健康小测验

笑，是人的欢乐情绪的表现；笑，是最优美、最自然、最良好的全身运动；笑，能使你忘记那些不愉快的事情，乐而忘忧；笑，能减轻痛苦，能够医治疾病。保健专家认为，笑是一种类似于在原地跑步的良好锻炼方法。笑不仅等于给内脏按摩，也等于给腹肌和胸大肌推拿。此外，笑还能增强肝和大肠的功能。笑能提高人们的工作效益，驱除紧张和疲劳，对神经过敏或容易暴躁发怒的人，不愧是一剂良药。保健专家建议：人们从自己的健康考虑。不应当放弃开怀大笑的任何机会。虽然很多人都知道“笑一笑，十年少”的道理，但是人们对笑与身体的关系究竟知道多少?那就做一做下面的小测验吧：     

针刺治疗药源性迟发性运动障碍60例

针刺治疗药源性迟发性运动障碍６０例孟令会，尚海艳，张会珍，李春江（齐齐哈尔市第二神经精神病医院，黑龙江省１６１２００；讷河市第二人民医院）迟发性运动障碍是长期（一般２年以上）使用抗精神病药物引起的严重不良反应，临床特点为不自主、有节律的刻板式运动，主...     

血尿酸和氨基末端脑钠肽前体在急性心力衰竭中的诊断和预后预测价值

目的 探讨血尿酸和氨基末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)联合检测在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)中的诊断和预后预测价值.方法 选择我院同期收治的AHF 89例(AHF组)和健康体检者50例(正常对照组),测定比较血尿酸和NT-Pro BNP水平,评估血尿酸和NT-Pro BNP诊断AHF的价值及获随访AHF 81例的心血管事件发生率.结果 血尿酸及NT-proBNP水平AHF组分别为(408.4±113.8) μmol/L、(4100.7±1140.0)pg/ml,正常对照组分别为(326.6±85.4) μmol/L、(291.6±87.9) pg/ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).血尿酸水平为416 μmol/L时,诊断AHF的灵敏度为69.7％,特异度为60.0％;NT-proBNP水平为4100 pg/ml时,诊断AHF的灵敏度为60.7％,特异度为80.0％.血清高尿酸和高NT-Pro BNP水平AHF患者心血管事件发生率显著高于血清低尿酸及低NT-Pro BNP水平患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血尿酸和NT-ProBNP联合检测可提高AHF的诊断水平及预后预测价值.     

正脊手法综合治疗腰椎间盘突出症137例疗效观察

目的:探讨正脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对137例腰椎间盘突出症采用正脊手法为主的心理、减压、正脊、康复四步法治疗。结果:根据疗效评价标准评价疗效,本组治愈97例(74%)、显效23例(17%)、有效15例(8.9%),无效2例(0.1%)。结论:正脊手法综合治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定,安全性高,费用低,康复快,适用于在基层医院推广。     

负荷剂量替格瑞洛对心梗患者PCI后炎性因子、血管内皮功能的影响

目的探讨负荷剂量替格瑞洛对心肌梗死(心梗)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎性因子及血管内皮功能的影响。方法102例心梗患者,随机分为研究组(58例)与对照组(44例)。PCI术前对照组给予氯吡格雷负荷剂量治疗,研究组给予替格瑞洛负荷剂量治疗。比较两组手术前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果术后,两组TNF-α、IL-6、IL-1β均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而研究组血清TNF-α(17.49±3.17)ng/L、IL-1β(8.77±2.11)ng/L明显低于对照组的(19.71±4.56)、(10.61±3.14)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组FMD均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但术后两组FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷剂量替格瑞洛对PCI术后炎性因子的抑制、血管内皮功能的改善作用明确,其中抑炎作用可能较氯吡格雷更强。     

1型糖尿病患者对氧磷酶1活性和氧化低密度脂蛋白水平变化

目的观察1型糖尿病(type 1diabetes mellitus,T1DM)患者血清对氧磷酶1(paraoxonase 1,PON1)活性和氧化低密度脂蛋白(oxidative low-density lipoprotein,ox-LDL)水平的变化。方法 51例T1DM患者(T1DM组)分为有并发症组36例和无并发症组15例,45例体检健康者对照组,测定各组血清PON1活性、ox-LDL及血生化水平,并分析其相关性。结果 T1DM组血清PON1活性低于对照组(P<0.01),ox-LDL水平高于对照组(P<0.01);有并发症组血清PON1活性低于无并发症组(P<0.01),ox-LDL和三酰甘油水平高于无并发症组(P<0.05);血清PON1活性和ox-LDL水平呈负相关(r=-0.3660,P<0.01)。结论血清PON1活性和ox-LDL水平变化对阐述T1DM的发病机制,预防T1DM并发症的发生有重要意义。     

