神不振,颈软,咽部充血,心肺听诊未闻及异常,腹软,凯尔尼 格征、布鲁津斯基征、巴宾斯基征均阴性.     

喉罩通气在纤维支气管镜诊疗中的应用

近年来无痛纤维支气管镜的应用和探索日益增多,但方法并不理想。本文重点探讨喉罩通气麻醉应用于纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。