法乐四联征手术前后STI变化及其临床意义

对19例法乐四联征（TOF）患者行STI测定。术前心率与LVET、EMT呈负相关（P<0.01）,与PEP不相关。术后PEP、PEP/LVET较术前明显减小（P<0.01）。根治术前STI各参数与左室射血分数无直线相关关系。     

老年烧伤患者康复期抑郁评分与血清BDNF、MIF、NPY的相关性分析

目的 研究烧伤后康复期老年患者抑郁评分与血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factors,BDNF)、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、神经肽(neuropeptide Y,NPY)的关系.方法 选取2015年2月至2016年8月我院收治的56例烧伤康复期老年患者为观察组,另选同期56例健康体检老年人为对照组.对比两组血清BDNF、MIF、NPY水平,并分析其与抑郁程度的相关性.结果 观察组血清BDNF水平显著低于对照组,而MIF、NPY水平均显著高于对照组;随着抑郁程度的逐渐加重,患者血清中BDNF水平逐渐降低,而MIF、NPY水平逐渐升高.经由相关性分析,患者抑郁评分与血清BDNF呈显著负相关(R=-0.452,P=0.004),而与MIF、NPY均呈显著正相关(R=0.563,P=0.000;R=0.587,P=0.000).结论 烧伤后康复期老年患者抑郁评分与血清BDNF呈显著负相关,与MIF、NPY呈显著正相关,上述三项血清指标可作为诊断及判断患者抑郁程度的参考指标.     

起网机绞伤玫月骨脱位的临床治疗

目的 探讨渔船起网机绞伤所致月骨脱位的治疗方法及疗效.方法 对39例月骨脱位早期采用腕背侧入路行月骨复位内固定术及腕背侧腕骨间韧带修补术.结果 本随访6～72个月,平均48个月.X线片显示未出现月骨坏死.优良35例,可3例,差1例.结论 对于高能量外伤所致的月骨脱位,月骨与周围腕骨韧带损伤严重,闭合复位很难达到解剖复位.因此早期切开复位内固定及韧带修补,取得了满意疗效.     

卡维地洛治疗不稳定型心绞痛患者的疗效分析

目的：探讨卡维地洛治疗不稳定型心绞痛的临床效果及对血管内皮功能的影响。方法：将58例不稳定型心绞痛（UAP）患者随机分为常规治疗组（对照组）及常规治疗加卡维地洛治疗组（卡维地洛组）,疗程为4周,同时观察两组患者治疗前后心率、血压、心率收缩压乘积（RPP）。取静脉血测定治疗前后血浆一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、内皮素（ET）水平。结果：4周后卡维地洛组总有效率为90.0%,对照组为78.6%,两组比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;卡维地洛组血浆NO、PGI2升高,ET下降。结论：在常规治疗基础上加用卡维地洛,能更有效地控制心绞痛发作,降低缺血心肌的耗氧量,同时可以改善患者血管内皮功能。     

妊娠高血压综合征患者血清β绒毛膜促性腺激素及胎盘催乳素水平测定及其临床意义

目的:探讨血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及胎盘催乳素(HPL)的临床意义及其在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用.方法:用放射免疫法测定142例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及43例妊高征妇女(妊高征组,其中轻度16例,中度12例,重度15例)血清β-hCG及HPL水平。结果:(1)轻、中、重度妊高征妇女血清β-hCG分别为(25.33±17.80)μg/L、(33.12±4.91)μg/L、(42.19±17.47)μg/L;正常妊娠妇女为(12.33±7.92)μg/L,妊高征组与正常妊娠组比较,差异有极显著性(P<0.01)。β-hCG水平与妊高征病情严重程度呈正相关(r=0.677,P<0.05)。(2)轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为(14.73±3.26)mg/L、(11.44±4.02)mg/L、(12.73±4.18)mg/L;正常妊娠妇女为(12.78±4.67)mg/L。妊高征组与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05)。HPL水平与妊高征病情严重程度无相关(r=-0.300,P>0.05)。结论:β-hCG可反映妊高征时滋养细胞功能紊乱的程度及病情严重程度,可作为妊高征病情的监测指标之一。HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标。     

