蛋白激酶C家族与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见而严重的并发症,在西方国家,糖尿病肾病已成为终末期肾病(ESRD)的主要原因,在我国此趋势在一些血透中心也渐显见,如何有效防治糖尿病肾病一直是医学界的一个重要课题.糖尿病肾病发病机理尚不清楚,目前主要有多元醇通路激活、蛋白质非酶糖化、氧化应激等学说.这些学说从不同角度揭示了DN的发病机理,依据这些理论采取的干预措施在动物实验和临床中尚未获得肯定疗效.最近,蛋白激酶C(PKC)激活在糖尿病肾病中的作用受到广泛关注[1],本文拟就PKC与DN的研究做一综述.     

毒蕈急性中毒37例分析

蕈类、种类繁多,有可食蕈和毒蕈之分,食蕈味道鲜美,是人们喜爱的野味之一而毒蕈就有百余种之多,能使人引起中毒者达70—80种。这就给人们仅凭肉眼识别可食蕈与毒蕈带来许多困难。蕈中毒国内已有多篇报导,轻则影响健康,重则导致死亡。现将我院1955年1月——1978年12月收治的37例作一分析,借以提高对蕈中毒的认识。     

胸部钝挫伤致轻度肺出血的CT诊断(附20例报告)

购部钝挫伤致重度肺挫伤出血、创伤性湿肺、血气胸及多发性肋骨骨折等[1～3]，常规X线胸片易显示。但对胸部钝挫伤致轻度肺出血不易显示而忽视漏诊。作者对有胸部钝挫伤史，胸痛、咳嗽伴血痰、胸片示正常者做胸部CT扫描、发现创伤部位相应肺组织内有不同程度的挫伤出血、经及时诊断和治疗无共发症。现报导如下。三方法和结果采用美国GE9000型CT机，从肺尖至肺底轴位横断扫描、层厚层距10mm。20例年龄15～65岁。平均40岁，男12例，女8例，男女之比l．5：l，肺出血右侧肺14例，左侧肺6例，其中单叶15例，两叶5例。发生在肺上叶占10％，中叶…     

甲状腺功能减退症的诊断和鉴别诊断

本文分析了我院16例甲减病人的误诊情况。甲减被误诊的主要原因是临床医生对甲减缺乏足够的认识,警惕性不够,另一方面是由于甲减的表现多样化,因此很容易误诊。甲减必须与慢性肾炎、贫血、冠心病、心肌病等鉴别。及时作甲状腺功能检查有足于正确诊断和及时治疗。     

骨髓移植兼超量化疗治疗骨肉瘤

60年代前,治疗骨肉瘤,只用关节离断或截肢等单纯手术方法,其5年生存率不超过10～15%。70年代由于采用阿霉素、大剂量氨甲喋呤、争光霉素和环磷酰胺及放线菌素D 三种药物联合治疗等化学疗法,骨肉瘤的2～5年的生存率已提高到40～70%。80年代开始由于顺铂的应用,骨肉瘤的2年健康生存率已上升到92%惊人程度。以往骨肉瘤的治疗效果不显著的主要原因是骨肉瘤经血行远隔转移,在极早期即已开始,约半数病例,在初诊时,其肺内即存有微小转移病灶,即使完全切除原发病变,肺内转移灶仍然不断增殖,最终难免死于肺转移。而化学疗法可制止或抑制肺内转移肿瘤细胞的增殖,因而可延长病人生命。尽管如此,目前确实尚有30～50%的骨肉瘤病人最终死于肺转移。有效地提高骨肉瘤治疗成绩的关键在于如何预防和制止发生转移。为此作者提出骨髓移植兼超量化疗治疗骨肉瘤的方案。     

挑大肠俞穴治疗痔疮(摘要)

作者取挑大肠俞穴治疗痔疮35例,其中26例挑治后5—7天症状逐渐消失,随访1—6年未再发生症状;6例症状减轻,3例无效。操作方法:患者反坐在靠背椅上,双臂伏于椅背,暴露腰部,确定穴位,局部消毒,取1%普鲁卡因注射液在穴位中心作皮内注射成直径1—1.2厘米皮丘即可,然后用小尖刀向上垂直挑破穴位表     

人骨肉瘤的超微结构研究

通过6例人骨肉瘤的病理学和超微结构研究,在电镜下将骨肉瘤细胞分类为骨母细胞、软骨母细胞、纤维母细胞、原始间叶细胞和多核巨细胞等五型。各型瘤细胞的组织发生均来源于多能性原始间叶细胞。瘤细胞的恶性特点,除具有肿瘤细胞共同的形态特征之外,核内常见管状包涵体,胞质里有散在的致密颗粒和无定向排列的微丝,间质胶原纤维中沉积着羟基磷灰石结晶颗粒。     

北京市某社区医院内科患者抗血小板治疗分析

目的调查北京某社区医院住院患者抗血小板药物应用现状及其影响因素,以了解北京基层医院心脑血管病患者一、二级防治现状。方法采用病例调查的方法,顺序选取在北京玉泉山地区某社区医院内科住院的790例具有服用阿司匹林的指征的患者中,对其存在的心血管病危险因素、是否使用阿司匹林及影响因素进行分析。结果 790例患者中,516人使用了阿司匹林占65.3%。阿司匹林的二级预防情况稍好于一级预防(P<0.05)。Logistic回归分析显示冠心病、脑卒中、担心发生或已经发生的不良反应是导致患者未规范使用阿司匹林的重要原因。结论目前我国基层医院阿司匹林的正确使用率仍然较低,需进一步加大宣传教育力度,提高医务人员对各种指南的认识程度及防病意识。     

海南省蜉蝣过敏原临床致敏性

目的了解海南省临床蜉蝣过敏情况,为过敏性鼻炎的流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供依据。方法对500例过敏性鼻炎患者用蜉蝣过敏原进行前臂皮肤点刺试验,然后随机选择20例蜉蝣点刺阳性患者进行蜉蝣过敏原鼻黏膜激发试验。结果 500例皮肤点刺试验中,蜉蝣阳性者占58.6%（293/500）,20例阴性对照者皮肤点刺均为阴性100%（20/20）;20例蜉蝣皮肤点刺阳性患者中过敏原鼻黏膜激发试验阳性者为20例（100%）,20例阴性对照未见阳性反应。结论皮肤点刺和过敏原鼻黏膜激发试验结果相符合,蜉蝣为海南省重要过敏原。