股前外侧皮瓣修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌

2007年1月至2010年5月,我们采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植,修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌4例,获得了满意的效果. 1 临床资料 本组4例,男3例,女1例,年龄13～50岁.均为头皮烧伤后瘢痕,5～14年后出现溃烂、破损、糜烂,继而形成溃疡,深浅不一,边缘宽而隆起外翻如菜花状.溃疡表面有腥臭的脓、血性分泌物,部分患者出现头痛,呈进行性加重.溃疡面积最大17 cm×22 cm,最小12 cm×19 cm.头部CT:头顶部头皮可见一软组织影,密度均匀,骨质部分有破坏.病理检查:真皮内有大小不等的细胞巢,由鳞状细胞组成,巢内有核大深染的异形细胞和角化不良细胞,可见角化珠,鳞状细胞有明显异形性.     

砷涂层支架置入后的血管组织相容性

背景：研究认为,三氧化二砷可以抑制血管平滑肌细胞的增殖,促进其凋亡,那么砷对血管平滑肌细胞的增生是否也有同样的抑制作用,砷涂层血管支架能否与血管组织相容,早期较好地被血管内膜覆盖或达到减少内膜过度增生的作用？ 目的：观察砷涂层血管支架的血管组织相容性。 方法：取大耳白家兔14只,随机分为2组,分别在腹主动脉处植入砷涂层316 L不锈钢支架和316 L不锈钢裸支架,植入28 d后结扎支架部位血管的远端和近端,取下支架部位的血管行苏木精-伊红染色,光镜检查。 结果与结论：①大体观察：支架处的血管外径稍大于相邻处血管的外径,呈扩张状态,无肉眼可见的血栓,切开支架,支架表面可见光滑的新生内膜形成,新生内膜表面光滑。②光镜观察：支架丝位于血管的中层,中层平滑肌被压,支架丝周边,血管内膜平滑肌增生,使血管内膜增厚。支架丝的血管腔面可见新生的血管内膜形成并覆盖支架丝,支架丝与血管组织之间可见一薄层黑色物质,为涂层药物砷及其化合物,证明砷涂层支架可以被血管组织覆盖,具有良好的血管组织相容性。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

改良Kessler交叉缝合法修复屈指肌腱断裂

目的总结用改良Kessler交叉缝合法修复屈指肌腱断裂的临床应用及体会。方法自2006年1月-2008年12月间我院共收治96例296条急性屈指肌腱断裂的患者,其中男51例,女45例,左侧33例,右侧63例,其中屈拇长肌腱40条,示指屈指浅肌腱29条,示指屈指深肌腱20条,中指屈指浅肌腱27条,中指屈指深肌腱21条,环指屈指浅肌腱32条,环指屈指深肌腱24条。小指屈指浅肌腱27条,小指屈指深肌腱24条;I区损伤61条,II区损伤78条,III区损伤64条,IV区损伤52条。V区损伤41条;年龄8～56岁,平均41岁。本组96例296条肌腱均采用改良Kessler交叉缝合法修复。结果本组病例伤口一期愈合89例。二期愈合7例。有86例251条获得随访,随访时间8个月～1年7个月,平均11．5个月。随访期内肌腱再断裂3例4条．术后肌腱粘连15例31条。肌腱再断裂及术后肌腱粘连的病例二期手术治愈。根据1975年美国手外科学会推荐的TAM（total active movement,TAM）系统评定方法：优146条,良89条,可11条,差5条,优良率93．6％。结论采用改良Kessler交叉缝合法修复屈指肌腱断裂是一种安全、有效的方法。     

鲍曼不动杆菌的单药治疗及其联合使用的研究

鲍曼不动杆菌的环境适应能力及耐药能力强,可引发一系列感染,给临床治疗带来了巨大的挑战。随着各种广谱抗生素,特别是碳青霉烯类的广泛应用,使其耐药性不断增强。鉴于新型药物的的缺乏,临床常用药物联合治疗,目前联合治疗似已显现了更高的杀菌活性,但具体的效果还有待进一步证实。针对鲍曼不动杆菌的用药治疗进行综述,从而为防治相关感染提供理论基础。