游离足底内侧皮瓣修复腕掌尺侧皮肤神经缺损

目的 探讨修复腕掌尺侧皮肤神经同时缺损的新方法.方法 2000年4月至2009年8月,应用游离足底内侧皮瓣修复腕掌尺侧皮肤并神经缺损5例.足拇趾胫侧趾底固有神经修复小指尺掌侧固有神经缺损1例;桡神经浅支修复尺神经及其深浅支缺损2例,修复尺神经浅支、第4指掌侧总神经及小指尺掌侧固有神经缺损1例;尺神经手背支修复尺神经浅支、第4指掌侧总神经及小指尺掌侧固有神经缺损1例.足底内侧血管与尺血管吻合.供区取同侧大腿皮片移植修复.结果 术后皮瓣及移植皮片全部成活.5例获得6个月至4年的随访,皮瓣质地好、外观满意,无手内肌萎缩和爪形手畸形,皮瓣和手指感觉恢复达S3～S3+,皮瓣两点辨距觉为7～10 mm.尺神经深浅支缺损病例术后综合评价均为优.结论 游离足底内侧皮瓣是修复腕掌尺侧皮肤神经缺损的有效方法.     

软骨细胞骨架研究进展*

细胞骨架(cytoskeleton,CSK)是指真核细胞中的蛋白纤维网架体系,它既具有产生主动变形的能力,又具有抵抗被动变形和受力的能力。细胞骨架不仅在维持细胞形态,保持细胞内部结构的有序性中起重要作用,而且与细胞运动、能量转换、信息传递、基因表达、细胞分化等重大生命活动密切相关。细胞骨架研究是当前细胞生物学中最为活跃的领域之一,本文就软骨细胞骨架目前的研究进展作一综述。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术对QT离散度的影响

QT离散度(QTd)是反映心肌复极不均一性程度的一项可靠指标。QTd间接反映心肌缺血的严重程度，心肌缺血时QTd增大，缺血改善后QTd减小。我们观察冠心病(CHD)患经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术对QTd的影响，旨在选择判断该治疗方法临床疗效的指标。     

健侧C7神经移位时健侧C7神经吻合口至效应器长度的测量

目的 为健侧颈7移位提供解剖学依据.方法 在30侧成人上肢标本上测量经皮下和椎前两种健侧C7移位时,正中神经返支起点至健侧C7神经吻合口之间的距离,并对两者进行比较:分别测量尺神经深支以及正中神经返支起点以上365 mm点距肱骨外上髁的长度.结果 经椎体前通路时测得效应器与健侧C7神经吻合点之间长度为(80.6±2.9)cm,经颈前皮下通路时长度为(86.5±3.1)cm.两者相比有统计学意义(t=6.32,P<0.05).测量正中神经返支和尺神经深支起点上365 mm分别位于肱骨外上髁上(4.6±0.7)cm和(6.7±0.8)cm处,两点均位于肘上部.结论 健侧C7移位修复正中神经不能恢复内在肌功能;经椎前通路优于经皮下通路;高位正中神经和尺神经损伤均位于肘上.     

显微外科技术用于儿童锤状指的治疗

目的介绍显微外科技术治疗儿童锤状指体会。方法对31例儿童锤状指患者，用显微外科技术修复损伤的伸指肌腱或固定撕脱的骨块。结果31例随访12-27（19±6．5）个月，肌腱及骨折均愈合良好，伤指外形无肿胀，畸形完全矫正，关节活动正常，骨骼及指甲生长未受影响，不影响学习及生活。根据TAM（totalactivemove-ment，TAM）系统评定方法：优18例，良13例，可、差均为0例，优良率100％。结论显微外科技术治疗儿童锤状指损伤轻微，治疗有效，临床可以推广。